Kulminācija bez karstuma viļņiem

Ar vecumu, agrāk vai vēlāk, bet menopauze pienāk katrai sievietei. Par to nav jāuztraucas, taču būtu ļoti noderīgi sagatavoties šim periodam. Galu galā ne visi menopauzi piedzīvo gludi un nesāpīgi: garastāvokļa svārstības, apātija, aizkaitināmība, bezmiegs, galvassāpes un karstuma viļņi – tas ir tikai neliels un nepilnīgs šī dzīves posma galveno simptomu saraksts. Tiesa, dažas sievietes menopauzi piedzīvo bez karstuma viļņiem – šāda menopauzes gaita tiek uzskatīta par netipisku, un to dažreiz ir grūti atpazīt.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi menopauze bez karstuma viļņiem

Medicīnas speciālistu vidū ir vispārpieņemts, ka menopauzes laikā vienmēr rodas karstuma viļņi. Vienkārši dažos gadījumos tie ir slēpti, vāji izteikti, nemanāmi vai maskēti kā citas sajūtas. Piemēram, daži pacienti atzīmēja tipisku karstuma viļņu neesamību un vienlaikus nakts svīšanu, nepanesību pret aizliktu gaisu, īslaicīgu roku trīci, vājumu. Šādas sajūtas, tāpat kā karstuma viļņi, var ilgt no 30 līdz 60 sekundēm, vairākas reizes dienā.

Karstuma viļņu patoģenēze ir vienkārša: karstuma viļņus menopauzes laikā izraisa hipofīzes reakcija uz strauju estrogēna daudzuma samazināšanos organismā – tā saukto estrogēna nelīdzsvarotību. Reaģējot uz to, hipofīze palielina LH – luteinizējošā hormona – ražošanu, kas, savukārt, noved pie strauja īslaicīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas ir karstuma viļņa brīdis.

Var pieņemt, ka jebkādas izmaiņas šajā reakciju ķēdē var izraisīt klimaktērisku karstuma viļņu neesamību vai aizsegšanu, jo daudzas sajūtas var būt atkarīgas arī no sievietes autonomās nervu sistēmas stāvokļa.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi menopauze bez karstuma viļņiem

Aprakstot pirmās menopauzes pazīmes, vienmēr tiek domāti karstuma viļņi. Tomēr šis vecuma periods var noritēt arī bez tiem: šajā gadījumā vispirms parādās citi simptomi, pēc kuriem var atpazīt menopauzi.

Parasti fizioloģiskās menopauzes sākums sākas ar ikmēneša cikla neveiksmi. Kavētu menstruāciju periodi pakāpeniski kļūst garāki, asins zuduma pakāpe samazinās. Dažām sievietēm asiņošana menstruāciju laikā var mijas ar patoloģisku dzemdes asiņošanu - dažreiz bagātīgu un ilgstošu.

Menopauze bez karstuma viļņiem var būt saistīta ar dažiem simptomiem, kurus var iedalīt vairākās grupās:

• psihoneiroloģiskās pazīmes: letarģija, miega traucējumi, apātija, fobiju parādīšanās, depresija, apetītes zudums, garastāvokļa svārstības;
• sirds un asinsvadu sistēmas simptomi: galvassāpes, reibonis, pastiprināta svīšana, šķidruma aizture;
• Endokrinoloģiskās pazīmes: svara svārstības, locītavu sāpes.

Karstuma viļņi var palikt nepamanīti un izpausties kā slikta dūša, īslaicīga sirdsdarbības ātruma palielināšanās un galvassāpes.

Retos gadījumos menopauze notiek ar karstuma viļņiem, bet bez sviedriem. Pārmērīgas svīšanas neesamība nav patoloģija, tāpat kā pašu karstuma viļņu neesamība — tā ir vienkārši autonomās nervu sistēmas iezīme.

Komplikācijas un sekas

Pieaugošais estrogēna deficīts menopauzes laikā var pakāpeniski izraisīt noteiktu komplikāciju attīstību, kas var izpausties kā:

• pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās;
• osteoporoze - kaulu audu vājināšanās;
• aterosklerotiskas izmaiņas asinsvados;
• sirds slimība, sirdslēkme;
• asinsvadu problēmas, insults;
• citas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

[ 6 ]

Diagnostika menopauze bez karstuma viļņiem

Šī vecuma perioda diagnostika parasti nerada nekādas problēmas, jo visbiežāk tipiskā klīniskā aina tiek novērota vecumā, kas ir tipisks menopauzes sākumam - pēc 40-45 gadiem. Tomēr diagnostikas process var būt sarežģīts, ja sievietei ir kādas reproduktīvo orgānu slimības, īpaši hroniskas. Šī iemesla dēļ menopauzes diagnozei bez karstuma viļņiem var būt nepieciešami daži diagnostikas precizējumi.

Izmeklēšanas laikā ārsts pievērš uzmanību pacienta vispārējam stāvoklim: ādas, matu stāvoklim, garastāvoklim, konstitucionālajām īpatnībām (bieži vien, tuvojoties menopauzei, sieviešu ādas stāvoklis pasliktinās un parādās liekais svars).

Starp papildu pārbaudēm ārsts var noteikt:

• asins analīzes hormonu līmeņa noteikšanai – estradiols un FSH (folikulu stimulējošā hormona līmenis virs 30 SV/l var liecināt par menopauzes sākumu);
• instrumentālā diagnostika – mamogrāfija (atklāj izmaiņas piena dziedzeros), ultraskaņa (ļauj novērtēt olnīcu darbību un cikliskās izmaiņas dzemdē).

Lai diagnosticētu atrofiskus procesus dzimumorgānu iekšienē, tiek veikta pārbaude un pH noteikšana, ko papildina maksts izdalījumu mikrobioloģiskā izmeklēšana.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diferenciālā diagnoze

Menopauze bez karstuma viļņiem atšķiras no šādiem sāpīgiem stāvokļiem:

• agrīna olnīcu mazspēja (pirms 40 gadu vecuma);
• vairogdziedzera patoloģijas;
• autoimūnas slimības;
• paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs;
• iedzimta virsnieru hiperplāzija;
• policistisko olnīcu sindroms;
• hronisks alkoholisms;
• no hormoniem atkarīgi audzēja procesi;
• infekcijas;
• neirozes, panikas lēkmes.

Diferenciāldiagnostikas veikšanai var būt nepieciešamas konsultācijas ar endokrinologu, neirologu, psihiatru un citiem specializētiem speciālistiem.

Profilakse

Diemžēl menopauzes iestāšanos nav iespējams palēnināt. Tomēr jebkura sieviete var samazināt nepatīkamo sajūtu pakāpi, ja savlaicīgi padomā par dažiem preventīviem pasākumiem.

Piemēram, lai mīkstinātu un atvieglotu menopauzes simptomus (pat ja šim periodam nav pievienotas karstuma viļņi), varat ievērot šos ieteikumus:

• regulāri veiciet vienkāršu vingrošanu un jogu;
• novērst aptaukošanās attīstību;
• izvairīties no abortiem, veicināt ērtu un dabisku grūtniecības gaitu;
• ievērot darba un atpūtas režīmu;
• neatstājiet novārtā slimības, savlaicīgi ārstējiet jebkuru patoloģiju;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• ēst pareizi un uzturvielām bagāti.

Var droši apgalvot, ka veselīga dzīvesveida saglabāšana samazina negatīvu simptomu attīstības risku menopauzes laikā.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoze

Menopauze bez karstuma viļņiem savā prognozē neatšķiras no šī fizioloģiskā perioda tipiskās gaitas. Ja savlaicīgi lietojat aizstājterapiju, kā arī ievērojat ieteiktos profilakses pasākumus, varat ievērojami atvieglot stāvokli, samazināt diskomforta pakāpi, uzlabot labsajūtu un samazināt menopauzes negatīvo seku attīstības iespējamību.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]