Frenuluma apgriešanas operācija bērniem un pieaugušajiem: kā tas notiek, vingrinājumi pēc procedūras

Saknes ekscīzija ir ķirurģiska operācija, ko veic frenulam, lai koriģētu tā attīstības anomālijas. Iejaukšanās šajā zonā var būt viena no trim operācijām. Pirmā ir klasiska frenula šķērsvirziena disekcija, lai to pagarinātu, - frenulotomija ("fren" - frenulum, "tomy" - griešana). Otrā iespēja ir frenulektomija, kas ir ķīļveida mēles sasknes ekscīzija. Un trešais iejaukšanās veids ir frenuloplastika - sasknes formas, izmēra, atrašanās vietas maiņa, veicot lokālu audu plastisko ķirurģiju. Ir vērts atzīmēt, ka termini ar sakni "fren" tiek attiecināti ne tikai uz operācijām uz mēles gļotādas pavediena. Jebkuras sasknes (augšlūpas, dzimumlocekļa utt.) korekciju var saukt par frenulotomiju, frenuloplastiku utt. Tāpēc šis jēdziens vienmēr ir jāprecizē. Tā kā šajā rakstā aplūkota tikai mēles saskne, termini tiks lietoti bez interpretācijas.

[ 1 ]

Norādes uz procedūru

Indikācijas operācijām uz mēles saitītes ir dažas tās attīstības anomālijas. Gļotainā saite var būt īsa vai piestiprināta pārāk tuvu mēles galam. Klīniski tas izpaužas kā dažādi funkcionāli traucējumi atkarībā no cilvēka vecuma. Zīdaiņa vecumā bērns nevar zīst, barošana ilgst ļoti ilgi vai nesākas vispār. Mazulis vienkārši atsakās no krūts, sāk raudāt un ilgi neaizmieg. Tā rezultātā nav ķermeņa svara pieauguma, bērna augšana palēninās. Lai gan, izmeklējot citus orgānus un sistēmas, patoloģijas parasti netiek noteiktas. Jebkurā gadījumā pirms operācijas bērns obligāti jāpārbauda pediatram.

Laikā no 2 līdz 5 gadiem, kad ir saīsināta mēles saite (ankiloglosija), sāk veidoties dažādi runas defekti. Ir traucēta skaņu "r" un "l" izruna, runa kļūst neskaidra un grūti uztverama. Bet, ja runas defekts tika atklāts agrāk nekā saīsināta mēles saite, tad ir vērts pārbaudīt visus iespējamos runas disfunkcijas cēloņus. Galu galā tas ne vienmēr ir saistīts ar mēles saiti. Dažreiz runas defektus provocē maloklūzija, centrālās nervu sistēmas un temporomandibulārās locītavas traucējumi. Tāpēc bērns jāpārbauda zobārstam, logopēdam un pediatram. Un, ja problēma ir tikai saīsinātajā mēles saitē, tad tiek noteikts masāžas procedūru kopums. Ja miogimnastika nedeva pozitīvus rezultātus, tad tiek veikta viena no diviem saites veida operācijām.

Pusaudža gados, kad sejas kauliem vajadzētu aktīvi attīstīties, īss mēles stīpiņa var ierobežot apakšžokļa augšanu. Tam ir grūti noticēt, ja vien pats savām acīm neredzat saīsināta stīpiņas sekas. Cilvēki mēdz uztvert kaulu audus kā visspēcīgākos un spēcīgākos organismā. Saskaņā ar šo loģiku, tieši kaulu struktūrām vajadzētu kontrolēt muskuļu augšanu, nevis otrādi. Tomēr dabā viss ir savādāk, muskuļu un saistaudiem piemīt pārsteidzošas izturības spējas. Un, ja tie ir nepareizi veidoti, tas noved pie kaulu veidojumu attīstības traucējumiem. Ar īsu mēles stīpiņu apakšžoklis sāk atpalikt attīstībā un vizuāli izskatās saīsināts. Ja paskatās uz cilvēku profilā, pamanīsiet, ka augšžoklis ir "garāks", bet apakšējais - īsāks. Smaidot var redzēt, ka augšējie priekšzobi ir vairāk izvirzīti uz priekšu nekā apakšējie (par 0,5 cm vai vairāk). Šāda veida sakodiens saasina esošos traucējumus un provocē citu parādīšanos. Tā kā priekšzobi nesaskaras, košļāšanas slodze tiek sadalīta uz citiem zobiem. Tas veicina košļājamo zobu pārslodzi un ir periodontīta attīstības riska faktors. Arī apakšžoklī, visticamāk, nepietiks vietas visiem zobiem. Tā rezultātā daži no tiem būs sasvērušies mutes dobuma vai lūpu virzienā, bet daži būs pagriezti ap savu asi. Kopumā zobu rindas sašaurināsies un saīsināsies. Lai noteiktu cēloni un novērtētu šo traucējumu smagumu, būs nepieciešama ortodonta konsultācija. Tāpat ar saīsinātu apakšžokli būs stājas un gaitas traucējumi. Un, protams, svarīgs faktors ir estētisko rādītāju samazināšanās ar samazinātu apakšžokli. Bet to visu var novērst, ja savlaicīgi identificējat mēles saitītes attīstības traucējumus un veicat tā kvalitatīvu korekciju.

Pieaugušajiem saīsināta mēles saite tik būtiski neietekmē organisma darbību kā bērniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka visas struktūras jau sen ir izveidojušās un pielāgojušās dotajiem apstākļiem. Un pat ja ir runas defekti, ko izraisa īsa saite, maz ticams, ka tos var labot tikai ar saites plastiju. Šajā gadījumā būs nepieciešama zobārsta, logopēda-defektologa un gnatologa visaptveroša līdzdalība. Tomēr saites plastija garantēti nesīs pozitīvus rezultātus. Pieaugušā vecumā īsās mēles saites apgriešana samazina periodontīta saasināšanos frontālajā zonā. Tāpat, pateicoties audu kustīguma samazinājumam zem mēles, protezēšanas laikā nebūs problēmu ar protēzes nostiprināšanu.

[ 2 ], [ 3 ]

Sagatavošana

Zīdaiņa operācijai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Šajā vecumā frenulam ir avaskulāra struktūra un tas nesatur nervu galus. Tāpēc operācija būs bez asinsrites, nesāpīga un ilgs tikai dažas sekundes. Ir vērts pievērst uzmanību bērna emocionālajam stāvoklim. Galu galā visbiežākais operācijas atcelšanas iemesls ir zīdaiņa nemitīgā raudāšana. Šajā gadījumā nebūs iespējams veikt pat vienkāršāko operāciju. Tāpēc pirms operācijas bērnam jābūt labi paēdušam, mierīgam un nedaudz miegainam. Pat ja viņš guļ, tas būs tikai pozitīvs brīdis. Šādā situācijā ķirurgs varēs veikt operāciju pēc iespējas nemanāmāk mazulim.

Ja bērna saīsinātā frenula līdz zīdaiņa vecuma beigām nav dabiski un ķirurģiski pagarināta, tad pēc 1 dzīves gada tajā jau būs noteikts skaits asinsvadu un nervu galu. Ņemot vērā to, ka mēles frenula sāks aktīvi augt, tiks apasiņota un inervēta, frenulotomija vairs netiks indicēta. Visticamāk, ķirurgs piedāvās vienu no frenuloplastikas iespējām. Šajā gadījumā ķirurģiskā iejaukšanās tiks veikta vispārējā anestēzijā. Tas ir saistīts ar faktu, ka frenuloplastikas operācija ir radikālāka nekā parastā frenulotomija. Turklāt gļotkaula audos ir nervu gali un asinsvadi, kas izraisa sāpes un asiņošanu. Neapšaubāmi, anestēzija nav noderīga procedūra bērna organismam. Tomēr tā ļauj veikt operāciju, ievērojot protokolu. Anesteziologs izvēlēsies anestēzijas līdzekli un aprēķinās precīzu devu, kas būs optimāla šai personai. Jaunākais medicīnas personāls palīdzēs ķirurgam un uzraudzīs bērna vispārējo stāvokli. Un ārsts veiks visas nepieciešamās manipulācijas, kuru mērķis ir pagarināt frenulu zem mēles.

Bērnībā, pusaudža gados un pieaugušā vecumā frenuloplastiku var veikt, izmantojot infiltrācijas anestēziju. Ja runa ir par bērnu vecumā no 6 līdz 10 gadiem, tad pirms operācijas būs nepieciešama īpaša psiholoģiska sagatavošanās. Bērnam jābūt ne tikai gatavam pacietībai ķirurģiskās vizītes laikā, bet arī jāspēj paciest sāpes, kas radīsies anestēzijas laikā. Bieži vien ir gadījumi, kad bērnam tiek ievadīta pretsāpju līdzekļa injekcija, un pēc tās mazais pacients atsakās no turpmākām ārsta manipulācijām. Tāpēc nevajadzētu bērnu maldināt un teikt tādas frāzes kā "ārsts neko nedarīs", "nemaz nesāp", "mēs tikai apskatīsimies". Ja melosiet savam bērnam, nākamā zobārsta vizīte var nenotikt tuvākajos gados. Ir nepieciešams pēc iespējas vairāk novērst bērna uzmanību no medicīniskām manipulācijām. Viņa skatienam jābūt vērstam nevis uz ķirurgu, kurš rokās tur šļirci, bet gan uz multfilmām televizorā, putniem aiz loga, rotaļlietām utt. Viņam nevajadzētu dzirdēt jaunākā medicīnas personāla komentārus par anestēzijas līdzekļa daudzumu un skalpeļa izvēli, bet gan mīklas, jautājumus, stāstus, kas pielāgoti bērnu uztverei. To var izdarīt zobārsta asistents. Ir svarīgi arī uzturēt taustes kontaktu ar bērnu. Pastāvīga pieskaršanās viņa rokām un pleciem var novērst bērna uzmanību no ķirurga manipulācijām mutes dobumā.

Iepriekš minētos noteikumus nevajadzētu atstāt novārtā, jo ķirurģiskas iejaukšanās bieži rada stresu pat pieaugušajiem. Un bērns, kurš mēdz pārspīlēt un fantazēt, uztver zobu manipulācijas vēl bīstamāk.

[ 4 ]

Tehnika frenulum apgriešana

Jaundzimušā mēles saitītes pārgriešana tiek veikta bez jebkādu medikamentu sagatavošanas vai anestēzijas. Ārsts ar ķirurģiskajām šķērēm veic šķērsgriezumu saitītē - un ar to operācija ir beigusies. Ir vērts pieminēt, ka šīs manipulācijas bērnam ir absolūti nesāpīgas. Tas ir saistīts ar faktu, ka plānajai gļotkaula saitei praktiski nav nervu galu, kas novērš sāpju jutīgumu. Vienīgais, kas jādara, ir nogādāt bērnu operāciju telpā viņam ērtos apstākļos. Ja mazulis ir emocionāli stabils, tad ne jums, ne ķirurgam nebūs nekādu grūtību. Pēcoperācijas procedūras nav jāveic. Nav asinsvadu un nervu bojājumu, nav brūces, infekcija ir izslēgta. Šajā vecumā bērns a priori neēd pārāk aukstu, karstu un asu ēdienu. Tāpēc arī šādi ieteikumi nebūs piemēroti.

Kad vecuma dēļ frenulotomija vairs nav indicēta, tiek veikta frenuloplastika, ko var veikt, izmantojot divas galvenās metodes. Pirmā metode (Y-veida frenuloplastika): frenulu šķērsvirzienā pārgriež ar ķirurģiskām šķērēm. Gļotādu virs griezuma caurdur ar adatu, kurā ir šuvju materiāls (ketguts). Turot mēli aiz diegiem, to paceļ uz augšu un velk uz priekšu. Pēc tam brūci gareniski pagarina ar šķērēm un pārgriež zem tās esošos mīkstos audus. Tiek izveidota rombveida brūce. Operācija tiek pabeigta, uzliekot šuves. Otro ķirurģiskās iejaukšanās veidu sauc par Z-veida frenuloplastiku. Tā sastāv no Z-veida iegriezuma veikšanas gareniskā iegriezuma vietā. Tādā veidā var iegūt divus trīsstūrveida atlokus. Pagriežot tos par 60°, iegriezumu var pārvērst horizontālā. Pēc tam brūce tiek sašūta.

Frenulektomiju var veikt, izgriežot mēles frenulu ar ķīļveida ekscīziju un sašujot brūci. Tomēr visbiežāk šāda veida operācija tiek veikta, izmantojot lāzeriekārtu. Šāda aprīkojuma izmantošana ir izskaidrojama ar daudzām priekšrocībām. Pirmā ir minimālais anestēzijas līdzekļa daudzums. Griežot mēles frenulu ar lāzeru, nav nepieciešams izmantot lielu anestēzijas līdzekļa daudzumu, pietiek ar ¼ devas. Tas ļauj saglabāt mīksto audu sākotnējo formu un kustīgumu, kas nodrošinās operācijas precizitāti. Otrā priekšrocība ir lietošanas ērtums. Tas ir saistīts ar faktu, ka lāzera spēks uz mīkstajiem audiem vienmēr ir vienāds un to nosaka iekārtas iestatījumi. Savukārt griezuma dziļums ar griezējinstrumentiem vienmēr ir atkarīgs no ķirurga pielietotā spēka. Tāpēc, strādājot ar lāzeru, speciālistam ir iespēja koncentrēties tikai uz lāzera plūsmas virzienu. Un ārstam nav jāuztraucas par pēkšņiem bojājumiem zemādas audos. Trešā priekšrocība ir drošība. Strādājot ar ķirurģiskajām šķērēm vai skalpeli, instrumenti vienmēr atrodas pacienta mutē. Un jebkura pacienta kustība var izraisīt nopietnus mutes dobuma mīksto audu bojājumus. Un, ja ņemam vērā, ka lielākajai daļai bērnu ir tendence baidīties no ķirurģiskām iejaukšanās, tad jebkuras negaidītas bailes var izraisīt asas bērna galvas kustības. Tomēr lāzeriekārtas darbību pilnībā kontrolē ārsts, izmantojot kājas pedāli. Ja bērns ir nobijies un pēkšņi sāk kustēties, ārsts nekavējoties reaģēs, atlaidīs pedāli, un lāzers pārtrauks darboties. Ceturtā lāzerfrenektomijas priekšrocība ir nepieciešamība pēc šuvju uzlikšanas. Šūšana ir ilga un atbildīga manipulācija. Veicot to, ir svarīgi izvēlēties pareizo ķirurģiskā diega biezumu un materiālu. Ir nepieciešams rūpīgi sašūt brūci un neatstāt spraugas, ir svarīgi to darīt mērenībā. Lai veiktu visus šos uzdevumus, ir nepieciešams laiks, pieredze un pacienta miers. Diemžēl šie faktori ne vienmēr pastāv vienlaicīgi. Ja runājam par lāzerfrenektomiju, tai nav nepieciešama šuvju uzlikšana, un dzīšana notiek ātrāk nekā veicot klasisku ķirurģisku operāciju. Piektā priekšrocība ir bērnu pozitīvā attieksme pret lāzerstomatoloģiju. Šim faktoram ir ļoti svarīga loma, veicot frenektomiju bērniem. Uzzinot, ka viņiem tiks veikta frenuluma griešana ar lāzeru, vairums no viņiem ar ievērojamu interesi gaida operāciju. Pie zobārsta bērns saņem īpašas aizsargbrilles, kas kopā ar lāzera instalāciju izskatās ļoti futūristiski. Rezultātā operācija mazajam pacientam ir nesāpīga un ērta.

Kontrindikācijas procedūrai

Mēles saitītes griešanas operācijai nav īpašu kontrindikāciju. Jebkuras ķirurģiskas operācijas netiek veiktas, ja pacientam ir aktīvas iekaisuma slimības. Endokrīnās un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju gadījumā tiek apsvērts jautājums par individuālu zāļu pagatavošanu. Ja tas ir iespējams, tad tiks veikta arī ķirurģiska iejaukšanās. Dažās situācijās operāciju nevar veikt lokālā anestēzijā. Garīgās slimības, bailes no ārstiem un medicīniskām iejaukšanās, alerģijas pret lokāliem anestēzijas līdzekļiem var būt jebkura vecuma cilvēkiem. Tāpēc, ja pat vienkārša operācija ir ārkārtīgi nepieciešama, to var veikt narkozē. Kas attiecas uz specifisku mēles saitītes griešanu, to nav ieteicams veikt pirms miogimnastikas procedūru kursa. Galu galā, ja saitītes fiziskā slodze veicina tās stiepšanos, tad ķirurģiska iejaukšanās nebūs nepieciešama.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sekas pēc procedūras

Mēles saitītes griešanai ir tikai pozitīva ietekme, ja tā tiek veikta atbilstoši indikācijām. Tādēļ operācijas sekas var paredzēt jau pirms ķirurģiskās iejaukšanās sākuma. Ja bērnam ir runas defekts un iepriekš nav veikts miogimnastikas kurss, tad operācijas lietderība paliek apšaubāma. Galu galā runas problēmas varēja novērst konservatīvākā veidā. Un gadījumā, ja nepareizas skaņu izrunas cēlonis ir centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi, tad pat saitītes plastiskā operācija būs neefektīva. Turklāt tā var saasināt esošo patoloģiju.

Ar pareizu diagnozi, kvalitatīvu operāciju un pēcoperācijas perioda uzraudzību, zobu saitīšu apgriešana palīdz normalizēt runas funkcijas. Apvienojumā ar miogimnastiku pareiza skaņu izruna notiek diezgan ātri. Ja pēc operācijas tiek veikta ortodontiska ārstēšana, kuras mērķis ir stimulēt apakšžokļa augšanu, tā arī būs ļoti efektīva. Pieaugušajiem pēc zobu saitīšu apgriešanas periodontīta ārstēšana ir produktīvāka nekā pirms operācijas. Ja pacientam ir veikta operācija turpmākai protezēšanai, tad arī ortopēdiskā ārstēšana, visticamāk, būs veiksmīga.

Komplikācijas pēc procedūras

Pēc frenulotomijas komplikācijas parasti netiek novērotas. Tas ir saistīts ar faktu, ka operācija ir diezgan vienkārši veicama, bez asinsizliešanas un nesāpīga. Pēc frenuloplastikas komplikācijas var būt saistītas ar ārsta kļūdām vai pacienta nespēju ievērot brūču aprūpes noteikumus. Runājot par ķirurga rīcības izraisītām komplikācijām, tās var būt saistītas ar brūces sašūšanas tehnikas pārkāpumu. Ja ārsts uzliek mazāk šuvju nekā nepieciešams, brūce netiks izolēta no mutes dobuma. Tas palielinās patogēnās mikrofloras iekļūšanas un iekaisuma attīstības risku mēles frenuluma rajonā. Ja šuves ir nevienmērīgi izstieptas, dažas mīksto audu zonas tiks saspiestas ar šuvju materiālu, bet citas kļūs pārmērīgi kustīgas. Tas var izraisīt mēles frenula nobīdi, kas ir nevēlams operācijas iznākums. Ja netiek ievēroti ārsta norādījumi, brūces vietā dažreiz rodas strutaini-iekaisuma procesi. Šajā gadījumā pēc frenula pārgriešanas paaugstinās ķermeņa temperatūra, rodas galvassāpes, miegainība un citi intoksikācijas simptomi. Bieži vien tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēki nevar atteikties no ierastā režīma, turpina smēķēt, tīra zobus reizi dienā un izlaiž izrakstīto medikamentu lietošanu. Tas apdraud visu ārstēšanas rezultātu un var izraisīt nopietnas sekas. Ja ievērosiet visus ķirurga ieteikumus, pēcoperācijas periods noritēs pēc plāna un neradīsies komplikācijas.

Ja mēles saite tika pārgriezta anestēzijā, cilvēkam vairākas dienas var būt reakcija uz vispārējās anestēzijas līdzekļiem. Pirmajās dienās pēc operācijas var sāpēt mēle, būt miegainība, slikta dūša, vemšana. Šiem simptomiem vajadzētu pakāpeniski izzust 2–3 dienu laikā.

Pēc mēles stīpiņas griešanas ar lāzeru komplikācijas rodas reti un var izpausties pēcoperācijas rētas veidā. Tas ir saistīts ar iejaukšanās tehnikas pārkāpumu vai nepareiziem lāzera iestatījumiem. Šādā gadījumā var būt nepieciešama atkārtota operācija.

[ 9 ], [ 10 ]

Aprūpe pēc procedūras

Pēc mēles saites operācijas jaundzimušajiem pēcoperācijas aprūpe nav nepieciešama.

Ja bērnam frenuloplastika tika veikta vispārējā anestēzijā, tad pacients pēc operācijas atgūsies no anestēzijas vairākas stundas. Tas var izpausties kā emocionāls uzbudinājums, trauksme vai, gluži pretēji, miegainība un nomāktība. Bērnam var būt arī slāpes, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, sāpes un reibonis. Tāpēc bērnam ir jānodrošina atpūta vairākas dienas. Jāpievērš uzmanība rūpīgai mutes dobuma antiseptiskai apstrādei. Operācijas zonā nedrīkst būt svešķermeņi, uz zobiem nedrīkst atrasties aplikums un pārtikas atliekas. Tas var izraisīt patogēnās mikrofloras pievienošanos un brūces strupošanu. Tāpat vairākas dienas jāatturas no asa un pikanta ēdiena lietošanas. Ja dzīšanas process norit gludi, tad 3-4 dienas pēc operācijas var sākt strādāt ar logopēdu un vadīt miogimnastikas kursus.

Pēc frenuloplastikas infiltrācijas anestēzijā, kas veikta bērnam vai jaunam pacientam, uzmanība jāpievērš tīrības uzturēšanai mutes dobumā. Šim nolūkam var izmantot dažādus vieglus antiseptiskus līdzekļus (hlorheksidīna biglukonātu 0,06%, ūdeņraža peroksīdu 3% utt.). Ja frenuluma apgriešana tika veikta pieaugušā vecumā pirms protezēšanas vai periodontīta kompleksas ārstēšanas, tad pēcoperācijas aprūpe nedaudz atšķirsies. Pirmkārt, pirms šādām ķirurģiskām iejaukšanās pusmūža un nobriedušiem cilvēkiem visbiežāk tiek noteikts 5 dienu antibiotiku kurss. Tas sākas 2 dienas pirms operācijas un ilgst 2 dienas pēc operācijas. Ir svarīgi nepabeigt antibakteriālo līdzekļu kursu pirms noteiktā laika. Galu galā tas var traucēt mīksto audu reģenerācijas procesu un izraisīt iekaisumu. Tāpat pēcoperācijas periodā ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Alkohols kavē antibiotiku iedarbību, un smēķēšana traucē mīksto audu atjaunošanās procesus ķirurģiskās iejaukšanās zonā. Ja pacientam ir hroniskas slimības mutes dobumā, ieteicams lietot antiseptiskus līdzekļus (kumelīšu, salvijas un citu ārstniecības augu uzlējumus), pretiekaisuma un pretsēnīšu līdzekļus (Listerine, Givalex, Metrogyl Denta gels). Pēc 4-5 dienu atveseļošanās perioda varat sazināties ar ārstu par runas defektu korekciju, ortodontisko ārstēšanu, protezēšanu utt.

Lāzerfrenektomija, izņemot profilaktiskas antiseptiskas procedūras, neprasa vispārēju un lokālu zāļu lietošanu. Jums tikai jāuzmanās, lai netraumētu sublingvālo zonu, kā arī pirmajās dienās pēc operācijas neēstu karstu un pikantu ēdienu.

Mioģimnastika

Mioģimnastika ir ļoti svarīga ārstēšanas un profilaktiska procedūra. Tā ļauj ne tikai nostiprināt ķirurģiskas ārstēšanas rezultātu, bet dažos gadījumos arī no tās izvairīties.

Ja bērnam ir saīsināta mēles frenula un uz tās fona sāk veidoties runas defekti, vispirms ir nepieciešams iziet vingrošanas vingrinājumu kursu. Tie palīdz izstiept mēles gļotu pavedienu, kas var nodrošināt runas funkcijas normalizēšanos. Miogimnastiku var veikt mājās un pie logopēda. Ir vesels efektīvu vingrinājumu komplekts. Pirmais ir pieskarties aukslējām pie augšējiem priekšzobiem ar mēles galu. Nepaceļot mēli no aukslējām, atveriet un aizveriet muti. Vingrinājums jāveic vienmērīgi, bez pēkšņām kustībām. Pietiks ar desmit atkārtojumiem. Otrais vingrinājums ir mēles stumšana uz priekšu, cik vien iespējams. Pārvietojiet mēli uz sāniem, pārmaiņus pieskaroties mutes labajam un kreisajam stūrim (10 atkārtojumi). Trešais vingrinājums ir mēles stumšana uz priekšu, cik vien iespējams, un pēc tam pārmaiņus kustināt to uz augšu un uz leju (10 atkārtojumi). Ceturtais uzdevums ir mēles stumšana uz priekšu, cik vien iespējams, un noturēšana šajā pozīcijā 5-10 sekundes. Piektais ir nedaudz pastumt mēli uz priekšu un sarullēt to caurulītē. (5–10 atkārtojumi). Veicot pirmos četrus uzdevumus, mēlei jābūt plakanai un atslābinātai. Rūpīgi jāuzrauga vingrinājumu izpildes tehnika. Bērnam tie jāveic pareizi un efektīvi. Galvenie principi: vienmērīgums, mazs ātrums, liela kustību amplitūda. Pirmie treniņi jāuzrauga vecākiem no sākuma līdz beigām. Lai to izdarītu, varat apsēsties bērnam pretī un lūgt viņam atkārtot vingrinājumu pēc jums. Vēl viena efektīva metode ir treniņš spoguļa priekšā, kas nodrošina artikulatīvās vingrošanas vizualizāciju. Pie logopēda miogimnastikas procedūru kurss tiks papildināts ar vingrinājumiem pareizas skaņu izrunas iestatīšanai. Ar uzmanīgu un apzinīgu pieeju šai tehnikai tikai mēneša laikā frenulu var izstiept līdz vajadzīgajam garumam. Bērns iemācīsies brīvi izrunāt visas skaņas, un jūs ar smaidu sapratīsiet, ka ķirurģiska iejaukšanās nebūs nepieciešama.

Ja ir pārgriezta mēles saite, tas nenozīmē, ka visi traucējumi izzudīs paši no sevis. Pēc tam, kad operācijas zonā ir atjaunoti mīkstie audi, nepieciešams vingrošanas procedūru kurss. Vingrinājumi un to izpildes principi neatšķiras no iepriekšējā rindkopā aprakstītajiem. Jāatzīmē arī, ka pēc saites pārgriešanas ārstam ir svarīgi piedalīties mēles vingrošanā. Speciālists varēs ne tikai iemācīt, kā pareizi veikt vingrinājumus, bet arī noteikt, kad ir vērts pārtraukt procedūru kursu vai mainīt ārstēšanas plānu.

Mēles stīpiņas griešanas operācija uzrāda labus rezultātus jebkurā vecumā. Ja sazināsieties ar kompetentu ārstu, ievērosiet viņa norādījumus un ieteikumus, tad šī ķirurģiskā iejaukšanās būs veiksmīgs ieguldījums jūsu veselībā!

[ 11 ]