Adenoīdu iekaisuma pazīmes degunā bērniem

Adenoīdi ir hronisks iekaisums nazofarneksā, kas vēlāk noved pie rīkles mandeļu limfoīdo audu hiperplāzijas.

Parasti adenoīdi ir sava veida barjera pie gaisa ieejas, kas piepildīta ar mikroorganismiem, starp kuriem var būt dažādu slimību patogēni. Šeit tiek ražots liels skaits imūnšūnu - limfocīti, kas neitralizē patogēno floru. Līdz ar to, kad rīkles mandeles ir iekaisušas, organisma aizsargspējas strauji samazinās, un tas ir uzņēmīgāks pret slimībām.

Maksimālais adenoīdu palielināšanās gadījumu skaits ir vecumā no 1 gada līdz 13-14 gadiem.

[ 1 ], [ 2 ]

Pirmās adenoīdu pazīmes bērniem

Viena no pirmajām adenoīdu attīstības pazīmēm ir traucēta deguna elpošana, kas rodas tikai naktī; dienā, patoloģiskā procesa sākumposmā, bērns elpo normāli. Var traucēt arī ieilgušas iesnas, seroza šķidruma izdalīšanās no deguna ejām, kam ir gaiši dzeltena caurspīdīga krāsa. Bērnam ar adenoīdiem ir aizlikts deguns. Apgrūtinātas elpošanas caur muti rezultātā bērns naktī elpo caur muti. Tā dēļ viņa miegs var kļūt nemierīgs, ar krākšanu vai šņākšanu. Rodas izmaiņas bērna izskatā un uzvedībā, ko var pamanīt ar neapbruņotu aci, taču visbiežāk vecāki neaizdomājas par to, ka tas var būt iemesls konsultēties ar otolaringologu. Seja kļūst bāla, nedaudz pietūkusi, pietūkusi, lūpas bieži izžūst, izlīdzinās nazolabiālās krokas. Bērni var būt mazāk aktīvi, dominē apātisks garastāvoklis, bieži kairinājumi un nervozitāte, nemiers. Parasti bērniem adenoīdu iekaisuma laikā temperatūra tiek noteikta kā paaugstināta.

Šī slimība zīdaiņiem ir retāk sastopama, taču šādi gadījumi tomēr ir sastopami. Bērniem līdz 1 gada vecumam ir daži adenoīdu raksturīgi simptomi: traucēts sūkšanas reflekss, pozitīva Geperta zīme - uz mīkstajām aukslējām ir redzami apsārtuši aizsērējuši gļotu dziedzeri, izteikts mitrs klepus, kas var izraisīt nosmakšanas lēkmes, aizmugurējo aukslēju hiperēmija.

Adenoīdu stadijas

Atkarībā no rīkles mandeļu augšanas ātruma, parasti ir jāizšķir 3 adenoīdu stadijas. Daži speciālisti izšķir 4 stadijas, uzskatot, ka 3. stadija ir priekšpēdējā, kas izpaužas kā gandrīz pilnīga nazofaringeāla bloķēšanās, bet pēdējā ir pilnīga. Precīza metode nazofaringeālas mandeļu hipertrofijas pakāpes noteikšanai ir rentgenogrāfija.

Tātad, adenoīdu stadijas atšķiras viena no otras simptomu sarežģītībā:

1. pakāpes adenoīdu simptomi bērniem - rīkles mandele palielinās izmēros un par vienu trešdaļu aizsprosto nazofaringālu atveri. Šīs pazīmes ir jau slimības sākumā un neprasa ķirurģisku iejaukšanos. Bērnu var traucēt iesnas, apgrūtināta elpošana caur degunu naktī, tāpēc mazais pacients guļ ar nedaudz atvērtu muti. Dienas laikā adenoīdu simptomu nav, jo vertikālā stāvoklī venozo asiņu pieplūdums nepalielinās, kas veicina apgrūtinātu elpošanu caur degunu.

2. stadijas adenoīdu simptomi bērniem – adenoīdi aizsprosto no vienas trešdaļas līdz pusei deguna eju. Bērns var krācināt vai šņākt naktī. Elpošana caur degunu kļūst apgrūtināta ne tikai naktī, bet arī dienā.

3. pakāpes adenoīdu simptomi bērniem – limfoīdo audu augšana veicina pilnīgu nazofarneksa nosprostojumu, kas padara neiespējamu elpošanu caur degunu. Dažreiz 2. un 3. pakāpes adenoīdus var sajaukt. Ja bērns dažreiz var elpot caur degunu, tad vēl ir pāragri diagnosticēt pēdējo adenoīdu pakāpi. Tā cēlonis var būt seroza šķidruma stagnācija hoānās.

Adenoīdu komplikāciju simptomi bērniem

Ja ārstēšana netiek veikta laikā, adenoīdu limfoīdo audu palielināšanās var izraisīt vairākas komplikācijas:

• Žokļa kaulu deformācija: mutes dobuma apakšējā daļa noslīd dominējošās elpošanas caur muti dēļ visas dienas garumā. Sejas ārējā forma var mainīties, lai gan paiet ilgs laiks, līdz šādas kardinālas izmaiņas notiek skeleta sistēmā. Pastāv tā sauktā "adenoidālā seja" - medicīnisks termins, kas raksturo sejas skeleta deformācijas: apakšžoklis ir pagarināts un nedaudz nolaists, mute ir pusatvērta, augšējie griezējzobi strauji izvirzās uz priekšu, aukslējas kļūst augstas un šauras.
• Runas aparāta patoloģija: perorālās elpošanas pārsvara un nespējas elpot caur degunu dēļ rodas izmaiņas žokļa kaulos, attīstās arī nepareizs sakodiens un bērnam var būt runas traucējumi, viņš sāk runāt nazāli un neizrunā noteiktus burtus.
• Adenoīdu iekaisums - adenoidīts, var rasties akūtā vai hroniskā formā
• Elpošanas traucējumu dēļ dominē sekla elpošana - rodas krūškurvja deformācija - tā sauktā "vistas krūtiņa", kurā krūšu kauls, ribas un ribu skrimšļi izvirzās uz priekšu, veidojot laivas ķīļa formu.
• Adenoīdu augšana var izraisīt palatīna mandeļu hipertrofijas attīstību, kas noved pie pārtikas uzņemšanas, košļāšanas un pārtikas bolusa norīšanas traucējumiem.
• Problēmas ar gremošanas sistēmu ir tieši saistītas ar serozu sekrētu, kas uzkrājas uz nazofarneksa sienas un kopā ar pārtiku nonāk kuņģa-zarnu traktā. To var pavadīt arī aizcietējums, vēdera uzpūšanās un apetītes trūkums.
• Dzirdes zudums, pat līdz dzirdes zuduma attīstībai, rodas Eistāhija kanāla, kas savieno nazofarneksu un ausi, bloķēšanas dēļ, ko izraisa palielinātas rīkles mandeles.
• Otīts ir auss iekaisums. Bieža iekaisuma procesa cēlonis ir arī adenoīdu augšana, kas ir lielisks infekcijas avots, un dzirdes caurules caurlaidības samazināšanās gaisam.
• Bieži atkārtoti saaukstēšanās gadījumi, jo iekaisušas nazofaringālas mandeles ir vīrusu un baktēriju infekciju avots. Normālas darbības laikā deguna dobumā un deguna blakusdobumos rodas gļotas, kuru izdalīšanās dēļ organisms tiek attīrīts no patogēniem. Ar adenoīdiem aizplūšana ir traucēta, un šis šķidrums stagnē, savukārt mikroorganismi netiek izvadīti uz āru un var izraisīt biežas saaukstēšanās.
• Palielināti adenoīdi noved pie nepietiekamas skābekļa piegādes smadzenēm, kas palēnina centrālās nervu sistēmas darbu.Bērns kļūst miegains, apātisks, aizkaitināms un mazāk aktīvs, viņu nomoka galvassāpes un reibonis.
• Samazināts skābekļa līmenis izraisa sarkano asinsķermenīšu un hemoglobīna līmeņa samazināšanos asinsritē, un iekaisuma rezultātā palielinās leikocītu skaits.
• Gļotu uzkrāšanās nazofarneksā veicina patogēnas floras attīstību un infekcijas attīstību - tonsilītu, rinītu, sinusītu. Samazinoties gļotu sastāvam, mikroorganismi var izraisīt hronisku faringītu, laringītu, bronhītu.

Adenoīdu iekaisuma simptomi bērniem

Adenoīdu iekaisums bērniem izpaužas ar līdzīgu simptomātisku ainu. Adenoīdu pietūkuma dēļ bērniem ir paaugstināta ķermeņa temperatūra. No deguna var izdalīties gļotas vai strutas. Deguna elpošanas pasliktināšanās izraisa deguna aizlikumu, krākšanu miega laikā un deguna runu. Cieš arī maņu orgānu darbība: samazinās dzirde, ko pavada aizlikts deguns. Bērnu var traucēt klepus, visbiežāk sauss, kas pamanāms no rītiem, dedzinoša sajūta kaklā. Serozā sekrēta uzkrāšanās nazofarneksā un tā tecēšanas dēļ kaklā nepazūd kamola sajūta, un var traucēt iekaisis kakls. Reģionālie limfmezgli palielinās un palpējot kļūst sāpīgi: zemžokļa, kakla, pakauša. Skaidrs palielinātu adenoīdu simptoms bērnam, ko pieredzējis ārsts var vizuāli pamanīt, ir "adenoīda seja". To raksturo atvērta mute, noslīdējis apakšžoklis un sejas pietūkums.

Klepus ar adenoīdiem bērniem

Viens no rīkles mandeļu iekaisuma simptomiem ir sauss klepus. Par tā izpausmes iemesliem tiek uzskatīta reflekss uz nervu galu kairinātāju nazofarneksā, jo gļotas uzkrājas un pārvietojas gar sienām. Bieži vien adenoīdu klepu var sajaukt ar saaukstēšanos. Šeit ir vērts pievērst uzmanību bērna spējai elpot caur degunu, žokļa kaulu deformāciju klātbūtnei, pietūkumam. Sauss klepus ar adenoīdiem bērniem, ja tam ir hroniska, lēna forma, tad tas kļūst pastāvīgs. Bērna vecāki sūdzas par nakts klepu, ko provocē elpošanas samazināšanās caur degunu ilgstošas gulēšanas dēļ, nazofaringālas gļotādas izžūšana. Slimības sākumā sauss klepus bērnam ar adenoīdiem var pārvērsties mitrā klepus - tas notiek dienas laikā, gļotām plūstot pa nazofaringālas membrānas aizmuguri.

[ 3 ]