Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Balanīta diagnostika

Raksta medicīnas eksperts

, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025

Dzimumlocekļa galviņas iekaisums ir viena no nepatīkamajām un zināmā mērā bīstamām cilvēces stiprās puses slimībām. Slimība, ko sauc par "balanītu", ne tikai samazina pacienta dzīves kvalitāti, bet arī negatīvi ietekmē seksuālo partneru attiecības, pazemina pacienta pašapziņu kā vīrietim un traucē normālu seksuālo dzīvi. Profesionāla balanīta diagnostika un ārstēšana palīdz izvairīties no šādām problēmām un vairumā gadījumu ļauj atjaunot vīriešu veselību.

Balanīta diagnostikas iezīmes

Iekaisuma process dzimumorgānu apvidū, atkarībā no tā attīstības cēloņa un vienlaicīgām patoloģijām, var noritēt dažādi. Dzimumlocekļa audu hiperēmijai un pietūkumam var būt dažāda smaguma pakāpe. Uz dzimumlocekļa virsmas var būt gan nelieli izsitumi, gan čūlaini erozīvi bojājumi, nekrozes un audu atrofijas zonas. Visas šīs pazīmes novēro urologs vai andrologs pacienta fiziskās apskates laikā. [ 1 ], [ 2 ]

Šis brīdis pacientam var šķist neērts un ārkārtīgi nepatīkams, taču tas ir ļoti svarīgs diagnozes noteikšanai, jo ārējās pazīmes daudz pastāsta par balanīta veidu un formu. Piemēram, iekaisušas brūces uz dzimumlocekļa galviņas norāda uz slimības erozīvi-čūlainu formu, kas savukārt norāda uz infekcijas ietekmi uz vīrieša orgāna audiem. Patoloģijas infekciozo raksturu apstiprina arī bālgana vai dzeltenzaļa krēmīga sekrēta (strutojošu izdalījumu un smegmas) uzkrāšanās zem priekšādiņas. Ja uz dzimumlocekļa virsmas ir redzams bālgans, sieram līdzīgs pārklājums, ārsts aizdomās par kandidozu balanītu. [ 3 ]

Iekaisuma procesam, neatkarīgi no tā etioloģijas, raksturīga hiperēmija un audu pietūkums, kas ir redzami ar neapbruņotu aci. Taču par tādiem simptomiem kā nieze, dedzināšana un sāpes, kas pastiprinās staigāšanas un urinēšanas laikā, ārsts var uzzināt tikai no pacienta teiktā. Nevajadzētu baidīties no uzvedinošiem jautājumiem par to, kad pirmo reizi parādījās simptomi un vai iepriekšējā dienā bija neaizsargāts dzimumakts (lielākā daļa infekciju ir seksuāli transmisīvas un rada briesmas seksuālajam partnerim), kādu apakšveļu pacients valkā, vai viņam vai viņai iepriekš ir bijušas alerģijas pret krēmiem un veļas pulveriem utt. [ 4 ]

Ja vīrietis vēršas pie ārsta, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, pēc esošajiem simptomiem ir ļoti grūti noteikt, vai tas ir infekciozs balanīts vai neinfekciozu kairinātāju ietekme. Laboratoriskie izmeklējumi palīdz atrisināt šo jautājumu. Starp citu, tie ir svarīgi arī tad, ja simptomi nepārprotami norāda uz infekcijas klātbūtni, jo tikai izmeklējumi ļauj noteikt slimības izraisītāju vai infekciju, kas pievienojusies vēlāk un neļauj iekaisuma procesam norimt. Un tas savukārt ļauj pareizi izvēlēties efektīvas zāles pret esošajiem patogēniem.

Lai identificētu balanīta izraisītāju, ārsts paņem uztriepi no pacienta urīnizvadkanāla un nokasījumu no galvas virsmas. Biomateriālu pārbauda, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi, kas ļauj izolēt patogēna DNS. Ja tiek atklātas seksuāli transmisīvas infekcijas, būs nepieciešama venerologa konsultācija.

Kad tiek atklāta baktēriju mikroflora, kuras ārstēšana ir iespējama tikai ar antibiotikām, tiek veikta baktēriju kultūra, lai izslēgtu antibiotiku rezistences gadījumus un noteiktu konkrēta patogēna jutību pret tradicionāli lietotajām zālēm.

Papildus pacientam tiek piedāvāts veikt Vasermana reakcijas testus (ļauj noteikt latentu sifilisu), hepatīta vīrusu un HIV infekcijas testus, vispārēju un bioķīmisku asins analīzi un urīna analīzi. Lai izslēgtu vai apstiprinātu diabēta kaitīgo ietekmi, pacientiem tiek noteikts cukura līmeņa asinīs tests.

Ja ir aizdomas par vēzi, ārsts var izrakstīt dzimumlocekļa audu biopsiju un biopsijas histoloģisko izmeklēšanu.

Balanīts ir slimība, ko ārsti viegli diagnosticē pat pēc ārējām pazīmēm. Iekaisuma procesa cēloni ir daudz grūtāk noteikt. Tāpēc nenoteiktas etioloģijas balanīta gadījumā var būt nepieciešamas konsultācijas ar dažādiem ārstiem (traumatologu, reimatologu, terapeitu, dermatovenerologu un pat onkologu), kā arī papildu instrumentālie izmeklējumi.

Instrumentālā diagnostika tiek noteikta, pamatojoties uz blakus slimībām un pacienta sūdzībām. Tā var būt urīnceļu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) vai uretroskopija. Patoloģijas diagnostikas ietvaros var tikt nozīmēta elektrokardiogramma, krūškurvja rentgenogrāfija un citi pētījumi, jo iekaisuma procesu var provocēt asinsrites traucējumi, proti, nepietiekama elpošana un dzimumlocekļa galviņas audu barošana, ko izraisa sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimības.

Dzimumlocekļa galviņa, tāpat kā galvenā cilvēka ķermeņa daļa, ir klāta ar ādu. Dzimumlocekļa āda var reaģēt ne tikai uz infekcijām un traumām, izsitumi, apsārtums un čūlas var rasties arī citu iemeslu dēļ, piemēram, dažādu sistēmisku slimību dēļ. Lai atšķirtu balanītu no šādām patoloģijām un noteiktu tā veidu, tiek veikta diferenciāldiagnostika. [ 5 ]

Piemēram, seksuāli transmisīvām slimībām raksturīgas dažādas ādas izpausmes:

  • Ar dzimumorgānu herpes uz dzimumlocekļa ādas var parādīties pūslīši, čūlas un sāpīgas kreveles,
  • primārajā sifilisā - sāpīgas čūlas un sekundārajā sifilisā - apjomīgas kondilomas un gredzenveida iekaisuma bojājumi,
  • ar šankroīdu un venerisko limfogranulomu čūlas parādās arī uz dzimumlocekļa ādas, un tiek atzīmēts limfmezglu palielināšanās cirkšņa zonā,
  • ar gonoreju uz fallusa ādas ir redzamas čūlas un pustulas,
  • trihomoniāze izpaužas kā erozīvu bojājumu parādīšanās,
  • papilomas vīruss var izpausties dažādu formu un izmēru izsitumu veidā, kas reaģē uz etiķskābi,
  • ar kandidozi intīmā zonā novēro eritēmu, dedzināšanu un smagu niezi, uz ādas parādās siera pārklājums ar skābu smaržu,
  • Anaerobās gardnerellas infekcijai ir sava raksturīga pazīme - nepatīkama bojātu zivju smaka utt.

Ādas izpausmes dzimumlocekļa galviņas rajonā var konstatēt arī ar versicolor un plakanajiem ķērpjiem, alerģiskām reakcijām, psoriāzi, Behčeta sindromu, seborejisko dermatītu, aftozi. Diferenciāldiagnostika jāveic arī ar vīriešu dzimumorgāna onkoloģiskajām slimībām (Keira eritroplāzija, karcinoma, kārpaina karcinoma, Pedžeta slimība).

Veicot salīdzinošo diagnostiku, ārsti paļaujas uz pacienta slimības vēsturi, laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu rezultātiem. [ 6 ] Ja nepieciešams, tiek nozīmēti īpaši izmeklējumi, piemēram, histoloģiskie izmeklējumi. Galu galā balanīta diagnostikas kvalitāte nosaka turpmāko ārstēšanu un tās efektivitāti.

Liela uzmanība tiek pievērsta balanīta blakusslimībām un komplikācijām. Piemēram, slimība diezgan bieži attīstās uz iedzimtas fimozes (priekšādiņas sašaurināšanās) fona, taču ilgstošs iekaisums pats par sevi var izraisīt šādu sašaurināšanos, t. i., iegūto fimozi. Ja nekas netiek darīts, lai novērstu iekaisumu, fimoze var radīt komplikācijas urīnizvadkanāla saspiešanas veidā ar modificētu priekšādiņu (parafimozi), kā rezultātā rodas nopietnas problēmas ar urinēšanu un erekciju, sastrēgums un iekšējs iekaisums (cistīts, uretrīts, prostatīts utt.).

No otras puses, balanīts var attīstīties kā viena no uretrīta vai citu infekcioza rakstura uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimību komplikācijām. To veicina izdalījumi no urīnizvadkanāla, kas satur baktēriju daļiņas.

Izdalījumi no priekšādiņas, kas raksturīgi tādai patoloģijai kā infekciozais balanīts, tiek novēroti arī priekšādiņas iekaisuma (postīta) gadījumā. Lai gan abu slimību ārstēšana ir līdzīga, šīs patoloģijas ir jādiferencē, lai noteiktu iekaisuma avotu.


„iLive“ portalas nesuteikia medicininės pagalbos, diagnostikos ar gydymo.
Portale skelbiama informacija skirta tik informavimui ir neturėtų būti naudojama konsultuojantis su specialistu.
Atidžiai perskaitykite svetainės taisykles ir politiką. Varat arī sazināties ar mums!

Autorinės teisės © 2011 - 2025 iLive. Visos teisės saugomos.