Balanīta simptomi un veidi vīriešiem un bērniem

Starp daudzajām iekaisuma slimībām balanīts ieņem īpašu vietu. Pirmkārt, šī ir slimība, kas skar tikai spēcīgo pusi cilvēces. Otrkārt, iekaisums ir lokalizēts dzimumlocekļa galviņā, kas ievērojami saasina problēmu vīriešu acīs. Galu galā, šajā gadījumā mēs nerunājam par vienkāršu diskomfortu vai sāpēm cirkšņa apvidū. Balanīta simptomi un veidi ir tikpat dažādi kā šīs patoloģijas cēloņi. Tajā pašā laikā dažādas slimības formas var aizstāt viena otru, ja pacients ir neaktīvs, pasliktinot situāciju: izraisot strutainu dzimumlocekļa audu iekaisumu un nekrozi.

Ja nekas netiks darīts, ir diezgan iespējams, ka laika gaitā vīrietim sāksies problēmas ar urinēšanu un seksuālo dzīvi dzimumlocekļa jutīgo audu, kas ir arī urīnizvadkanāls, kairinājuma dēļ. Tāpēc ir ļoti svarīgi iemācīties laikus atpazīt slimību, pirms parādās visa veida komplikācijas, un neatlikt došanos pie ārsta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kā slimība izpaužas pieaugušajiem?

Balanīts ir vīriešu slimība, kas var izpausties dažādās formās: no vieglas līdz ārkārtīgi smagai, kuras gadījumā nepieciešama dzimumlocekļa amputācija. Jūs varat novērst nopietnu seku rašanos, ja zināt pirmās slimības pazīmes un bez kauna meklējat palīdzību pie vīriešu ārsta (urologa vai androloga). Labāk ir izlikties trauksmainam, nekā palikt bez vīrieša cieņas un cieņas pret sevi kā vīrietim un ģimenes turpinātājam.

Bet atgriezīsimies pie balanīta simptomiem, kas, starp citu, slimības sākotnējā un turpmākajā stadijā ievērojami atšķiras. Turklāt slimības klīniskā attēla unikalitāti ietekmē tā rašanās cēloņi, slimības forma un patogēna raksturs.

Pirmajā, vieglākajā slimības stadijā, ko sauc par vienkāršu jeb katarālu balanītu, pacienti ne vienmēr pievērš uzmanību parādījušajiem simptomiem, neskatoties uz to, ka tieši šajā periodā slimība ir visvieglāk pārvarama. Hiperēmisku perēkļu parādīšanās uz galvas ar raksturīgu spilgti sarkanu nokrāsu un dzimumlocekļa audu pietūkums hiperēmijas zonā vīriešiem nerada lielas bažas.

Dažos gadījumos uz apsārtušās ādas var parādīties nelieli niezoši izsitumi vai bālgans pārklājums, kas norāda uz patoloģijas raksturu vai raksturu. Izsitumi parasti parādās ar alerģisku balanīta raksturu. Bet dažreiz tā var būt arī vīrusu infekcijas izpausme. Tādējādi herpes vīrusa ietekmē uz dzimumlocekļa var parādīties mazu niezošu pūslīšu grupas, un papilomas vīrusa infekcijas gadījumā uz dzimumlocekļa var parādīties nesāpīgi nelieli izaugumi - smailas kondilomas. Herpetiski izsitumi, atveroties pūslīšiem, atstāj sāpīgas erozijas.

Sēnīšu infekcija uz dzimumlocekļa var izraisīt arī nelielus sarkanīgus izsitumus. To raksturo arī balts pārklājums uz dzimumorgāna ādas.

Dažreiz dzimumlocekļa galvas izsitumi parādās ar gonoreju, un dažos gadījumos izsitumi var būt pat plakanšūnu karcinomas vai robežstāvokļa, ko sauc par bovenoīdu papulozi, simptoms.

Vīrieši bieži vien neuztver vieglo balanītu nopietni. Nelielas sāpes, ejot vai valkājot ciešu apakšveļu slimības subakūtā gaitā, netiek uzskatītas par nopietnu iemeslu apmeklēt ārstu. Pacients sāk uztraukties, kad urinēšanas vai dzimumakta laikā parādās manāma dedzinoša un niezoša sajūta, un uz ādas virsmas parādās eksudāts (sērēšana), kas norāda uz mikrobojājumu parādīšanos dzimumlocekļa galviņas audos. Sāpes dzimumlocekļa galā pastiprinās, mēģinot atbīdīt priekšādiņas ādu no galviņas.

Bet pat šajā gadījumā daudzi vīrieši cenšas problēmu atrisināt paši. Daži sāk pievērst lielāku uzmanību dzimumlocekļa higiēnai, citi ķeras pie dažādu krēmu palīdzības, kas mazina ādas kairinājumu, bet vēl citi dod priekšroku paciest, nomainīt apakšveļu un gaidīt, kad viss pāries pats no sevis. Tajā pašā laikā tikai daži cilvēki ierobežo savu seksuālo dzīvi, neapzinoties, kādām briesmām viņi sevi pakļauj.

Iekaisušās vietas uz fallusa ir ļoti pievilcīgas mikrobiem, kas var atrasties uz pacienta ādas vai nokļūt uz tās no seksuālā partnera. Infekcijas pievienošanos raksturo strutainu izdalījumu parādīšanās ar nepatīkamu smaku no priekšādiņas. Ja balanīts ir kļuvis par uretrīta komplikāciju, tādi paši izdalījumi parādīsies arī no urīnizvadkanāla atveres.

Ja pacients šajā periodā neko nedarīs, slimība progresēs līdz akūtai (vai erozīvi-čūlainai) stadijai, veidojoties nelielām erozijām (brūcēm) uz ādas, kas reaģē ar ievērojamām sāpēm, pieskaroties tām vai nonākot saskarē ar kairinātājiem (piemēram, urīnu). Bakteriālas infekcijas pievienošana provocē strutainu procesu attīstību, un mazas virspusējas erozijas laika gaitā pārvēršas dziļākās čūlās, kas piepildītas ar fibrīna saturu bālganpelēkā, dzeltenīgā vai zaļganā krāsā.

Šādas grūti dzīstošas čūlas var veidoties ar sifilisku infekciju (cieto šankrs) un hlamīdijām. Turklāt strutaina iekaisuma forma ir raksturīga arī stafilokoku infekcijai (Staphylococcus aureus). Tomēr tikai ārsts var precīzi noteikt balanīta izraisītāju pēc īpašu testu veikšanas.

Īpaši grūti tas ir pacientiem ar diabētu. Uz viņu ķermeņa čūlas veidojas ātrāk nekā uz citiem, un tās dzīst grūti un ilgstoši. Bieži gadās, ka sadzijušas brūces atkal iekaist, izraisot slimības simptomu saasināšanos. Šajā gadījumā viņi runā par hronisku patoloģijas gaitu.

Erozīvo balanītu raksturo arī tāds simptoms kā palielināti limfmezgli cirkšņa rajonā. Tas parasti novērojams pēc tam, kad erozijas ir pārveidojušās par dziļām čūlām, t.i., ir sācies strutains process. Limfmezglu palielināšanās un sablīvēšanās ir satraucošs signāls, jo tas norāda, ka infekcija izplatās organismā un cirkulē tajā limfogēnā un hematogēnā ceļā (caur limfas šķidrumu un asinīm), t.i., slimība pāriet no lokalizētas uz vispārinātu formu.

Šo pāreju bieži pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, neparasts vājums un vispārējs nespēks. Turklāt strutaino perēkļu mīkstie audi ilgstoši nevar palikt nemainīgi. Tie sāk atmirt, veidojot nekrotiskas zonas. Mirstošie audi pakāpeniski lobās, čūlas kļūst dziļākas un palielinās diametrā, un procesā tiek iesaistīta ne tikai galviņa un priekšādiņa, bet arī viss dzimumlocekļa ķermenis. Turpmāka ārstēšanas atlikšana var izraisīt vīrieša dzimumorgāna amputāciju.

Ja ārstēšana ir nepietiekama, slimība draud kļūt hroniska (izārstēta), kurā remisijas periodus un gandrīz pilnīgu balanīta simptomu neesamību aizstās saasināšanās periodi ar vairāk vai mazāk izteiktiem simptomiem.

Balanīts vīriešiem var noritēt atšķirīgi, jo slimības gaita lielā mērā ir atkarīga no organisma īpašībām, un jo īpaši no pacienta imūnsistēmas, blakus slimībām, kā arī no vīrieša attieksmes pret savu problēmu un tās pārvarēšanas metodēm. Iespēja atgriezties veselīgā dzīvē ir pilnībā atkarīga no pacienta vēlmes.

Balanīts bērnam

Balanīts ir slimība, kurai nav vecuma ierobežojumu, t.i., tā var rasties pat bērnībā.Ir skaidrs, ka maziem zēniem balanīta cēloņi un simptomi būs nedaudz atšķirīgi nekā pieaugušiem vīriešiem.

Vīriešu dzimuma zīdaiņiem dzimumlocekļa galviņa parasti ir pilnībā paslēpta zem priekšādiņas, un tās iekaisumu parasti izraisa divi faktori: nepareiza pieeja vīriešu dzimumorgāna higiēnai un neērti apstākļi (augsta temperatūra un mitrums cirkšņa rajonā). Abos gadījumos atbildība par bērna slimību gulstas uz vecākiem.

Ja bērna dzimumloceklis netiek regulāri mazgāts, zem priekšādiņas uzkrājas mikrobi un urīna daļiņas, kas kairina bērna maigo ādu, izraisot tās apsārtumu un pietūkumu. Vienlaikus mazulis kļūst nemierīgs, biežāk raud, īpaši urinēšanas laikā un pēc tās, bieži sniedzas pēc dzimumlocekļa ar rokām un var pat nejauši saskrāpēt tā ādu, tikai pasliktinot situāciju.

Bet higiēna ir laba arī mērenībā. Uz mūsu ādas virsmas dzīvo ne tikai oportūnistiski, bet arī labvēlīgi mikroorganismi, kas palīdz uzturēt lokālo imunitāti. Pārmērīga higiēna var tos iznīcināt un atstāt dzimumlocekļa ādu pilnīgi neaizsargātu pret patogēnajiem mikrobiem, kas mūs ieskauj.

Turklāt īpaša uzmanība jāpievērš bērnu ādas kopšanas līdzekļiem un veļas pulverim bērnu drēbēm, kam jābūt hipoalerģiskam un nedrīkst saturēt kaitīgas piedevas. Dažreiz balanīta cēlonis bērnam ir nepiemērots veļas pulveris vai ziepes. Tajā pašā laikā alerģisks balanīts bērnam var noritēt gandrīz nesāpīgi. Visbiežāk tas aprobežojas ar ādas apsārtumu uz dzimumlocekļa galviņas un niezi.

Sēnīšu balanītu var diagnosticēt jaundzimušiem zēniem, kuru mātes laikus nav ārstējušas maksts kandidozi. Sēnītes nokļūst uz bērna ādas no maksts gļotādas, tam ejot cauri dzemdību kanālam. Un infekcija vairojas bērna imūnsistēmas nepilnību dēļ.

Situācija ir identiska ar vīrusu balanītu, ko visbiežāk izraisa herpes infekcija. Herpes vīruss ir diezgan izplatīta problēma pieaugušo vidū, tāpēc nav pārsteidzoši, ka bērns var inficēties pat pirms dzimšanas, ja vīruss ir aktīvs mātes organismā. Parasti inficēšanās notiek dzemdību laikā, tāpat kā ar kandidozi.

Tikpat svarīgi ir uzturēt optimālu temperatūras režīmu, rūpējoties par bērnu, proti, saprast, ka bērni siltumu un aukstumu izjūt nedaudz atšķirīgi, jo viņu termoregulācijas mehānisms vēl ir attīstības stadijā. Ja bērns tiek pārmērīgi ietīts, āda intīmajā zonā var kļūt svīstoša, proti, runa ir par autiņbiksīšu izsitumiem uz dzimumlocekļa galviņas. Šāda veida balanīts, lai gan rada zināmu diskomfortu, nav bīstama slimība. Taču, ja nekas netiks darīts, uz kairinātās ādas parādīsies mikrobojājumi, caur kuriem var iekļūt bakteriāla infekcija.

Vēl viens balanīta cēlonis agrīnā vecumā ir fimoze. Iedzimta priekšādiņas patoloģija, kas neļauj pilnībā atsegt dzimumlocekļa galviņu un veikt higiēnas procedūras, ir viens no galvenajiem dzimumlocekļa galviņas iekaisuma riska faktoriem.

Balanīta attīstības risks ir palielināts arī bērniem ar diabētu, kuru urīns satur cukuru un darbojas kā spēcīgāks kairinātājs. Taču brūču dzīšana pacientiem ir ļoti sarežģīta un ilga, kas noved pie procesa hroniskuma un biežas infekcijas.

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību jebkādiem aizdomīgiem simptomiem: dzimumlocekļa galviņas apsārtumam, brūču klātbūtnei, bālganai plāksnei, vezikulāriem herpetiskiem izsitumiem uz tā, biežiem mēģinājumiem saskrāpēt intīmo zonu, trauksmei urinēšanas laikā utt. Akūtais slimības periods neturpinās ilgi - tikai 1-2 nedēļas, un, ja šajā laikā nekas netiek darīts, pastāv liels risks, ka slimība kļūs hroniska, kuras ārstēšana ir ļoti sarežģīta.

Jaunāku zēnu dzimumorgānu kopšana pagaidām ir vecāku pienākums, taču jau no bērnības bērnam ir jāskaidro, cik svarīgi ir uzturēt tīru visu ķermeni, ne tikai rokas un kājas. Vecākiem zēniem ir ļoti svarīgi patstāvīgi un regulāri iemācīt pareizi rūpēties par saviem dzimumorgāniem, bet pusaudža gados pievērst īpašu uzmanību dzimumakta drošībai un prezervatīva lietošanai kā visuzticamākajam aizsardzības līdzeklim pret seksuāli transmisīvām infekcijām.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Balanīta veidi

Balanīts ir slimība, kuras gaita ir atkarīga no daudziem faktoriem. Nav pārsteidzoši, ka šīs slimības klasifikācija neaprobežojas tikai ar tās iedalīšanu infekciozās un neinfekciozās formās. Ir vairāki dažādi kritēriji, pēc kuriem var klasificēt šo patoloģiju.

Tātad, atkarībā no balanīta gaitas rakstura, var izdalīt 2 slimības formas:

• Akūts balanīts. To raksturo izteikti simptomi: nieze, sāpes, drudzis, smags audu pietūkums un apsārtums, vispārējās labsajūtas pasliktināšanās. Šo balanīta formu ir ļoti grūti ignorēt, jo īpaši ņemot vērā, ka staigāšana, dzimumakts un pat regulāra urinēšana izraisa simptomu pastiprināšanos. Un tas ievērojami pasliktina vīrieša dzīves kvalitāti.
• Hronisks balanīts. Šī slimības forma parasti rodas neuzmanīgas attieksmes pret akūtiem simptomiem rezultātā. Kādu laiku slēpjot problēmu no radiniekiem un ārstiem, vīrietim draud hroniska balanīta rašanās, īpaši, ja runa ir par tā infekciozo paveidu. Hroniska patoloģija ir slimība, kurai ir tendence uz recidīviem, ja samazinās vispārējā un vietējā imunitāte. Lai izvairītos no saasinājumiem, būs jālieto vitamīni, jāievēro veselīgs dzīvesveids, stingri jāuzrauga dzimumorgānu higiēna un jāatsakās valkāt sintētisku apakšveļu, kas rada "siltumnīcas efektu", kas veicina patogēnu vairošanos. Ja tas netiek darīts, biežas slimības recidīvi galu galā novedīs pie dzimumlocekļa galviņas audu atrofijas, rētaudu veidošanās un erektilās disfunkcijas.

Hronisks balanīts bieži attīstās uz esošo slimību, piemēram, HIV, diabēta, psoriāzes un dažu citu autoimūnu patoloģiju, fona. Un patoloģijas saasināšanos var izraisīt jebkura slimība, kas ietekmē imūnsistēmu. Pat izplatītas elpceļu infekcijas, īpaši vīrusu.

Pat neinfekciozs balanīts var kļūt hronisks. Piemēram, alerģisks iekaisums rodas katru reizi, kad nonāk saskarē ar alergēnu. Tas pats attiecas uz traumatisku balanītu, ja galvas jutīgo audu kairinājums atkārtojas atkārtoti (valkājot nepiemērota izmēra apakšveļu, raupjas apakšveļas vīles, masturbējot, veicot anālo seksu utt.). Ilgstošas nedzīstošas vai bieži radušās brūces intīmajā zonā ir pakļautas augstam infekcijas riskam, tāpēc neinfekciozo formu bieži sarežģī infekcijas pievienošana.

Pamatojoties uz izsitumu klātbūtni uz dzimumlocekļa ādas, balanītu var iedalīt divās formās:

• Vienkāršs vai nenodulārs, kam raksturīga diezgan lielu, vienādas struktūras iekaisušu zonu parādīšanās.
• Mezglains vai folikulārs. Folikulāram balanītam un balanopostītam raksturīga vairāku mazu un blīvu mezgliņu veidošanās iekaisuma vietā, kurus var viegli noteikt ar pieskārienu vai pat redzēt ar neapbruņotu aci. Mezgliņu parādīšanās uz dzimumlocekļa galviņas ādas ir saistīta ar infekcijas izraisītāju iedarbību. Viens no tā simptomiem ir gļotaini strutaina sekrēta parādīšanās, kas pārklāj orgāna iekaisušos audus un uzkrājas zem priekšādiņas. Visbiežāk šāds balanīts ātri attīstās par balanopostītu, kad iekaisuma procesā tiek iesaistīta arī priekšādiņa.

Vairumā diagnosticēta balanīta gadījumu infekcija ir tās primārais vai sekundārais cēlonis, tāpēc infekciozais balanīts ir daudz biežāk sastopams. Taču šāda veida patoloģijas gaita var atšķirties atkarībā no tā, kāda infekcija izraisīja slimības attīstību.

Ārsti izšķir slimības bakteriālas, sēnīšu vai vīrusu formas. Vīrusu balanītu var izraisīt herpes vai papilomas vīrusa infekcijas. Bet visizplatītākais ir herpētiskais balanīts (dzimumorgānu herpes), ko izraisa herpes vīruss. Šis iekaisums ir hronisks, jo nav iespējams pilnībā atbrīvoties no herpes vīrusa (tāpat kā HPV). Paasinājums rodas katru reizi, kad imūnsistēma vājinās.

Herpetiskajam balanītam raksturīgi nelieli vezikulāri izsitumi uz dzimumlocekļa galviņas ādas, kas pēc dažām dienām parādās uz apsārtušām un pietūkušām orgāna vietām. Šajā gadījumā izsitumu elementi parasti parādās nelielās grupās un stipri niez. Kad pūslīši atveras, to vietā veidojas nelieli erozijas. Sāpju sindroms herpetiska balanīta gadījumā ir mērens vai vājš, pēc pūslīšu atvēršanās tas var pastiprināties.

Vīrieši sēnīšu balanīta attīstību parasti ir parādā Candida sēnītēm. Tāpat kā patoloģijas vīrusu forma, arī kandidozais balanīts attīstās tikai uz samazinātas imunitātes fona. Tajā pašā laikā vīriešu slimības sēnīšu veids tiek uzskatīts par vienu no populārākajām, jo to viegli pārnes no partnera uz partneri. Savukārt Candida ģints rauga sēnītes tiek uzskatītas par sievietes maksts, mutes dobuma un resnās zarnas normālās mikrofloras pārstāvjiem. Nokļūstot uz dzimumlocekļa zem priekšādiņas tradicionālā un anālā seksa vai orālā seksa laikā, sēnīšu mikroflorai ir iespēja aktīvi vairoties, ja vien vīrieša imunitāte nekļūst par šķērsli tam.

Sēnīšu balanīta simptomi ir: dzimumlocekļa galviņas pietūkums un apsārtums, specifiska balta pārklājuma parādīšanās uz tā ādas ar maziem kunkuļiem, kas atgādina biezpienu (apvalkam ir arī skāba smarža), mokoša nieze, kas līdzīga herpes vīrusam, dedzināšana un sāpes urinēšanas laikā.

Kandidozais balanīts ir hronisks. Tam ir tendence uz recidīviem, kas saistīti ar novājinātu imunitāti. Remisijas laikā slimība var neizpausties, taču tas nav iemesls atslābināties. Šajā ziņā īpaši bīstami ir sintētiskais apakšveļa un slikta dzimumorgānu higiēna, kas rada apstākļus sēnīšu infekcijas vairošanai. Tikpat svarīgi ir uzraudzīt vispārējo imunitāti, atbalstot to ar adaptogēniem un vitamīniem. Galu galā tikai imūnsistēma var ilgstoši uzturēt sēnītes neaktīvas, ņemot vērā, ka pretsēnīšu līdzekļu, ko lieto slimības apkarošanai, lietošana ilgstoši nevar būt saistīta ar to augsto toksicitāti.

Ja dzimumlocekļa galvas audu iekaisuma reakcijas provokators ir bakteriāla infekcija, viņi runā par bakteriālu balanītu.Šī ir īpaša slimības forma, kuras gaita un simptomi tieši atkarīgi no patogēna veida, un ārstēšana ietver obligātu antibiotiku lietošanu.

Primārais bakteriālais balanīts attīstās, kad infekcija nokļūst uz dzimumlocekļa ādas no ārpuses. Vāja imunitāte un slikta dzimumorgānu higiēna ļauj infekcijai vairoties un izraisīt dzimumlocekļa galviņas audu iekaisumu. Sekundārās patoloģijas formā infekcijas izraisītājs darbojas no iekšpuses. Visbiežāk tas ir iespējams ar seksuāli transmisīvām slimībām, kad pirmo reizi tiek diagnosticēta STI, patogēns nokļūst asinīs, un tad rodas galviņas audu iekaisums. Bieži sastopams infekciozā balanīta cēlonis ir arī uretrīts, ko provocē vai sarežģī bakteriāla infekcija.

Par sekundāro balanītu runā arī gadījumos, kad neinfekcioza patoloģija pēc infekcijas rašanās maina savu raksturu, proti, kad baktērijas, kas spēj izraisīt iekaisuma reakciju, iekļūst caur atvērtu brūci uz ādas.

Bakteriālo balanītu var izraisīt gan baktērijas, kas izraisa STS, gan ierastās mikrofloras pārstāvji – oportūnistiski mikroorganismi, piemēram, streptokoki, stafilokoki, zarnu trakta baktērijas un pseudomonas aeruginosa. Streptococcus pyogenes izraisīto streptokoku balanītu raksturo nelielu eroziju parādīšanās uz dzimumlocekļa ādas, savukārt Staphylococcus aureus (zelta stafilokoka) ietekmē uz orgāna ādas parādās strutojoši perēkļi, proti, čūlas, kas pildītas ar strutainu saturu.

Oportūnistiskus patogēnus, kas spēj izraisīt balanītu, sauc par nespecifiskiem patogēniem, jo to klātbūtni uz ādas nodrošina daba un ne vienmēr ir iekaisuma reakcijas cēlonis. Bet ir arī cita veida baktērijas: gonokoki, hlamīdijas, mikoplazma un ureaplazma, trihomonādes utt., kas tiek uzskatītas par specifiskiem patogēniem un lielākajā daļā gadījumu veicina iekaisuma attīstību.

Šādas infekcijas parasti tiek pārnestas seksuāli. Piemēram, hlamīdiju balanītu izraisa mikroorganisms, ko sauc par hlamīdijām, kas aktīvi vairojas sievietes makstī, no kurienes dzimumakta laikā var migrēt uz vīrieša orgānu.

Dažādu uroģenitālo infekciju izraisītājs ir Chlamydia trachomatis. Šis intracelulārais parazīts, kas darbojas līdzīgi vīrusiem, piemīt toksiskām un hemaglutinējošām (veicina sarkano asinsķermenīšu līmēšanu) īpašībām, tāpēc tā vairošanās izraisa smagu audu iekaisumu ar izteiktiem slimības simptomiem.

Trihomonādainais balanīts, kura izraisītājs tiek uzskatīts par citu intracelulāru parazītu - trihomonādi, ir pirmais izplatītākais specifiskā bakteriālā balanīta veids. Pašas trihomonādes ir bieži cilvēka ķermeņa, un jo īpaši sieviešu maksts, iemītnieki. To izraisītais iekaisums norit vieglā formā, un, tā kā parazītu nav tik viegli atklāt uztriepēs, mēs runājam par hronisku balanīta formu, kas ir trihomoniāzes komplikācija, kas diagnosticēta 10% pasaules iedzīvotāju.

Taču trihomonādes tiek uzskatītas par plēsējām, jo tās spēj piesaistīt un absorbēt citus mikroorganismus, tos nenogalinot. Trihomonādes ir gan citu patogēnu nesējs, nogādājot tos starpšūnu telpā, gan aizsargapvalks no zālēm. Un kopā mikroorganismi var izraisīt ļoti smagu iekaisumu, ko ir grūti ārstēt. Lieta ir tāda, ka efektīvai ārstēšanai un atbilstošu antibiotiku izvēlei ir jāidentificē slimības izraisītāji, un trihomonādes tos slēpj.

Anaerobais balanīts ir dzimumlocekļa galviņas iekaisums, ko izraisa anaerobās baktērijas, no kurām vispopulārākā ir gardnerella. Šis mikrobs ir daļēji piemērots sieviešu maksts apstākļiem, kur tas var aktīvi vairoties, ja imūnsistēmas aizsardzība ir samazināta. Tām nav nepieciešams skābeklis dzīvībai un dalīšanai, tāpēc tās jūtas lieliski arī bez piekļuves gaisam. Kad vīrietis ir inficēts, baktērijas apmetas telpā starp dzimumlocekļa galviņu un priekšādiņu, kur vēlāk rodas iekaisums.

Seksuāli transmisīvās infekcijas neizraisa vienkāršu iekaisumu. Visbiežāk runa ir par eroziju un čūlu parādīšanos uz dzimumlocekļa, kas raksturīga balanīta erozīvai formai. Šādus dzimumorgānu audu bojājumus pavada nieze, sāpes, asiņu un strutaina eksudāta izdalīšanās (bieži vien ar nepatīkamu smaku) un cirkšņa limfmezglu palielināšanās. Slimība visbiežāk norit akūtā formā, bet hroniskā formā to pavada biežas recidīvi.

Trihomonādes, gonokoki, hlamīdijas, gardnerellas un daži citi STS patogēni tiek pārnesti no cilvēka uz cilvēku dzimumkontakta laikā. Turklāt vainīgā persona visbiežāk ir sieviete, jo baktērijas sāk aktīvi vairoties viņas organismā, savukārt vīrietis parasti ir vai nu cietušā puse, vai infekcijas nesējs. Tāpēc specifisks bakteriāls balanīts tiek uzskatīts par retāk sastopamu patoloģiju.

Turklāt specifisku balanītu diez vai var saukt par atsevišķu veselības patoloģiju, tā drīzāk ir esošo venerisko slimību komplikācija. Vīriešiem šādu komplikāciju sauc par balanītu vai balanopostītu, bet sievietēm - par bakteriālu vaginītu.

Neparasti balanīta veidi un formas

Līdz šim esam runājuši par visbiežāk sastopamajiem slimības veidiem un formām. Taču dažos gadījumos ārstiem jātiek galā ar specifiskām iekaisuma procesa izpausmēm un grūtībām noteikt tā cēloni. Taču pat vienkāršs neprecizēts balanīts, t. i., slimība ar neskaidru etioloģiju un vieglu gaitu, ja netiek sniegta atbilstoša ārstēšana, galu galā var attīstīties par erozīvi-čūlainu vai, vēl ļaunāk, gangrēnu. Un nav noslēpums, ka slimību ārstēšana, kuru cēlonis nav zināms, ir daudz grūtāka nekā tās, kurām cēlonis ir acīmredzams.

Piemēram, gangrenozo balanītu, kas tiek uzskatīts par retu slimības formu, vairumā gadījumu izraisa anaeroba mikrobu infekcija. Tā izraisītāji ir vārpstveida bacilas un spirohetas, kuru iecienītākās dzīvotnes ir dzimumorgāni. Nav pārsteidzoši, ka slimība tiek pārnesta seksuāli, un vairumā gadījumu pirmie simptomi tiek novēroti 1,5–2 dienu laikā pēc dzimumakta. Taču dažreiz gadās, ka slimības pazīmes parādās negaidīti, pat bez iepriekšēja dzimumakta.

Gangrenoza balanīta klīnisko ainu raksturo intensīva iekaisuma procesa attīstība. Slimības sākumā uz apsārtušas un pietūkušas dzimumlocekļa galviņas ādas parādās daudzas čūlas ar spilgtu, izspiedušu apmali. Sāpīgas čūlas sāk pūžņot, veidojoties audu nekrozes perēkļiem, ko pavada vispārēja organisma intoksikācija. Tieši ar to ārsti saista nelabuma, vājuma un spēcīgas pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās parādīšanos.

Gangrēnas iekaisums parasti skar ne tikai dzimumlocekļa galviņu, bet arī priekšādiņu, kas spēcīga iekaisuma un pietūkuma dēļ maina savas īpašības: tā kļūst rētaina un sabiezē. Citiem vārdiem sakot, mēs runājam par priekšādiņas sašaurināšanos (fimozi), kas tikai saasina strutaino procesu, kas novērots priekšādiņas maisiņā.

Rētaudi ne tikai samazina priekšādiņas izmēru, bet arī padara to mazāk elastīgu. Mēģinājumi atsegt dzimumlocekļa galviņu var beigties ar plaisām priekšādiņas audos, kas atkal struta un grūti dzīst. Priekšādiņas nekrotiskās perforācijas, asiņošana un organisma intoksikācija padara šo slimības formu ārkārtīgi smagu. Taču to noteikti nevar saukt par neārstējamu.

Ja uz dzimumlocekļa galviņas čūlu un eroziju vietā parādās bālgani plankumi, var būt aizdomas par slimības sēnīšu formu. Bet ar kandidozu balanītu tiek konstatēts balts, sieram līdzīgs pārklājums, ko viegli noņemt no apsārtušajiem, iekaisušajiem audiem. Ja pārklājums netiek noņemts, visticamāk, tā ir cita patoloģijas forma, ko sauc par atrofisku balanītu, un bālganās zonas ir atrofētu galviņas audu perēkļi.

Arī atrofiskā balanīta cēlonis tiek uzskatīts par infekciju. Tomēr mēs nerunājam par konkrētām baktērijām, jo atrofija parasti rodas jebkura infekciozā balanīta progresējošos gadījumos, kas ilgst vairāk nekā gadu. Tieši šādā gadījumā vīrietis nevēlas meklēt palīdzību pie ārstiem, bet ignorē problēmu vai nodarbojas ar pašārstēšanos, pārvēršot iekaisuma procesu hroniskā formā ar tam raksturīgiem recidīviem.

Viena no retajām atrofiskā balanīta formām, kas attīstās pusmūža un vecākiem vīriešiem, ir Zoona balanīts. Ārsti vēl nav noteikuši precīzus šīs patoloģijas cēloņus, tāpēc tās ārstēšana ir nedaudz sarežģīta (slimību ir grūti ārstēt, nezinot tās cēloni).

Ar Zunas balanītu uz dzimumlocekļa ādas parādās vairākas labdabīgas plāksnes, kurām ir rozā vai brūna nokrāsa un kuras nav pakļautas saplūšanai. Plāksnīšu virsma ir gluda, sausa vai mitra, līdzīga plankumiem dažās autoimūnās slimībās, kas liek ārstiem domāt par iekaisuma autoimūno raksturu neatkarīgi no tā, kas izraisīja slimības attīstību (infekcija, trauma utt.).

Slimības gaitu var saukt par hronisku. Simptomi var parādīties un izzust ilgā laika periodā. Tajā pašā laikā plāksnīšu spontāna izzušana nenozīmē pilnīgu atveseļošanos. Tas ir iespējams remisijas periodos.

Kserotiskajam balanītam raksturīga arī bālganu atrofisku audu perēkļu parādīšanās kombinācijā ar vezikulāriem izsitumiem, kas piepildīti ar asiņainu saturu. Iekaisuma process šajā gadījumā ir vāji izteikts, un priekšplānā izvirzās dzimumlocekļa ādas atrofija un šķiedru audu proliferācija. Pēdējais var novest pie tā, ka dzimumlocekļa galviņu nevar atbrīvot no priekšādiņas, tāpēc slimības progresējošo formu sauc arī par obliterējošo.

Obliterējošais kserotisks balanīts ir nopietna slimība, kuras ārstēšana ietver arī ķirurģiskas metodes, jo problēmas ar dzimumlocekļa galviņas atbrīvošanu rada grūtības higiēnas procedūru veikšanā un palielina infekcijas attīstības risku šķiedraini izmainītās priekšādiņas krokās.

Tajā pašā laikā vīriešiem urīnizvadkanāla audos fibrosklerotiska procesa attīstības cēlonis joprojām nav skaidrs. Ārsti savā praksē ir saskārušies ar ģimenes iedzimtas patoloģijas gadījumiem un pat ir identificējuši vairākus gēnus, kas ir atbildīgi par patoloģijas attīstību un pārnešanu ģimenes ietvaros. Līdzība ar autoimūno patoloģiju pazīmēm vedina zinātniekus pie idejas par saistību starp kserotisko balanītu un citām slimībām, kurām raksturīgi imūnsistēmas traucējumi (psoriāze, vitiligo, dažas reimatisma formas, miksedēma un pat cukura diabēts).

Pacientu izmeklēšana atklāja daudzos no viņiem vīrusu infekcijas (herpes un HPV), tāpēc ārsti neizslēdz vīrusu lomu šīs balanīta formas attīstībā. No otras puses, pastāv pieņēmums, ka visa veida traumas (mehāniskas, termiskas, ķīmiskas) un ķirurģiskas iejaukšanās (piemēram, apgraizīšana fimozes dēļ) var līdzīgā veidā ietekmēt dzimumlocekļa audus.

Slimību var atklāt jebkurā vecumā, bet tā ir biežāk sastopama pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Patoloģijas attīstība vecākā vecumā ir saistīta ar testosterona ražošanas samazināšanos vai dzimumlocekļa audu jutības samazināšanos pret androgēniem.

Circinārais balanīts ir vēl viena reta infekciozas izcelsmes slimības forma. Tās raksturīgā pazīme ir spilgti sarkani plankumi uz dzimumlocekļa. Šī ir erozīva slimības forma, kurai raksturīgas virspusējas erozijas ar skaidri noteiktām robežām, kas bieži vien saplūst kopā, veidojot diezgan plašus iekaisuma perēkļus.

Parasti cirkināta balanītam nav pievienotas stipras sāpes, stipra dedzināšana vai nieze. Nieze var rasties, ja slimības izraisītājs ir sēnīšu infekcija (Candida sēnītes). Citi bieži sastopami cirkināta balanīta izraisītāji ir streptokoki un hlamīdijas.

Ārsti bieži sastopas ar šāda veida balanītu uz Reitera slimības fona, kas ir iepriekšējas uroģenitālās vai zarnu infekcijas sekas, kā rezultātā imūnsistēma sāka nepietiekami reaģēt uz organisma audiem. Reitera slimība tiek uzskatīta par reimatiska rakstura autoimūnu slimību ar kombinētu uroģenitālo orgānu, locītavu un redzes orgānu iekaisumu, un cirkinālais balanīts parasti ir viena no tās pirmajām pazīmēm.

Reitera sindroma gadījumā lielākajai daļai vīriešu tiek diagnosticēts cirkulārs gredzenveida balanīts vai balanopostīts ar spilgti sarkaniem, mitriem, neregulāras formas bojājumiem, kas veido ģeogrāfisku rakstu uz orgāna. Tie var būt erozijas vai sarkani, zvīņaini bojājumi (līdzīgi kā ķērpji), vai, progresējošos gadījumos, seklas čūlas ar asām malām.

Sekas un komplikācijas

Vīrieši bieži nepievērš pienācīgu uzmanību tādai slimībai kā balanīts, uzskatot, ka vienkāršs iekaisums nevar radīt nopietnas problēmas un komplikācijas. Nav pārsteidzoši, ka daudzi pacienti meklē palīdzību tikai tad, kad atklāj strutainu izdalījumu, kas norāda uz slimības infekciozo raksturu, ko neārstē vienkāršas higiēnas un brūču dzīšanas ziedes.

Taču infekcija ne vienmēr ir iekaisuma cēlonis. Daudz biežāk tā pievienojas vēlāk, kad dzimumlocekļa ādā jau ir parādījušies mikrobojājumi, ko izraisījusi trauma vai mīksto audu kairinājums. Un šajā gadījumā strutaino procesu var uzskatīt par nopietnu vienkāršas neinfekciozas slimības komplikāciju.

Turklāt mikrobi ne vienmēr ievēro skaidras lokalizācijas robežas. Infekciozā iekaisuma perēklis uz dzimumlocekļa rada risku saslimt ar urīnceļu iekšējo orgānu infekcijām. Līdz ar to attīstās vienlaicīgas slimības: cistīts, uretrīts, pielonefrīts, prostatīts utt.

Bet pat neatkarīgi no tā, vai infekcija bija provocējošais faktors vai parādījās vēlāk, uz tās fona iekaisums noritēs smagāk un ilgāk, iegūstot hronisku formu. Un jo ilgāks iekaisuma process, jo lielāka ir audu struktūras un funkciju traucējumu iespējamība. Viena no ilgstoša iekaisuma sekām var būt dzimumorgānu audu jutīguma pārkāpums, kas ietekmē vīrieša erekcijas funkciju un seksuālo dzīvotspēju.

Vēl viena nopietna komplikācija var tikt uzskatīta par priekšādiņas ādas fibrozām transformācijām, kas noved pie tās sašaurināšanās un prasa ķirurģisku iejaukšanos. Ja nekas netiks darīts, nebūs iespējams tikt galā ar iekaisumu, jo šo procesu atbalstīs baktērijas, sēnītes, urīna daļiņas un citi kairinātāji, kas uzkrājas priekšādiņas maisiņā.

Strutainais process ir īpaši bīstams, jo tas veicina čūlu padziļināšanos uz dzimumlocekļa un orgānu audu nekrozi. Patiesībā mēs runājam par orgāna gangrēnu. Ja nekrozei un sabrukšanai ir pakļautas nelielas ādas zonas, slimības ārstēšana un audu atjaunošana būs sarežģīta, bet iespējama. Bet, ja nekrozei ir pakļautas lielas orgāna zonas un organisms ir pakļauts spēcīgai toksiskai iedarbībai, procesu ir ārkārtīgi grūti apturēt, un bieži vien ārstiem ir jāizmanto dzimumlocekļa izņemšana, tā vietā ievietojot zondi urinēšanai.

Arī obliterējošo kserotisko balanītu nevajadzētu uztvert vieglprātīgi. Sklerotiskais process ar šaura šķiedru gredzena veidošanos, kas novērš dzimumlocekļa galviņas atbrīvošanos, ir bīstams arī tāpēc, ka tas tiek uzskatīts par predisponējošu faktoru dzimumlocekļa onkoloģijas attīstībai.

Mazāk nopietnas, bet ne mazāk nepatīkamas sekas ir sāpes urinēšanas un dzimumakta laikā, mokoša nieze un citi simptomi, kas negatīvi ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Seksuālās veselības problēmas rada arī psiholoģiskas problēmas. Vīrietis kļūst viegli aizkaitināms, nedrošs un tāpēc pārlieku greizsirdīgs, kas noved pie skandāliem ģimenē, strīdiem un pat uzbrukumiem.

No nepatīkamām un bīstamām balanīta komplikācijām var izvairīties tikai tad, ja vīrietis adekvāti uztver savu problēmu un meklē palīdzību pie speciālista, nevis nodarbojas ar pašārstēšanos vai nogaidošu attieksmi. Pats balanīts, visticamāk, nepāries bez sekām, īpaši, ja to izraisa infekcija.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]