Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
B12 vitamīna malabsorbcija: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Pastāv vairākas iedzimtas kobalamīna transportēšanas un absorbcijas defektu formas.
- Iedzimts iekšējā faktora deficīts.
- Kobalamīna transporta traucējumi caur enterocītu (Immersland-Gresbeck sindroms).
- Transkobalamīna-2 (kobalamīna transportētāja) deficīts.
ICD-10 kods
D51. B12 vitamīna deficīta anēmija.
Simptomi
B12 vitamīna malabsorbcijas simptomi attīstās no bērna pirmajiem dzīves mēnešiem. Tiek atzīmēts vājums, bālums, aizkavēta fiziskā attīstība, caureja. Neiroloģiski traucējumi tiek novēroti 6-30 mēnešus pēc pirmo simptomu parādīšanās: garīga atpalicība, neiropātija, mielopātija.
Iegūtie vitamīnu deficīti (kuņģa rezekcijas dēļ) ir mazāk izteikti un neizraisa neiroloģiskus traucējumus.
Diagnostika
Papildus megaloblastiskajai anēmijai asins analīzēs tiek atklāta pancitopēnija, granulocītu disfunkcija ar humorālās un šūnu imunitātes defektiem. Dažreiz leikēmija tiek kļūdaini diagnosticēta nenobriedušu leikocītu prekursoru atklāšanas dēļ hipocelulārās kaulu smadzenēs. Seruma transkobalamīna līmenis parasti ir normas robežās.
Ārstēšana
Hidroksokobalamīnu ordinē lielā devā – 0,5–1,0 mg/kg dienā līdz hematoloģiskai remisijai un pēc tam 2 reizes nedēļā. Folskābi lieto pa 15 mg iekšķīgi 4 reizes dienā. Folātu lietošana bez kobalamīna šajā slimībā ir kontrindicēta.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]