Vidējais eritrocītu tilpums

Vidējais korpuskulārais tilpums (MCV) tiek mērīts femtolitros (fl) vai kubikmikrometros. Hematoloģijas analizatoros MCV aprēķina, dalot šūnu tilpumu summu ar eritrocītu skaitu. Šo parametru var aprēķināt arī, izmantojot formulu: Ht (%)×10/RBC (10 ¹² /l).

MCV vērtības 80–100 fL diapazonā raksturo eritrocītu kā normocītu, mazākas par 80 fL – kā mikrocītu, lielākas par 100 fL – kā makrocītu. MCV nevar droši noteikt, ja izmeklējamās asinīs ir liels skaits patoloģisku eritrocītu (piemēram, sirpjveida šūnu anēmiju) vai dimorfiska eritrocītu populācija.

Vidējais eritrocītu tilpums ir viens no vairākiem eritrocītu rādītājiem, kas ļauj diezgan precīzi novērtēt sarkano asins šūnu daudzumu un lielumu, kas ir tik svarīgi veselībai kopumā un jo īpaši asinīm. Šīs asins šūnas ir visnozīmīgākās un daudzskaitlīgākās, tās veic daudzas funkcijas, tostarp šādas:

• Skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšana, tas ir, elpošanas funkcija;
• Adsorbēto aminoskābju un lipīdu transportēšana uz audiem, tas ir, uztura;
• Enzīmu transportēšana;
• Skābes-bāzes līdzsvara regulēšana, ko veic hemoglobīns;
• Mikrobu toksīnu, antivielu adsorbcija;
• Aktīva dalība fibrinolīzē un hemostāzes darbā kopumā.

Vidējais korpuskulārais tilpums ir daļa no vispārējā hematoloģiskā, klīniskā asins analīžu rādītāja. Šo indeksu apzīmē ar saīsinājumu MCV – Mean Corpuscular Volume, kas tulkojams kā korpuskulārs (no vārda "korpuskuls" - ļoti maza daļiņa) vidējais tilpums. Šāds rādītājs palīdz ticami noteikt eritrocītu skaitu un tilpumu asinsritē, kā arī objektīvi novērtēt to lielumu. Tomēr vidējais korpuskulārais tilpums dažreiz nevar būt absolūti uzticams informācijas avots, tas notiek ar dažām novirzēm asins sastāvā un formulā. Piemēram, anizocitoze (sarkano asinsķermenīšu lieluma izmaiņas) vai poikilocitoze (dažādas formas eritrocīti) neļauj precīzi noteikt MCV.

Kāpēc tiek noteikts vidējais korpuskulārais tilpums?

Šī informācija ārstam ir nepieciešama, jo pēc vidējā sarkano asinsķermenīšu lieluma viņš var noteikt hematoloģiskas problēmas veidu - anēmiju, ja to pieļauj klīniskie simptomi. Piemēram, ja organismā ir akūts dzelzs deficīts, tad, visticamāk, MCV apstiprinās mikrocitāru hematoloģisku problēmu. Ja cilvēkam ir cianokobalamīna, tas ir, B12 vitamīna, deficīts, tad vidējais tilpuma indekss liecina par makrocitāras anēmijas klātbūtni. Papildus anēmijas veidu diferenciācijai, vidējais sarkano asinsķermenīšu tilpums skaidri parāda ūdens un elektrolītu līdzsvara attiecību, īpaši intravaskulārajā zonā un intracelulārajā sektorā. Ja MCV ir ievērojami augstāks par normālo vecuma robežu, tas nozīmē hipotonisku traucējumu klātbūtni, ar normas samazināšanos var runāt par hipertonisku dehidratāciju (dehidratāciju).

Kāda ir asins savākšanas procedūra, lai noteiktu vidējo asinsvadu tilpumu?

MCV ir papildu, precizējoša informācija klīniskās izmeklēšanas kopējā ainā; šādi testi netiek nozīmēti atsevišķi. Kopumā hematoloģiskā sadaļa ir svarīga un nepieciešama asins parametru novērtēšanai, un tās veikšanas procedūra, visticamāk, daudziem ir pazīstama. Atkarībā no iespējamās diagnozes un ārsta nepieciešamo parametru skaita, asinis kā laboratorijas materiāls visaptverošam pētījumam tiek ņemtas no vēnas, bet dažreiz ir nepieciešamas tikai kapilārās asinis. Pacientam nav īpašu prasību, izņemot to, ka analīze tiek veikta tukšā dūšā un tiek veikta no rīta.

Kā tiek aprēķināts vidējais korpuskulārais tilpums?

MCV mērvienība ir femtolitrs, kas, lai cik dīvaini tas nebūtu, iepriekš bija holandiešu mērvienība spirtu saturošiem šķidrumiem. Vidējo korpuskulāro tilpumu bieži mēra kubikmikrometros. Vidējā tilpuma izpēte tiek veikta saistībā ar visu eritrocītu aprēķināšanu pēc impulsiem, kas rodas, kad šūnas iziet cauri hemolītiskā analizatora mikroskopiskajiem caurumiem (atverēm). Rezultāts ir histogramma, kas parāda, kā eritrocīti ir sadalīti kopējā tilpumā.

Kāda ir vidējā korpuskulārā tilpuma normālā vērtība?

Vidējais eritrocīta tilpums, saskaņā ar noteiktajiem standartiem, svārstās no 80 līdz 100 femtolitriem. Tādējādi, ja indikators iekļaujas noteiktajās robežās, eritrocīts tiek uzskatīts par normocītu. Ja zem 80 femtolitriem, eritrocītu raksturo kā mikrocītu, virs - par makrocītu. Jāņem vērā, ka vidējais eritrocīta tilpums cilvēkam var mainīties visa mūža garumā, taču pastāv arī normas robežas. Tādējādi jaundzimušajiem šis rādītājs sākas ar 128 femtolitriem un pēc tam samazinās līdz 100. Jau viena gada vecumā bērna MCV var būt aptuveni 77 šķidrumi, un līdz piecu gadu vecumam tas izlīdzinās līdz normai - 80 šķidrumi. Visbiežāk vidējais eritrocīta tilpums, lai noteiktu anēmijas veidu un stadiju, tiek pētīts kopā ar krāsu indeksu un MCH - hemoglobīna kvantitatīvā satura indikatoru eritrocītā. Tie ir diezgan specifiski aprēķini, tāpēc laboratorijas veidlapu nevajadzētu pētīt patstāvīgi; labāk, ja šī nepieciešamā un svarīgā informācija nonāk profesionāļa, proti, ārsta, rokās.