Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Augšējās mezenteriskās artērijas tromboze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visbiežākais augšējās mezenteriālās artērijas trombozes cēlonis ir plaši izplatīta ateroskleroze.
Augšējās mezentērijas artērijas trombozes simptomi parasti ir līdzīgi embolijas simptomiem, taču tromboze atšķiras ar to, ka sāpes vēderā ir mazāk intensīvas un tām nav krampjveida rakstura. Mezentērijas tromboze noteiktu laiku var būt latenta. Tomēr, palielinoties zarnu išēmijai, pastiprinās arī klīniskie simptomi, attīstās zarnu infarkts un peritonīts, un zarnu trokšņi izzūd.
Atšķirībā no augšējās mezentērijas artērijas emboliskās nosprostošanās klīniskās ainas, trombotiskas nosprostošanās agrīnās izpausmes ir nenozīmīgas: sāpju sindroms ir mērens un periodisks. Attīstoties zarnu infarktam, simptomi kļūst līdzīgi tiem, kas novēroti augšējās mezentērijas artērijas embolijas gadījumā. Jāatzīmē, ka pacientu ar trombozi anamnēzē gandrīz vienmēr ir norādes par sirds un asinsvadu slimībām ar asinsrites mazspēju.
Mezenteriskās trombozes diagnozi sarežģī fakts, ka tā ilgstoši ir latenta. Tāpēc liela nozīme jāpiešķir anamnētiskiem datiem, kas norāda uz intermitējošu klaudikāciju, sāpēm vēderā pēc ēšanas, kā arī cerebrovaskulāras nepietiekamības simptomiem. Iepriekš minētā anamnētiskā informācija kombinācijā ar fiziskās apskates rezultātiem (pulsa palpācija perifērajās artērijās) ļauj identificēt plašas aterosklerozes pazīmes un ieteikt iespējamu augšējās mezenteriskās artērijas nosprostojumu. Īpaši svarīga ir atklātās plašas aterosklerozes simptomu kombinācijas ar sāpēm vēderā nozīme, kas, pēc Dž. E. Danfija domām, var liecināt par letālu asinsvadu nosprostojumu.
Angiogrāfija tiek veikta gan diagnostikas nolūkos, gan ķirurģiskas pieejas izvēlei.
Specializētās iestādēs ārstēšana dažreiz sākas ar trombolītisku terapiju un paplašināšanu, izmantojot balona katetru. Tomēr šīs metodes ir pieņemamas tikai slimības sākumposmā un turklāt ir pilnas ar komplikācijām( asiņošanu, distālu embolizāciju). Vienīgā efektīvā metode tiek uzskatīta par rekonstruktīvās ķirurģijas metodi uz traukiem revaskularizācijas un( ja nepieciešams) zarnu rezekcijas nolūkā.