Astrocitoma bērniem

Vecākiem droši vien nav nekā biedējošāka kā uzzināt, ka viņu bērnam ir vēzis vai pat labdabīgs audzējs smadzenēs, kas būs jāizņem ķirurģiski, un tas ir saistīts ar zināmu risku. Smadzeņu audzēji nav tik izplatīti kā gastrīts vai bronhiālā astma, tomēr šādas slimības iespējamība bērnam patiešām pastāv, un preventīvus pasākumus nevar izstrādāt, kamēr zinātnieki precīzi nenosaka smadzeņu audzēju cēloni.

Epidemioloģija

Mūsdienās primārie smadzeņu audzēji ir galvenais vēža izraisītas nāves cēlonis bērniem un pusaudžiem vecumā līdz 20 gadiem, tagad apsteidzot leikēmiju, un trešais galvenais vēža izraisītas nāves cēlonis jauniešiem vecumā no 20 līdz 39 gadiem. Gliomas ir visbiežāk sastopamie centrālās nervu sistēmas primārie audzēji gan bērniem, gan pieaugušajiem. Pasaules Veselības organizācija (PVO) klasificē šo heterogēno audzēju grupu četrās galvenajās grupās: astrocitomas; oligodendrogliomas; jauktas oligoastrocitomas; un ependimāli audzēji.[ 1 ],[ 2 ]

Cēloņi astrocitomas bērnam

Runājot par bērnu, faktoru skaits, kas, iespējams, var izraisīt audzēja procesa, tostarp astrocitomas, attīstību bērnam, ir vēl šaurāks. Radiācija un ķīmisko vielu iedarbība vairāk saistīta ar profesionālo darbību, tāpēc bērnībā tām nav nozīmes.

Kas attiecas uz vīrusiem, aktīvajam audzēja procesam, ko tie izraisa, ir nepieciešams laiks. Un mēs zinām, ka bērniem visbiežāk ir lēni augoši audzēji. Tāpēc ir grūti izskaidrot bērnu audzējus ar vīrusu ietekmi.

Visticamāks faktors ir iedzimta predispozīcija, taču tas neizskaidro, kāpēc smadzeņu astrocitomas netiek diagnosticētas pirmsdzemdību un agrīnā pēcdzemdību periodā. Šķiet, ka šī ir iegūta patoloģija, bet kas šajā gadījumā izraisa procesu?

Pastāv iespēja, ka slimība patiesībā var būt iedzimta, taču agrīnā vecumā tās simptomus nav iespējams atklāt. Reti sastopami ļaundabīgi audzēji tiek atklāti pēc nāves autopsijas laikā, un labdabīgi audzēji attīstās lēni, tāpēc to simptomi tiek atklāti vēlāk, kad bērns ir pieaudzis.

Daudzi ārsti mūsdienās ir noskaņoti uzskatīt, ka negatīvi intrauterīnie faktori embriogenēzes laikā var izraisīt audzēja veidošanos tādā pašā mērā kā mutagēni faktori, īpaši, ja runa ir par to kombinēto iedarbību.

Simptomi astrocitomas bērnam

Pirmās slimības pazīmes var palikt nepamanītas vai arī to nespecifiskuma dēļ var tikt attiecinātas uz citām slimībām. Bērna samazināta aktivitāte, ātrs nogurums, slikta apetīte un līdz ar to mazs svars, dispepsijas simptomi ne vienmēr liecina par smadzeņu audzēju. Ir daudz bērnu slimību ar līdzīgu klīnisko ainu.

Cita lieta ir, ja runa ir par psihomotorās attīstības aizkavēšanos, ko kontrolē smadzenes. Taču pat šeit audzēji nav starp pirmajiem cēloņiem. Ir daudz citu faktoru, kas var ietekmēt smadzeņu attīstību pirmsdzemdību periodā un pēc bērna piedzimšanas, kas novedīs pie psihofiziskās attīstības traucējumiem. Tātad bērnu var novērot ilgu laiku, nezinot patieso traucējumu ainu.

Specifiskāka slimības izpausme tiek uzskatīta par hipertensiski-hidrocefālo sindromu (HHS). Lai gan tas ne vienmēr ir saistīts ar audzējiem. Aizdomas vajadzētu izraisīt: galva, kas nav liela vecumam, izteiktas galvaskausa šuves, kas ilgstoši nepārkaulojas, liels, izspiedies, saspringts avotiņš. Par sliktiem simptomiem tiek uzskatīti miega traucējumi mazam bērnam, monotona raudāšana ar atgāztu galvu, venozā tīklojuma paplašināšanās pierē, deniņos un deguna virspusē.

Ārsti izceļ arī dažas specifiskas HGS izpausmes: Grāfa simptomu (rietošās saules simptomu jeb platu baltu svītru starp varavīksneni un augšējo plakstiņu, kad bērns nolaiž acis uz leju) un uzlecošās saules simptomu (gandrīz pusi varavīksnenes pārklāj ar apakšējo plakstiņu).

Pats Grāfa simptoms ne vienmēr norāda uz patoloģiju. To bieži novēro zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam. Jums vajadzētu aizdomāties par kaut ko nepareizu, ja šo simptomu pavada citas novirzes: spēcīga regurgitācija, spēcīga uzbudināmība, trīce, redzes asu novirze, ko viegli pamana asimetriskais radzenes izvietojums (šķielēšana). Tās visas ir hidrocefāliskā sindroma izpausmes, kas saistītas ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Jaundzimušajiem, kuri vēl nevar sūdzēties par galvassāpēm, patoloģiju var aizdomas, pamatojoties uz mazuļa uzvedību: slikta zīdīšana, raudāšana bez iemesla, vaidēšana, vāji satveršanas un rīšanas refleksi, samazināts muskuļu tonuss ("roņu ķepas"), ievērojama galvas augšana (no 1 cm mēnesī).

Vecāki bērni var būt kaprīzi vai ziņot par galvassāpēm, sliktu dūšu, viņiem bieži var būt vemšana, reibonis un samazināts redzes asums [ 3 ]. Sūdzības par grūtībām nolaist acis vai pacelt galvu nav nekas neparasts.

Galvassāpju sākumu var pamanīt pēc bālas ādas, vājuma un apātijas, un vienlaikus bērnu sāk kairināt skaļas skaņas, spilgta gaisma, troksnis utt. Dažreiz bērni sāk staigāt uz pirkstgaliem, dažiem ir epilepsijas lēkmes. Gandrīz vienmēr smadzeņu audzējs atstāj iespaidu uz bērna garīgo attīstību. Ja audzējs parādās agri, mazulis sākotnēji atpaliek attīstībā, vēlāk attīstoties procesam, tiek atzīmēta atmiņas un kognitīvo spēju pasliktināšanās, kā arī dažu prasmju zudums. [ 4 ]