Asins atkrēpošana

Asins atklepošana ir satraucošs simptoms, kas norāda uz dažādām slimībām – no diezgan vienkāršām līdz nopietnām, dažkārt apdraudot ne tikai veselību, bet arī cilvēka dzīvību. Krēpu atklepošana tiek uzskatīta par produktīvu, jo tā palīdz izvadīt ar mikrobiem un vīrusiem inficētus bronhu sekrētus. Tomēr asins atklepošana var liecināt par patoloģisku procesu iekšējos orgānos, ko pavada asiņošana.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas izraisa asiņu klepu?

Bronhīts jebkurā formā - akūts vai hronisks. Ja asiņu atklepošana ir saistīta ar augstu temperatūru, visticamāk, akūts ir bronhu koka gļotādas epitēlija iekaisums. Hroniskam bronhītam raksturīgs ilgs klepus simptomu periods, dažreiz vairāk nekā trīs līdz četrus mēnešus, temperatūra parasti nepaaugstinās, un asinis krēpās ir nelielu ieslēgumu veidā, bieži vien kopā ar strutas.

Bronhektāzija jeb bronhektātiska slimība ir strutains process deformētos bronhos, ko pavada pastāvīgs, ilgstošs klepus. Bronhu sekrētā ir nelielas strutu un asiņu svītras. Endobronhītu var pavadīt arī subfebrīla temperatūra, elpas trūkums un vispārējs vājums.

Kardiopatoloģija – vārstuļu reimatisms, defekti. Asins atklepošana rodas asinsrites izmaiņu un sastrēguma elpošanas parādību dēļ. Plaušās veidojas arī asins stagnācija (hipertensija), kas izraisa elpas trūkumu un krēpu atkrēpošanu ar asins piejaukumu.

Iekaisuma process plaušās, pneimonija. Pirmie pneimonijas simptomi var būt hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra), sāpes krūtīs (krūšu kaulā vai mugurā), vēlāk pievienojoties asins atklepošanai.

Trahejas, bronhu traumatiskas traumas. Trauma var būt saistīta gan ar sadzīves cēloņiem (triecienu), gan ar neizbēgamiem gļotādu mikrobojājumiem diagnostikas procedūru - biopsijas, bronhoskopijas - laikā. Asins atklepošana šādos gadījumos nav draudīgs simptoms, tā tiek uzskatīta par pieņemamu ķirurģiskās izmeklēšanas metodes blakusparādību.

Kuņģa-zarnu trakta slimības, kas lokalizējas gremošanas traktā, tā augšējos reģionos - barības vada čūlainie procesi, divpadsmitpirkstu zarnas erozīvi bojājumi, kuņģa čūla. Asins atklepošana bieži tiek jaukta ar vemšanu, kas ir raksturīga gremošanas sistēmas čūlainajiem bojājumiem. Asinis izdalījumos ir tumši sarkanīgu recekļu veidā.

Cistiskā fibroze ir smaga slimība, kas saistīta ar gēnu defektu, kas izraisa patoloģisku gļotu un krēpu uzkrāšanos. Tipisks cistiskās fibrozes simptoms ir pastāvīgs klepus, ko bieži pavada izdalījumi ar gļotu un asiņu recekļiem.

Plaušu onkoloģiskā patoloģija. Asins atklepošana ir viena no raksturīgākajām plaušu vēža pazīmēm. Asiņaini diegveidīgi ieslēgumi sekrētos (krēpās), pastiprināta svīšana, elpas trūkums, pakāpeniska svara zudums ir draudīgas onkoloģiskā procesa pazīmes.

Strutains plaušu abscess visbiežāk ir ilgstošas pneimonijas sekas. Asins klepus, regulāras ķermeņa temperatūras svārstības, pastiprināta svīšana, sāpīgas sajūtas krūšu kaulā, krēpu izdalīšanās ar strutas, raksturīga nepatīkama smaka - visi šie ir stagnējoša strutaina procesa simptomi.

Tuberkulozi, kas pirmajā attīstības stadijā reti izpaužas ar klīniskām pazīmēm, var aizdomas par klepus simptomu ar krēpu izdalīšanos ar asiņainām svītrām.

Plaušu artēriju nosprostojums, aizsprostojums - embolija. Visbiežāk embolija nav patstāvīgs sindroms, tā attīstās venozas nepietiekamības rezultātā asinsvadu vai hemolītisku patoloģiju (tromboflebīta, trombozes) vai ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā. Embolija attīstās strauji un to pavada akūtas sāpes krūtīs, pēc tam hemoptīze.

Kad asiņu atklepošana prasa ārsta uzmanību?

• Klepus, ko pavada bagātīga asiņu izdalīšanās.
• Asins atklepošana apvienojumā ar pēkšņu svara zudumu.
• Pastāvīgs klepus, paroksizmāls un regulārs klepus ar asiņainām svītrām.
• Elpas trūkums miera stāvoklī, nekustīgā stāvoklī.
• Stipras sāpes krūšu rajonā, ko pavada klepus.
• Pārmērīga krēpu izdalīšanās ar spilgti sarkanām asinīm (plaušu asiņošanas pazīme). Nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.

Kā tiek diagnosticēta asins klepus?

Pie pirmajām satraucošajām pazīmēm, un tās ir jebkādas asiņu izpausmes krēpās, neatkarīgi no tā, vai tās ir nelielas vai bagātīgas, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Kā diagnostikas pasākumi tiek izmantotas šādas metodes:

• Krūškurvja rentgena izmeklēšana, kuras laikā tiek pārbaudīts plaušu sistēmas un sirds stāvoklis. Jebkura attēla aptumšošana ir patoloģiska procesa simptoms, kura cēlonis var būt onkoloģija, pneimonija, strutaini abscesi. Ja mainās sirds ēnu raksta forma, ir pamats turpināt rūpīgākas kardioloģiskas izmeklēšanas, lai apstiprinātu vai izslēgtu vārstuļu defektu.
• Bronhoskopiskā izmeklēšana paredzēta, lai precizētu plaušu vēža, bronhektāzes diagnozi. Bronhu koka lūmens tiek pārbaudīts, lai atklātu audzējus vai patoloģiskus paplašinājumus.
• Asins atklepošana var liecināt par vairākām nopietnām slimībām, kuras var diagnosticēt, izmantojot datortomogrāfiju.
• Bakteriālā sekrēciju un krēpu izmeklēšana ļauj identificēt iekaisuma procesa izraisītāju bronhopulmonālajā sistēmā. Līdzīga metode tiek izmantota mikobaktēriju - Koha bacilu - noteikšanai, ja ir aizdomas par tuberkulozi.
• Ja ir aizdomas par cistisko fibrozi, kuras simptoms ir arī asiņu klepus, tiek veikta izsvīduma analīze, lai noteiktu hlora metabolisma līmeni.
• Standarta pētījums ir pilna asins aina (PAA), kas parāda leikocītu kvantitatīvo rādītāju izmaiņas un nosaka eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR). PAA palīdz precizēt slimības formu - hronisku vai akūtu.
• Obligāti jāveic asins koagulācijas aktivitātes pētījums - koagulogramma.
• Ja ir aizdomas par sirds defektu, tiek nozīmēta sirds ultraskaņa un kardiogrāfiska izmeklēšana.
• Kuņģa-zarnu trakta čūlainā procesa klīnisko izpausmju gadījumā tiek nozīmēta FEGDS - gastroskopija, kurā tiek pārbaudīta gremošanas sistēmas augšējā zona.