Anhidroze

Svīšana ir fizioloģiska nepieciešamība cilvēka ķermenim, jo sviedri veicina termoregulāciju, toksisku un citu "lieku" vielu izvadīšanu. Taču dažreiz sviedru sekrēcijas mehānisms noiet greizi un sāk darboties neparasti. Viena no šīm "neveiksmēm" ir anhidroze - stāvoklis, kad sviedru dziedzeri pārstāj pildīt savu funkciju. Patoloģija var skart gan noteiktu zonu, gan visu ķermeni. Anhidrozi agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt, tāpēc slimība bieži vien ieilgst.

Epidemioloģija

Anhidroze ir stāvoklis, kas raksturo sviedru dziedzeru darbības traucējumus, un tulkojumā no grieķu valodas burtiski izklausās kā "svīšanas neesamība". Iegūtās slimības formas ir biežāk sastopamas, un iedzimtas ir daudz retāk sastopamas (burtiski 2-6 gadījumos uz simts tūkstošiem jaundzimušo).

Akūtā iegūtā patoloģijas forma tiek diagnosticēta galvenokārt karstā laikā, lai gan ir izņēmumi.

Gan sievietes, gan vīrieši ir vienlīdz skarti. Papildus cilvēkiem anhidroze ir sastopama arī dzīvnieku pasaulē, piemēram, zirgiem. Jo īpaši Persijas līča piekrastē svīšanas traucējumi rodas katram piektajam zirgam. [ 1 ]

Cēloņi anhidroze

Anhidroze var attīstīties, ja ir bojāta jebkura no saitēm, kas veido ķēdi no smadzeņu garozas līdz sviedru dziedzeru izejām. Šādi bojājumi var būt:

• Centrālās nervu sistēmas patoloģijas.

Ģeneralizēta anhidroze ir bieži sastopams atrofisku procesu simptoms organismā, kas rodas vienlaikus ar asinsspiediena pazemināšanos, ekstrapiramidāliem un cerebellāriem traucējumiem. Pacienti var sūdzēties par periodisku spontānu svīšanu, kas patoloģijas sākumposmā ir asimetriska. Ģeneralizēta vai plankumaina anhidroze bez ortostatiska spiediena samazināšanās bieži tiek konstatēta Parkinsona slimības, sporādiska parkinsonisma un supranukleāras progresējošas paralīzes gadījumā. Šādiem traucējumiem var būt pievienota svīšanas funkcijas saglabāšanās sejas zonā, ko var uzskatīt par sava veida kompensācijas reakciju. [ 2 ]

Centrālo termoregulācijas ceļu demielinizācijas procesi bieži noved pie anhidrozes attīstības pacientiem ar multiplo sklerozi, īpaši pastāvīgi progresējošu patoloģiju gadījumā. Vispārējas anhidrozes attīstība bieži tiek novērota pēc insulta un pēc talamotomijas operācijas. Muguras smadzeņu bojājums noved pie termoregulācijas traucējumiem zem skartās zonas, kas var būt saistīts ar noteiktu neironu ķēžu disinhibīciju. Tā kā vazodilatējošā funkcija vienlaikus tiek zaudēta tetraplēģijas fonā, anhidroze var izraisīt hipertermijas attīstību. [ 3 ]

• Patoloģijas, kas ietekmē perifēro nervu sistēmu.

Fizioloģisku ar vecumu saistītu procesu laikā pasliktinās termoregulācijas kvalitāte organismā, kas ir saistīta ar perifērās nervu sistēmas un citu faktoru ietekmi. Svarīga loma ir arī ģenētiskajai predispozīcijai un organisma individuālās adaptācijas kvalitātei. Dažās perifērās nervu sistēmas patoloģijās bieži tiek novērota izteikta anhidroze. Daudziem pacientiem, paaugstinoties temperatūrai vai palielinoties fiziskajām aktivitātēm, samazinās tolerance pret termisko iedarbību: tiek atzīmēts vispārējs vājums, reibonis, elpas trūkums, ādas apsārtums, tahikardija, palielinās karstuma dūriena risks.

• Polineiropātija.

Distālā anhidroze bieži tiek diagnosticēta lielākajai daļai pacientu, kas cieš no perifēras neiropātijas. Visbiežākais neiropātijas cēlonis ir cukura diabēts, kam raksturīga termoregulācijas svīšanas mazspēja atbilstoši polineiropātijas variantam ("cimdu" un "zeķu" tips). Patoloģijas progresēšanas gaitā var attīstīties asimetriska un pilnīga anhidroze. [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dažas autoimūnas neiropātijas ir saistītas ar selektīviem autonomo neironu bojājumiem. Šajā gadījumā var novērot anhidrozi kopā ar samazinātu gremošanas peristaltiku, ortostatisku hipotensiju, patoloģiskām zīlīšu reakcijām un neirogēnu urīnpūsli. Pacientiem ir autoantivielas pret gangliju acetilholīna receptoriem. [ 7 ]

Anhidroze var būt saistīta ar neiropātijām, ko izraisa amiloidoze, alkoholisms, vaskulīts, Fabri un Tanžera slimības [ 8 ], Naegeli-Frančesti-Jadasszona sindroms [ 9 ], miliārija [10 ]. Ierobežota anhidroze rodas lepras gadījumā.

Svīšanas traucējumi tiek novēroti ceturtā un piektā tipa iedzimtu sensorimotoru neiropātiju gadījumā (sāpju jutīguma trūkums un anhidroze). [ 11 ]

• Rosa sindroms.

Progresējoša segmentāla anhidroze apvienojumā ar arefleksiju un Adī zīlītēm ir Rosa sindromam raksturīga klīniskā triāde. Šai anhidrozei raksturīga asimetrija. Patoloģiju izraisa postganglionāro neironu defekti. [ 12 ]

• Hroniska idiopātiskas anhidrozes forma.

Anhidroze attīstās izolēti vai kopā ar veģetatīviem traucējumiem. Pacienti sūdzas par ādas apsārtumu, karstuma sajūtu, reiboni, elpas trūkumu, vājumu. Simptomi rodas fiziskas slodzes vai paaugstinātas temperatūras rezultātā.

• Dermatoloģiskās patoloģijas.

Apdegumi, starojums, iekaisīgi ādas bojājumi, rētas utt. – visi šie faktori var izraisīt daļēju anhidrozi. Šī slimība bieži rodas psoriāzes, ihtiozes, ķērpju, sklerodermijas, eksfoliatīvā dermatīta dēļ. Vēl viens iemesls ir sviedru dziedzeru nekroze narkotiku intoksikācijas vai oglekļa monoksīda saindēšanās dēļ. [ 13 ]

Pagaidu anhidroze var rasties kā antiholīnerģisku zāļu, triciklisko antidepresantu, fenotiazīnu blakusparādība. Piemēram, lietojot topiramātu, pacientiem tiek nomākta karboanhidrāze sviedru dziedzeros.

Riska faktori

Anhidroze var attīstīties dažādu slimību un traucējumu rezultātā organismā. Tomēr visbiežāk problēma parādās uz šādu problēmu fona:

• ūdens un elektrolītu līdzsvara vai citu vielmaiņas procesu traucējumi, ilgstoša intoksikācija, gremošanas traucējumi, infekcijas slimības ar nepietiekamu šķidruma papildināšanu;
• iedzimta predispozīcija, kas saistīta ar sviedru sistēmas, autonomās nervu sistēmas darbības traucējumiem;
• tendence uz neiropātijām, autoimūnām slimībām, ķirurģiskām un diagnostiskām invazīvām iejaukšanās metodēm, kas var izraisīt nervu stumbru bojājumus;
• ilgstoša zāļu terapija, staru terapija, ķīmijterapija, pretkrampju līdzekļu lietošana, zāles, kuru pamatā ir belladonna, akrikīns;
• ādas patoloģijas un traumas, traumas (tostarp ķīmiski un termiski apdegumi).

Anhidroze visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem, kas cieš no hroniska alkoholisma.

Pathogenesis

Tāda paša nosaukuma dziedzeru sviedru sekrēcijas funkcija ir viena no galvenajām termoregulācijas saitēm cilvēka ķermenī. Kad palielinās atbilstošas iekšējās temperatūras vērtības, ko nosaka hipotalāms, refleksīvi tiek stimulētas noteiktas autonomās nervu sistēmas daļas, kas izraisa pastiprinātu vispārēju svīšanu, vazodilatāciju un pastiprinātu elpošanu. Šāda reakcija ļauj organismam uzturēt temperatūras stabilitāti un homeostāzi. Šajā reakcijā iesaistītais neironu virziens sākas no hipotalāma preoptiskā apgabala gar smadzeņu stumbra laterālā funikula mediālo daļu līdz sinapsēm uz mugurkaula vidējā-starpposma preganglionālajiem neironiem. [ 14 ] Pēc tam postganglionāro simpātisko holīnerģisko šķiedru ceļš novirzās uz daudziem sviedru dziedzeriem, un to ir vairāki miljoni. Vislielākais to skaits ir atrodams plaukstu un plantāru zonās, bet mazākais - muguras daļā. [ 15 ] Dažādas ķermeņa daļas inervē šādi muguras smadzeņu segmenti:

• seja un plakstiņi – T ₁ T ₄;
• rokas – T ₂ T ₈;
• rumpis – T ₄ T ₁₂;
• kājas – T ₁₀ L ₂.

Nepareiza sviedru sekrēcija parasti izpaužas kā pastiprināta funkcija (hiperhidroze) un samazināta funkcija (hipohidroze). Pilnīgas sviedru dziedzeru disfunkcijas gadījumā mēs runājam par anhidrozi - sviedru sekrēcijas neesamību. Smagos gadījumos anhidroze prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo tā var izraisīt temperatūras paaugstināšanos, karstuma izsīkumu, karstuma dūrienu un pat nāvi.

Simptomi anhidroze

Iedzimtas anhidrozes simptomi ir dažādi, taču visbiežāk iedzimto patoloģiju raksturo tādas pazīmes kā zobu slimības, kaulu un sejas deformācija, kā arī matu trūkums. Jaundzimušo un zīdaiņu periodā bērni cieš no daudziem termoregulācijas traucējumiem, kas var izraisīt hipertermisku komplikāciju attīstību. Pieaugušā vecumā pacienta stāvokli var uzraudzīt un kompensēt, ierobežojot fiziskās aktivitātes, izslēdzot pakļaušanu karstiem apstākļiem un nodrošinot pietiekamu ūdens uzņemšanu.

Hroniskas ģeneralizētas anhidrozes gadījumā jau agrīnā stadijā novēro paaugstinātu jutību pret dažādām temperatūras izmaiņām, kas rada potenciālus draudus pacientam. Šādu pacientu āda ir plāna un sausa, raksturīga reģionālā hiperkeratoze, nieze, hiperēmija, sejas un roku lobīšanās neatkarīgi no gadalaika (situācija pasliktinās ziemā). Fizisko aktivitāšu laikā sviedri netiek izdalīti, organismam kļūst grūti uzturēt normālu temperatūru. Procesā tiek iesaistīta asaru un gļotu dziedzeru sistēma: pacientam attīstās "sausās acs" sindroms, tiek novērots nazofaringeālas zonas sausums. Slikti mitrināts acs ābols izraisa tādus simptomus kā dedzināšana, "smilšu acīs" sajūta. Var attīstīties iekaisuma process, piemēram, konjunktivīts vai blefarīts. Deguna gļotādas sausums provocē astmai līdzīgu klīnisko ainu.

Ja attīstās akūta ģeneralizēta anhidroze, tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Pacienta veselības stāvoklis strauji pasliktinās, līdz pat nopietnam stāvoklim. Sirdsdarbība paātrinās, elpošanas kustības kļūst intensīvākas. Organismā strauji uzkrājas vielmaiņas produkti. Palielinās urīna dienas daudzums, tiek traucēta gremošanas sistēma. Pacients zaudē apetīti, bet bieži jūt spēcīgas slāpes, kas ir īpaši sāpīgas, palielinoties dehidratācijai. Dažos gadījumos slāpes nav, piemēram, ja anhidrozi izraisa kāda primāra slimība. [ 16 ]

Palielinās reibums, kas vēl vairāk veicina temperatūras paaugstināšanos. Vispārējais stāvoklis tiek strauji traucēts, orgānu un sistēmu darbība organismā ir satraukta. Šādam pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Ar lokālu anhidrozes formu cilvēka vispārējais stāvoklis necieš. Āda skartajā zonā sāk lobīties, parādās sausums un plaisāšana. Tomēr pašu patoloģiju var noteikt tikai visaptverošas diagnostikas laikā.

Pirmās pazīmes

Pirmie anhidrozes attīstības "brīdinājuma zvani" visbiežāk parādās, kad cilvēks atrodas karstā laikā vai veic intensīvu fizisko aktivitāti. Šajā laikā var novērot sekojošo:

• sviedru sekrēcijas trūkums tipiskās vietās (padusēs, mugurā, cirkšņos, sejā un pierē);
• reibonis;
• sejas pietvīkums;
• muskuļu spazmiskas kontrakcijas, konvulsīva raustīšanās;
• vispārējs vājums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Skartās ādas vietas ir viegli ievainotas, veidojas plaisas, kas var inficēties. Nespējas rezultātā no organisma izvadīt toksiskas vielas var attīstīties intoksikācija, ko pavada drudzis, veģetatīvie traucējumi. Neskartās ādas vietās nav izslēgta kompensējoša svīšanas palielināšanās.

Kad tiek atklātas pirmās aizdomīgās pazīmes, ir nepieciešams:

• neieejiet karstās un aizliktās telpās, ja iespējams, ieslēdziet gaisa kondicionieri;
• valkāt drēbes, kas izgatavotas no viegliem dabīgiem audumiem;
• Sazinieties ar savu ārstu un pastāstiet viņam par problēmu.

Veidlapas

Anhidrozei var būt atšķirīga attīstības etioloģija, dažāda smaguma pakāpe. Atkarībā no tā slimība tiek sadalīta vairākos variantos, kas ļauj ārstam precīzāk un ātrāk formulēt patoloģijas būtību, prognozēt iespējamās sekas un noteikt pareizu ārstēšanu.

Praktizējošie dermatologi parasti runā par šādiem anhidrozes veidiem:

• Iedzimta anhidroze parasti tiek novērota cilvēkiem ar hipoplastiskām un aplastiskām izmaiņām sviedru dziedzeros. Patoloģija tiek pārnesta autosomāli recesīvā veidā, un pirmās pazīmes var novērot jau jaundzimušā periodā. Slimībai ir hroniska ģeneralizēta gaita, kas apvienota ar citiem iedzimtiem traucējumiem.
• Iegūtā anhidroze ir citu patoloģiju vai noteiktu ķermeņa funkciju traucējumu rezultāts. Iegūtā forma bieži ir klīniski daudzveidīga un var izpausties vairākos variantos:
  • akūta forma attīstās uz intoksikācijas vai vielmaiņas traucējumu fona, to pavada smagi termoregulācijas traucējumi, vispārējas intoksikācijas pazīmes un tai ir nelabvēlīga prognoze;
  • hroniskā forma attīstās autonomās nervu sistēmas traucējumu dēļ, atrofiskiem procesiem ietekmējot sviedru dziedzerus;
  • tropiskā forma ir raksturīga reģioniem ar karstu klimatu uz zema šķidruma uzņemšanas fona, ko papildina vezikulāru izsitumu parādīšanās, ko izraisa sviedru dziedzeru aizsprostojums ar mikroskopiskām putekļu, netīrumu u.c. daļiņām;
  • fokālā forma parādās ierobežotās ķermeņa, ekstremitāšu vai sejas zonās - piemēram, šis variants ir raksturīgs Bernarda-Hornera sindromam, kam seko ptoze, mioze, enoftalms un anhidroze;
  • Vispārinātā forma izplatās visā ķermenī un var ietekmēt arī citas dziedzeru sistēmas, jo īpaši nazofaringeālas un asaru dziedzerus (tā saukto acu anhidrozi).

Iedzimta sāpju nejutīgums ar anhidrozi

Šī patoloģija ir reta iedzimta slimība, kas tiek pārmantota autosomāli recesīvā veidā. Slimību pavada sāpju receptoru jutīguma traucējumi. Klīnisko ainu raksturo šādas pazīmes:

• nejutīgums pret sāpīgiem stimuliem;
• termoregulācijas traucējumi;
• oligofrēnija;
• tieksme uz paškaitējumu;
• anhidroze;
• periodiska apgrūtināta elpošana;
• spontāns drudzis.

Svīšana nerodas, ja tiek pakļauta termiskiem, sāpīgiem, emocionāliem vai ķīmiskiem kairinātājiem.

Patoloģijas attīstības būtība ir šāda. Mutācijas izmaiņas NTRK1 gēnā izraisa holīnerģisko, simpātisko neironu (īpaši to, kas inervē sviedru dziedzerus) un sensorisko nervu šūnu, kas lokalizējas mugurējās mugurkaula saknēs, patoloģisku attīstību. Rodas nepareiza perifēro šķiedru mielinizācija. Patoloģijas palīgpazīmes: nejutīgums pret sāpēm uz saglabātu taustes un garšas sajūtu fona. Jebkuri mēģinājumi izraisīt svīšanu ir veltīgi, sākot no termiskiem efektiem līdz pilokarpīna testam vai elektriskajai stimulācijai. Kad temperatūra paaugstinās, pretdrudža zāļu lietošana ir neefektīva, bet fiziskās dzesēšanas metodes "darbojas".

Pacientiem ir regulārs osteomielīts, aseptonekroze un agrīns zobu zudums. Elektromiogrāfija neuzrāda nekādas patoloģiskas nervu vadītspējas.

Komplikācijas un sekas

Anhidrozes galvenā komplikācija tiek uzskatīta par termoregulācijas pārkāpumu un ķermeņa pārkaršanu, kas ir īpaši bīstama pediatriskiem pacientiem.

Visbiežāk reģistrētie nelabvēlīgie simptomi ir:

• konvulsīva raustīšanās, ko izraisa termoregulācijas traucējumi (muskuļu spazmas, nicinošas sāpes ekstremitātēs, vēderā un mugurā);
• izsīkums termiskās nelīdzsvarotības rezultātā (ko papildina vispārējs vājums, slikta dūša, tahikardija);
• karstuma dūriens (ķermeņa kritiska pārkaršana, ko pavada depresija un samaņas zudums, halucinācijas un, ja netiek sniegta palīdzība, nāve).

Tā kā anhidrozes komplikācijas attīstās diezgan strauji, pacients pēc iespējas ātrāk jānogādā medicīnas iestādē, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.

Tipiska akūtas ģeneralizētas anhidrozes blakusparādība ir nieru un aknu darbības traucējumi. Progresējošas intoksikācijas fonā šie orgāni tiek pārslogoti, kas vēlāk var izraisīt hroniskas nepietiekamas funkcijas attīstību un dekompensācijas stāvokli. Ar dehidratāciju un strauju asins plazmas zudumu novērojama asiņu sabiezēšana ar nepietiekamas sirdsdarbības pazīmju parādīšanos.

Diagnostika anhidroze

Anhidrozes stāvokļa noteikšana pacientam nešķiet sarežģīta. Grūtības parasti rodas, nosakot šī traucējuma pamatcēloņus, taču ir ārkārtīgi svarīgi noteikt provocējošo faktoru: no tā ir atkarīga nozīmētās ārstēšanas atbilstība un tās iznākums. [ 17 ]

Lai izvairītos no kļūdām, tiek noteikta visaptveroša diagnoze, kuras pamatā ir gan laboratoriskās, gan funkcionālās informācijas iegūšana. Konsultācijā tiek iesaistīti arī citu specialitāšu ārsti: neirologs, endokrinologs, gastroenterologs, reimatologs, dermatologs, ģenētiķis. [ 18 ]

Pirmkārt, ārsts uzmanīgi uzklausa pacienta sūdzības. Šādas sūdzības var ietvert:

• intensīvas slāpes;
• bieža un bagātīga urinēšana;
• sausa āda un gļotādas audi, samazināta svīšana un siekalošanās, galvassāpes, vispārējs vājums, slikta dūša, drudzis, krampji, paātrināta sirdsdarbība utt.;
• gremošanas traucējumi.

Fiziskās apskates laikā ārsts pievērš uzmanību sausai ādai un gļotādām, kā arī citām raksturīgām pazīmēm. [ 19 ]

Kopumā diagnostikas shēma ietver šādus izmeklējumus:

• Asins un urīna analīzes, dažreiz koprogramma, ādas histoloģiskā izmeklēšana, plaukstu virsmu un pēdu konfokālā mikroskopija vai grafīta izdrukas (lai izslēgtu ģenētisko patoloģiju).
• Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky.
• Sviedru dziedzeru funkcionalitātes kvantitatīvie pētījumi, pilokarpīna izraisītas svīšanas tests (ieviešot pilokarpīnu, palielinās sviedru sekrēcija).
• Ģenētiskā pārbaude – lai noskaidrotu iedzimtas patoloģijas iespējamību.

Instrumentālā diagnostika tiek noteikta atbilstoši individuālām indikācijām. Visbiežāk tiek norādītas šādas procedūras:

• smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastvielu;
• nieru funkcionalitātes un struktūras izpēte, tostarp elektrolītu metabolisma traucējumu izslēgšana.

Diferenciālā diagnoze

Anhidroze jānošķir no šādām slimībām:

• Šegrena sindroms, ektodermālā displāzija, Van den Boša sindroms (kopā ar svīšanas trūkumu samazinās sebuma sekrēcija, mati, nagi un gļotādas izkrīt un kļūst plānāki (parasti), tiek atzīmēta augšanas aizkavēšanās un samazinātas intelektuālās spējas);
• Rotmunda-Tomsona sindroms;
• iedzimta pahionihija;
• onihogripoze;
• plaukstu un pēdu hiperkeratoze;
• folikulu hiperkeratoze;
• Ģimenes 2. tipa disautonomija, iedzimts sāpju nejutīguma sindroms (kam raksturīgi termoregulācijas traucējumi, garīga atpalicība, tieksme uz paškaitējumu, periodiskas apgrūtināta elpošana, drudzis). [ 20 ]

Ģimenes disautonomijas gadījumā diagnostika norāda uz šādām izmaiņām:

• patoloģiska ādas reakcija uz histamīna intradermālu ievadīšanu;
• skolēnu mioze, ievadot 2,5% metaholīna hlorīda šķīdumu.

Profilakse

Tā kā anhidrozi ir diezgan grūti ārstēt, un dažas slimības formas nemaz nav izārstējamas, ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību šī traucējuma profilaksei. Pacientiem ar anhidrozi jāizvairās no zāļu lietošanas, kas var pasliktināt patoloģisko stāvokli. Šādas nevēlamas zāles ir:

• antiholīnerģiskie līdzekļi;
• botulīna toksīns;
• opioīdu grupas zāles;
• Klonidīns;
• barbiturāti;
• α-2 receptoru antagonisti;
• Zonisamīds;
• Topiramāts.

Cilvēkiem ar svīšanas problēmām jāierobežo jebkādas aktivitātes, kas var paaugstināt ķermeņa iekšējo temperatūru. Paaugstināta fiziskā aktivitāte ir pieļaujama tikai medicīnas speciālista uzraudzībā, un vingrinājumi jāveic tikai vēsā un labi vēdināmā telpā. Apģērbam aktīvām aktivitātēm jābūt vieglam, brīvam, no dabīgiem audumiem. [ 23 ]

Profilaktiskos nolūkos ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, identificēt un ārstēt jebkādas slimības organismā.

Prognoze

Iedzimtā anhidrozes forma praktiski nav ārstējama, tāpēc tai ir relatīvi nelabvēlīga prognoze. Iegūto slimības formu var izārstēt, ja tiek veikta atbilstoša terapija. [ 24 ]

Komplikāciju rašanās un novēlota ārstēšana pasliktina prognozes kvalitāti.

Lai optimizētu slimības iznākumu, ārsti ir izstrādājuši ne tikai atbilstošu ārstēšanu, bet arī profilaktiskus un atjaunojošus ieteikumus pacientiem:

• Ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu, ēst kvalitatīvu un sabalansētu uzturu, kā arī izvairīties no alkohola un stimulējošiem dzērieniem;
• pārtrauciet lietot noteiktus medikamentus, kas negatīvi ietekmē sviedru dziedzeru darbību;
• Kā atbalsta pasākumus regulāri veiciet miostimulācijas, manuālās terapijas un terapeitiskās vingrošanas procedūras. [ 25 ]

Anhidroze ir sarežģīta slimība, kuru joprojām var kontrolēt. Tomēr tas prasa daudz pūļu, pacietības un stingru visu ārsta norādījumu ievērošanu.