Narkotiku uzraudzība

Viena no mūsdienu tendencēm klīniskās bioķīmijas jomā ir zāļu uzraudzība. Zāļu monitorings vai kontrole terapijas laikā ir sarežģīta analītiska problēma.

Narkotiku uzraudzības mērķi

pareiza veida noteikšana un zāļu devas individuāli katram pacientam;
noteikt visefektīvāko narkotiku koncentrāciju, lai panāktu veiksmīgu ārstēšanu;
toksiskas ietekmes attīstības novēršana;
katras ārstēšanas perioda pārmaiņu kontrole ar iespēju mainīt zāļu devu atkarībā no pacienta stāvokļa;
pētījums par dažādu faktoru savstarpējo atkarību noteiktā ārstēšanā.

Klīniskās indikācijas zāļu uzraudzībai

Lietoto zāļu pārdozēšanas risks.
Paredzētās iedarbības trūkums no zāļu devas.
Nepieciešamība noteikt zāļu terapeitisko devu un tās efektivitāti nav iespējams vienkāršāk novērtēt.
Pacienta simptomu līdzība ar zāļu toksiskās iedarbības simptomiem.
Mijiedarbības risks starp zālēm, ko lieto pacienta ārstēšanai.
Gadījumi, kad pacienta slimība (slimība) var mainīt zāļu uzsūkšanos, asins proteīnu saistīšanās spēju, zāļu izdalīšanos organismā, tā aktīvo metabolītu veidošanos.
Progresējošas klīniskās iedarbības pretstats ar narkotiku lietošanu.

D3, B12, E vitamīna deficīta testi pieaugušajiem un bērniem

Vitamīni ir virkne svarīgu vielu, bez kurām nav iespējama visu šūnu struktūru normāla darbība. Vitamīnu deficīts negatīvi ietekmē gan vispārējos cilvēka veselības rādītājus, gan atsevišķu orgānu funkcijas.

Ciklosporīns asinīs

Ciklosporīnu plaši izmanto kā efektīvu imūnsupresantu, lai nomāktu transplantāta pret saimnieka reakciju pēc kaulu smadzeņu, nieru, aknu un sirds transplantācijas, kā arī noteiktu autoimūnu slimību ārstēšanā.

Litijs serumā

Litija joni tiek absorbēti kuņģa-zarnu traktā. Tie izdalās ar urīnu (95%), fekālijām (1%) un sviedriem (5%). Litija koncentrācija siekalās ir ievērojami augstāka nekā tā koncentrācija asins serumā. Hematoencefāliskā barjera ir litija caurlaidīga, un tā koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir 40% no koncentrācijas asins serumā.

Teofilīns serumā

Teofilīns inhibē fosfodiesterāzi, paaugstina cAMP līmeni šūnās, ir adenozīna receptoru antagonists plaušās, izraisot bronhu paplašināšanos. No ksantīnu grupas teofilīns ir visefektīvākais bronhodilatators.

Fenobarbitāls serumā

Fenobarbitālu galvenokārt lieto kā pretkrampju līdzekli. To lieto iekšķīgi, zāles gandrīz pilnībā (līdz 80%) uzsūcas tievajās zarnās. Maksimālā zāļu koncentrācija tiek sasniegta 2–8 stundas pēc vienreizējas iekšķīgas devas, 1,5–2 stundas pēc intramuskulāras ievadīšanas.

Digitoksīns serumā

Digitoksīns ir sirds glikozīds, kas atšķiras no digoksīna ar darbības ilgumu, kas saistīts ar labāku šķīdību lipīdos. Digitoksīns gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Asins serumā digitoksīns saistās ar albumīnu.

Digoksīns serumā

Digoksīns ir viens no visbiežāk lietotajiem sirds glikozīdiem. To parasti lieto mēnesi. Absorbcija kuņģa-zarnu traktā ir 60–80% no lietotās devas. Lielākā daļa zāļu no asinīm tiek izvadīta caur nierēm. Digoksīnu galvenokārt izraksta sirds mazspējas gadījumā un kā antiaritmisku līdzekli kopā ar citām zālēm.