Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Digoksīns serumā
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Digoksīna koncentrācija asins serumā, lietojot terapeitiskās devās, ir 0,8–2 ng/ml (1,2–2,7 nmol/l). Toksiskā koncentrācija ir lielāka par 2 ng/ml (vairāk par 2,7 nmol/l).
Digoksīna pusperiods pieaugušajiem ir 38 stundas ar normālu nieru darbību un 105 stundas ar anūriju. Laiks, lai sasniegtu zāļu līdzsvara stāvokli asinīs, ir 5-7 dienas.
Digoksīns ir viens no visbiežāk lietotajiem sirds glikozīdiem. To parasti lieto mēnesi. Absorbcija kuņģa-zarnu traktā ir 60–80% no lietotās devas. Lielākā daļa zāļu no asinīm tiek izvadīta caur nierēm. Digoksīnu galvenokārt izraksta sirds mazspējas gadījumā un kā antiaritmisku līdzekli kopā ar citām zālēm. Hroniskas saindēšanās ar digoksīnu gadījumā visbiežāk novēro hipokaliēmiju, bet akūtas saindēšanās gadījumā – hiperkaliēmiju. Lielākā daļa digoksīna toksicitātes simptomu rodas, ja tā koncentrācija asinīs ir 3–5 ng/ml (3,8–6,4 nmol/l). Augstākas koncentrācijas parasti rodas nepareizas asins paraugu ņemšanas rezultātā pētījumiem.
Sirds glikozīdu klīniskā lietošana
Parametri |
Digoksīns |
Digitoksīns |
Pusperiods, h |
38 |
168 |
Terapeitiskā koncentrācija, ng/ml |
0,8–2,0 |
14.–26. lpp. |
Dienas deva, mg |
0,125–0,5 |
0,05–0,2 |
Deva ātrai digitalizācijai |
0,5–0,75 mg ik pēc 8 stundām, sadalot 3 devās |
0,2–0,4 mg ik pēc 8 stundām, sadalot 3 devās |
Laiks līdz maksimālajai koncentrācijai, h |
3–6 |
6.–12. |
Noteikumi asins paraugu ņemšanai pētījumiem. Pētījuma materiāls ir asins serums. Labāk ir ņemt asins paraugu 12–24 stundas pēc pēdējās zāļu devas lietošanas. Asins hemolīze palielina pētījuma rezultātus.
Digoksīna koncentrācijas asinīs kontrole jāveic pacientiem ar šādiem riska faktoriem:
- asins elektrolītu sastāva traucējumi (hipokaliēmija, hipomagniēmija, hiperkalciēmija);
- vienlaicīga patoloģija (nieru slimība, hipotireoze);
- digoksīna lietošana kopā ar citām zālēm (diurētiskiem līdzekļiem, hinidīnu, β-adrenerģiskiem agonistiem).
Klīniskās zāļu pārdozēšanas pazīmes ir slikta dūša, vemšana, caureja, anoreksija, galvassāpes, halucinācijas, gaismas uztveres traucējumi, sinusa tahikardija, priekškambaru vai ventrikulāra ekstrasistole, atrioventrikulāra blokāde.
[