Alises Brīnumzemē sindroms

No pirmā acu uzmetiena pasaku termins "Alises Brīnumzemē sindroms" attiecas uz ne tik nekaitīgu slimību, kas, par laimi, ir ārkārtīgi reta. Slimība ir neiroloģisks traucējums, kurā realitāte ir sagrozīta. Pacients uztver pasauli kā pasakā: apkārtējie objekti iegūst nedabiski lielus vai mazus izmērus, attālumi un robežas ir sagrozītas. Vizuālais attēls kļūst kā "greizs spogulis".

Kas izraisa šo sindromu? Vai to var izārstēt?

[ 1 ]

Epidemioloģija

Alises Brīnumzemē sindroms galvenokārt tiek diagnosticēts bērnībā – vecumā no 5 līdz 13 gadiem. Tomēr nav izslēgta slimības attīstība pieaugušiem pacientiem – pēc 20–25 gadu vecuma.

Slimība netiek uzskatīta par hronisku. Vairumā gadījumu sindroms ir pārejošs, tas izpaužas īslaicīgi un periodiski. Tomēr ir vairāki gadījumi, kad slimības simptomi pacientus neatstāja daudzus gadus.

Alises Brīnumzemē sindroms tiek uzskatīts par ļoti retu slimību. Piemēram, saskaņā ar Amerikas statistiku, no tā pašlaik cieš ne vairāk kā trīs simti amerikāņu.

[ 2 ]

Cēloņi Alises Brīnumzemē sindroms

Zinātnieki ir identificējuši vairākus iemeslus, kas var izraisīt Alises Brīnumzemē sindroma parādīšanos:

• biežas migrēnas lēkmes ar ilgstošām un novājinošām sāpēm galvā;
• Šizofrēnija ir garīga slimība, ko pavada domāšanas traucējumi, halucinācijas un apkārtējās telpas uztveres kropļošana;
• infekciozā mononukleoze, kas skar dažādas smadzeņu daļas;
• epilepsijas lēkmes, ko pavada halucinogēni stāvokļi;
• ļaundabīgi audzēji smadzenēs.

Diagnozējot Alises sindromu, jāņem vērā arī tādi riska faktori kā psihotropo un halucinogēno zāļu lietošana, vielu lietošana, narkotiku atkarība, marihuānas smēķēšana, kaņepes, marihuāna, kā arī biežas un dziļas stresa situācijas, pārmērīga aizdomīgums un cilvēka uzņēmība, nervu sistēmas labilitāte.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Alises Brīnumzemē sindroma būtība vēl nav pilnībā noskaidrota. Ir vispārpieņemts, ka slimību ievada dažādi eksogēni faktori, kurus var iedalīt divās grupās:

• organiskas ietekmes uz smadzeņu darbību – traumu, saindēšanās, infekcijas slimību, starojuma u. c. sekas;
• psihoemocionālā ietekme – konflikti (gan ar citiem, gan ar sevi), stress, nelabvēlīga sociālā ietekme.

Dažreiz vairāki faktori var ietekmēt viens otru. Par galveno tiek uzskatīts tas, kas nosaka slimības rašanos un tās dinamisko attīstību.

Pašlaik tiek apsvērts patoloģiskā procesa attīstības mehānisms, jo Alises Brīnumzemē sindroms tiek uzskatīts par retu patoloģiju.

Simptomi Alises Brīnumzemē sindroms

Alises Brīnumzemē sindroms rodas uzbrukumu veidā, kas var ilgt no mazāk nekā vienas minūtes līdz vairākām dienām (saskaņā ar dažiem aprakstiem, pat apmēram mēnesi).

Pirmās Alises sindroma uzbrukuma pazīmes:

• apkārtējo objektu izmērs pēkšņi ievērojami palielinās vai samazinās;
• attālums starp objektiem samazinās vai palielinās;
• mainās objektu proporcijas.

Gandrīz visos gadījumos pacients uztver redzamo attēlu kā reālu, tas ir, identificē to ar reālo laiku. Tajā pašā laikā cilvēks var zaudēt orientāciju telpā, kļūt ļoti nobijies (līdz pat fobijas attīstībai).

Ārēji uzbrukumu pavada šādi simptomi:

• tahikardija;
• bieža, satraukta elpošana;
• Pieaugošas panikas lēkmes pazīmes.

Dažiem pacientiem pirmā Alises sindroma lēkmes pazīme ir galvassāpes (migrēnai līdzīgas galvassāpes).

[ 5 ]

Posmi

Alises Brīnumzemē sindroma lēkme var noritēt dažādos veidos: tas attiecas gan uz lēkmes ilgumu, gan klīniskajām izpausmēm. Šo atšķirību dēļ ir ierasts atšķirt trīs fundamentālus posmus:

• uzbrukuma sākotnējā stadija - var sākties ar galvassāpēm vai vispārēju trauksmi, pakāpeniski vai strauji palielinoties simptomiem;
• Uzbrukuma galvenā stadija ir klīnisko simptomu izpausmes aktīvākā fāze;
• Pēdējais posms ir fāze, kurā uzbrukuma simptomi izzūd.

Pēdējā posmā pacientiem var rasties pēkšņs nogurums, apātija, vienaldzība un miegainība.

[ 6 ], [ 7 ]

Veidlapas

Ir divi Alises Brīnumzemē sindroma klīniskie veidi:

• Makropsija (milzu halucinācijas) – šajā stāvoklī pacientam ir sajūta, ka apkārtējie objekti pēkšņi un ievērojami palielinājušies.
• Mikropsija (pundurhalucinācijas) – pacients uztver apkārtējos objektus kā pretēju makropsijai, tas ir, kā pārāk mazus.

[ 8 ]

Komplikācijas un sekas

Alises Brīnumzemē sindroma sekas var būt dažādas, taču tās visas var iedalīt divos veidos - tās ir psiholoģiska un sociāla rakstura sekas.

Psiholoģiskās sekas ir tādas, ka pacients neapzināti sagaida un baidās no uzbrukuma atkārtošanās. Saistībā ar to viņš noslēdzas sevī, izvairās no komunikācijas, cenšas neiziet no mājas un neapmeklēt pārpildītas vietas.

Atkārtoti Alises Brīnumzemē sindroma lēkmes var izraisīt ilgstošu depresiju, vājinātu koncentrēšanās spēju un pat bezcerības sajūtu. Sarežģīti un ilgstoši lēkmes var izraisīt darbspēju zudumu, personiskas un sociālas problēmas. Bieži vien pacients kļūst par citu un pat tuvu cilvēku izsmiekla un neizpratnes objektu.

Pastāvīgas lēnas depresijas un nomākta stāvokļa fonā var attīstīties dažādas somatiskas slimības. Vairāk cieš sirds un asinsvadu, nervu un gremošanas sistēmas.

[ 9 ]

Diagnostika Alises Brīnumzemē sindroms

Alises Brīnumzemē sindroma diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz informāciju, kas saņemta no pacienta. Piemēram, ārsts noteikti uzdos pacientam šādus jautājumus:

• Kad parādījās pirmais sindroma uzbrukums?
• Cik ilgi tas turpinājās?
• Ko tieši pacients juta uzbrukuma laikā?
• Ar ko pacients saista uzbrukuma sākumu?
• Vai līdzīgas lēkmes ir atkārtojušās? Ja jā, cik bieži?

Tā kā Alises Brīnumzemē sindroms ir diezgan specifisks stāvoklis, laboratorijas un instrumentālā diagnostika bieži netiek izmantota to zemā informācijas satura dēļ.

[ 10 ]

Diferenciālā diagnoze

Tomēr diferenciāldiagnozei ir iespējams izmantot datortomogrāfiju, elektroencefalogrāfiju, jostas punkciju ar šķidruma analīzi.

Turklāt ārsts veic neiroloģisku izmeklēšanu, kas ir īpaši informatīva Alises sindroma lēkmes laikā. Var konstatēt tādus simptomus kā tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, biežas elpošanas kustības un vispārēja trauksme. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta konsultācija ar psihoneiropatologu, narkologu vai terapeitu.

Diferenciāldiagnostiku var veikt ar šādām slimībām un stāvokļiem:

• panikas lēkmes;
• narkotiku, alkohola vai cita psihotropa reibuma gadījumā;
• drudža stāvoklis ar delīriju.

Profilakse

Nav īpašu pasākumu, lai novērstu Alises Brīnumzemē sindromu, jo šī slimība tiek uzskatīta par retu un vēl nav labi izpētīta. Tomēr ārsti var sniegt vispārīgus ieteikumus šādu stāvokļu profilaksei.

1. Stresa izturība, spēja izturēt stresu - ja sevī attīstīsiet šādas īpašības, tad tādas slimības kā Alises Brīnumzemē sindroms un citas neirozes un fobijas jūs pāries.
2. Laba atpūta, pastaigas, aktīvas spēles un sports kopumā pozitīvi ietekmē veselību gan fizisko, gan garīgo.
3. Joga un meditācija tiek uzskatītas par lieliskiem veidiem, kā atpūsties, stiprināt nervu sistēmu un mazināt stresu. Vienīgais nosacījums ir tas, ka meditācija un joga ir jāpraktizē regulāri.
4. Veselīgs dzīvesveids ir neatņemama Alises sindroma profilakses sastāvdaļa, jo alkohols, narkotikas un psihotropās vielas var viegli izraisīt slimības attīstību.
5. Pareizai uzturam jāietver tādu pārtikas produktu izslēgšana, kas var izraisīt migrēnas lēkmes. Šie pārtikas produkti ir kafija, stipra tēja, alkoholiskie dzērieni, šokolāde un kakao.

[ 11 ], [ 12 ]

Prognoze

Alises Brīnumzemē sindroms joprojām ir maz izpētīta slimība. Un šai patoloģijai vēl nav īpaša ārstēšanas plāna. Ar pareizu pieeju un pareizi izvēlētiem medikamentiem ir iespējams samazināt uzbrukumu ilgumu un skaitu. Tas ļauj pacientam paplašināt komunikāciju, veicināt viņa sociālo adaptāciju un pat atjaunot darbspēju.

Augstas kvalitātes psihoterapija var atbrīvot pacientu no radušajām fobijām, kas ļaus viņam atgriezties pie veselīga cilvēka ierastā dzīvesveida.

Neskatoties uz ārstēšanu, joprojām tiek uzskatīts par gandrīz neiespējamu pilnībā izskaust Alises Brīnumzemē sindromu.

[ 13 ]