Alerģisks vidusauss iekaisums

Alerģiskas slimības pēdējo 2-3 gadu desmitu laikā veido lielāko daļu no LOR slimībām, kas saistītas ar vides apstākļu pasliktināšanos, daudzu dažādu mākslīgu pārtikas piedevu parādīšanos pārtikas produktos un vispārēju imunitātes samazināšanos daudzu nelabvēlīgu iemeslu dēļ.

20. gadsimta otrās puses sākumā alerģisks vidusauss iekaisums tika identificēts kā patstāvīga forma, tomēr šīs slimības apraksts "tīrā veidā" ir praktiski neiespējams, jo tā rodas uz vispārēja alerģiska fona un vairumā gadījumu attiecas uz sistēmisku iekaisuma-alerģisku procesu, kas lokalizēts nazofarneksā, dzirdes caurulē un bungādiņā, t.i., tajos anatomiskajos veidojumos, kur atrodas alergotropisks substrāts, t.i., gļotādā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Alerģiska vidusauss iekaisuma cēloņi

Pētot alerģiskā vidusauss iekaisuma patoģenēzi, tiek aplūkoti divi paralēli procesi - alerģiskas izmaiņas bungādiņas gļotādā, samazinot tās imūnās īpašības, un infekcijas izraisītāja ievadīšana tajā. Infekcija var iekļūt vidusausī tieši no dzirdes caurulītes, limfogēni un hematogēni gan no tuviem, gan attāliem infekcijas perēkļiem. Divu procesu - iekaisuma un alerģiskā - mijiedarbība un savstarpēja pastiprināšana piešķir alerģiskajam vidusauss iekaisumam dažas svarīgas klīniskās pazīmes. Akūta alerģiska vidusauss iekaisuma attīstībai seko dzirdes caurulītes un bungādiņas gļotādas alerģiska tūska un seroza sekrēta un transudāta parādīšanās.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Alerģiska vidusauss iekaisuma simptomi

Alerģiska vidusauss iekaisuma gadījumā nav novērojama tipiska akūta vidusauss iekaisuma klīniskā aina. Bungādiņa ir bāla, sabiezējusi, nedaudz izspiedusies, identifikācijas kontūras ir izlīdzinātas, ķermeņa temperatūra ir normāla vai nedaudz subfebrīla. Nav sāpju sindroma, kas raksturīgs banālam akūtam vidusauss iekaisumam. Pacientu traucē aizlikts auss, troksnis tajā un dzirdes zudums. Ausu sāpes parādās tikai tad, ja rodas sekundāra iekaisuma reakcija.

Alerģiska vidusauss iekaisuma diagnostika

Bungādiņa paracentēzes laikā no bungādiņas izdalās viskozas gļotas, kas satur lielu skaitu eozinofilu. Līdzīgs šķidrums ir atrodams arī mastoidālā izauguma šūnās. Sekundāras infekcijas laikā bungādiņā veidojas mukopurulents saturs ar polimikrobiotas klātbūtni, bet iekaisuma process ir lēns, ilgstošs un grūti ārstējams, rezistents pret antibiotikām. Alerģisks vidusauss iekaisums rodas pacientiem ar bronhiālo astmu, ar augšējo elpceļu alerģiskām slimībām, bērniem ar diatēzi, novājinātiem bērnu infekciju dēļ.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]