Alimentārā distrofija

Barības distrofija ir distrofijas veids (grieķu distrofa — audu, orgānu vai visa organisma uztura traucējumi).

Distrofija tiek uzskatīta par "olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku dabiskās asimilācijas procesa traucējumiem, kas organismam jāuzņem ar pārtiku".

Bet alimentārs (latīņu valodā alimentum — uzturēšana) šajā kontekstā nozīmē, ka distrofiskais stāvoklis attīstās ilgstoša uztura trūkuma (t. i., bada) vai nepietiekama uztura rezultātā. Medicīnā šis termins parādījās Ļeņingradas blokādes laikā. Acīmredzot statistikas ziņojumos par aplenktās pilsētas iedzīvotāju skaitu, kuri nomira no bada, formulējums "nāve iestājās alimentāras distrofijas dēļ" neizskatījās tik draudīgs...

Abos gadījumos olbaltumvielu un enerģijas deficīta dēļ tiek traucēta visu ķermeņa orgānu un sistēmu normāla darbība.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cēloņi alimentārā distrofija

Saskaņā ar ANO Pastāvīgās uztura komitejas (SCN) datiem slimības un nepietiekams uzturs ir cieši saistīti, un nepietiekams uzturs ir viens no galvenajiem veselības problēmu cēloņiem visā pasaulē.

Saskaņā ar Pasaules Pārtikas programmu, agrīns nepietiekams uzturs noved pie bērnu fiziskās un garīgās attīstības samazināšanās. Pašlaik jaunattīstības valstīs ir vismaz 147 miljoni bērnu ar augšanas aizturi hroniska nepietiekama uztura dēļ. Nepietiekama uztura pazīmes ir konstatētas 14,3% pieaugušo. Turklāt nepietiekams uzturs ir 45% nāves gadījumu cēlonis bērniem līdz piecu gadu vecumam: Āzijā un Āfrikā 2,6 miljoni bērnu katru gadu mirst nepietiekama uztura dēļ.

Galvenie gremošanas distrofijas cēloņi ir saistīti ar olbaltumvielu un citu svarīgu uzturvielu trūkumu uzturā vai to pilnīgu neesamību...

Īsāk sakot, šī patoloģija rodas, ja cilvēks izsalk vai ēd pārtiku, kas nekādā veidā neaptver organisma enerģijas patēriņu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi alimentārā distrofija

Raksturīgo gremošanas distrofijas simptomu parādīšanās ir saistīta ar to, ka, nesaņemot pietiekamu barības vielu papildināšanu, kas nodrošina vispārējo vielmaiņu, organisms sāk patērēt taukus un ogļhidrātus no savām "rezervēm". Un, kad tās ir izsmeltas, tiek uzsākts audu olbaltumvielu, fermentu olbaltumvielu struktūru un hormonu disimilācijas (sadalīšanās) process.

Tas notiek aminoskābju oksidēšanās laikā asinīs - lai iegūtu trūkstošo enerģiju, jo aminoskābes, kas veidojas pārtikas olbaltumvielu sagremošanas laikā un nonāk šūnās, ļoti trūkst.

Tad sākas straujš olbaltumvielu zudums (vairāk nekā 125 g dienā). Rezultātā tiek traucēta vielmaiņa un asins olbaltumvielu un audu olbaltumvielu līdzsvars, skeleta muskuļos rodas atrofiskas deģeneratīvas izmaiņas ar muskuļu masas zudumu un muskuļu funkcijas zudumu; strauji pazeminās cukura un holesterīna līmenis asinīs; samazinās arī glikogēna saturs aknu parenhīmā un muskuļu audos. Kopumā ir visas kaheksijas (sengrieķu valodā - slikts stāvoklis) pazīmes - organisma ārkārtēja izsīkuma sindroms.

Galvenie gremošanas distrofijas klīniskie simptomi ir šādi:

• sāpīgs (nepiesātināms) izsalkums;
• ādas bālums un dzeltenums, sausa un grumbaina āda;
• tievums (ievērojams ķermeņa svara zudums);
• vispārējs vājums, reibonis;
• ķermeņa temperatūras pazemināšanās (hipotermija) līdz +35,5-36°C;
• muskuļu un zemādas audu tilpuma samazināšanās (atrofija);
• nejutīgums (parestēzija) un muskuļu sāpes;
• arteriālā un venozā spiediena un asins plūsmas ātruma samazināšanās;
• sirds ritma traucējumi (bradikardija un tahikardija);
• gremošanas traucējumi un zarnu atonija (dispepsija, vēdera uzpūšanās, aizcietējums);
• anēmija (hipohroma vai hiperhroma);
• samazināta dzimumdziedzeru funkcija (amenoreja, impotence);
• paaugstināta uzbudināmība un uzbudināmība slimības sākumā; apātija, miegainība un letarģija - vēlākos posmos.

Pēc smaguma pakāpes izšķir trīs gremošanas distrofijas pakāpes: 1. pakāpe (viegla) - vājums un svara zudums bez muskuļu atrofijas; 2. pakāpe (vidēja) - strauja vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, kaheksijas sindroma klātbūtne; 3. pakāpe (smaga) - pilnīgs zemādas tauku trūkums un skeleta muskuļu atrofija, orgānu un sistēmu funkciju samazināšanās.

Turklāt izšķir tūskainas un sausas gremošanas distrofijas šķirnes. Kaheksisku tūsku var pavadīt ikdienas urīna izdalīšanās palielināšanās (poliūrija) un šķidruma stagnācija dobumos. Un sausā distrofija - tāpat kā visas pārējās izpausmes - izceļas ar izteiktāku muskuļu atrofiju un brūnas miokarda atrofijas klātbūtni (sirds izmēra samazināšanās un tās muskuļu šķiedru retināšanās).

[ 12 ]

Diagnostika alimentārā distrofija

Klīniskajā medicīnā gremošanas distrofijas diagnostika nerada nekādas grūtības, lai gan, kā norāda eksperti, šis patoloģiskais stāvoklis jānošķir no:

• onkoloģiskās slimības (onkoloģiskā kaheksija),
• hroniska dizentērija,
• ilgstoša organisma intoksikācija tuberkulozes vai brucelozes dēļ,
• pārtikas gremošanas un uzsūkšanās traucējumu sindroms (hroniska enterokolīta un citu slimību gadījumā),
• intoksikācija ar strutainiem iekaisumiem (abscesi, osteomielīts, sepse),
• diencefāliski-hipofīzes kaheksija (Simmondsa sindroms),
• vielmaiņas traucējumi vairogdziedzera slimību gadījumā,
• hronisks hipokorticisms (virsnieru garozas disfunkcija vai Addisona slimība),
• psihogēna anoreksija.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Profilakse

Alimentarālās distrofijas profilakse ir pilnvērtīga diēta, kas nodrošina savlaicīgu organisma enerģijas patēriņa papildināšanu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prognoze

Barības distrofijas prognoze - atveseļošanās, pāreja hroniskā stāvoklī vai nāve - tieši atkarīga no organisma izsīkuma pakāpes. 1. un 2. smaguma pakāpes (vieglas un vidēji smagas) gadījumā prognoze ir labvēlīga. 3. patoloģijas pakāpei ir nelabvēlīga prognoze, jo stāvokli pasliktina barības distrofijas komplikācijas tādu vienlaicīgu slimību veidā kā dizentērija, pneimonija un tuberkuloze.

Senatnes lielais ārsts Hipokrāts teica, ka tad, kad "miesa pazūd" (tas ir, svara zudums hroniska nepietiekama uztura dēļ, ko mēs saucam par barības vada distrofiju), "pleci, atslēgas kauli, krūtis, pirksti it kā izkūst. Šis stāvoklis ir nāves seja".

[ 21 ], [ 22 ]