Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūta intersticiāla pneimonija (Hammena-Riha sindroms)
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
[ Kas izraisa akūtu intersticiālu pneimoniju (Hamman-Rich sindromu)?
Akūta intersticiāla pneimonija histoloģiski diferencējas pēc organizēta difūza alveolu bojājuma klātbūtnes un nespecifiskām izmaiņām, kas rodas arī cita veida plaušu bojājumos, kas nav saistīti ar idiopātisku intersticiālu pneimoniju. Organizēta difūza alveolu bojājuma pazīme ir plaši izplatīta alveolu starpsienu tūska ar iekaisuma šūnu infiltrāciju; fibroblastu proliferācija; atsevišķu hialīnu membrānu klātbūtne un to sabiezēšana. Starpsienas ir izklātas ar netipiskiem, hiperplastiskiem II tipa pneimocītiem, un gaisa telpas ir sabrukušas. Mazās artērijās veidojas nespecifiski trombi.
Akūtas intersticiālas pneimonijas (Hamman-Rich sindroma) simptomi
Akūta intersticiāla pneimonija (Hammana-Riha sindroms) ir raksturīga pēkšņa drudža, klepus un elpas trūkuma attīstība, kas ilgst 7 līdz 14 dienas un lielākajai daļai pacientu strauji progresē līdz elpošanas mazspējai.
Akūtas intersticiālas pneimonijas (Hamman-Rich sindroma) diagnoze
Akūtas intersticiālas pneimonijas (Hammana-Riha sindroma) diagnoze balstās uz anamnēzes datu analīzi, radioloģisko izmeklējumu rezultātiem, plaušu funkcionālajiem testiem un biopsijas materiāla histoloģisko izmeklēšanu. Izmaiņas krūškurvja rentgenogrāfijā ir līdzīgas kā ARDS gadījumā un atbilst difūziem divpusējiem plaušu lauku apduļķojumiem. HRCT atklāj divpusējus fokālus simetriskus matēta stikla apduļķojumu apgabalus, dažreiz - divpusējus gaisa telpu konsolidācijas perēkļus, galvenokārt subpleirālās zonās. Var novērot neskaidras "šūnveida plaušu" veidošanos, kas parasti skar ne vairāk kā 10% no tās tilpuma. Standarta laboratorijas izmeklējumi nav informatīvi.
Akūtas intersticiālas pneimonijas (Hamman-Riha sindroma) diagnoze tiek apstiprināta ar biopsiju, ja tiek konstatēts difūzs alveolu bojājums, ja nav zināmu ARDS cēloņu un citu iespējamo difūzā alveolu bojājuma cēloņu (piemēram, sepse, narkotiku lietošana, intoksikācija, starojums un vīrusu infekcijas). Akūta intersticiāla pneimonija (Hamman-Riha sindroms) tiek diferencēta no difūza alveolāra hemorāģiskā sindroma, akūtas eozinofīlas pneimonijas un idiopātiska obliterējoša bronhiolīta ar organizējošu pneimoniju.
Kāda ir akūtas intersticiālas pneimonijas (Hamman-Rich sindroma) prognoze?
Akūtai intersticiālai pneimonijai (Hammana-Riha sindromam) ir slikta prognoze. Mirstība pārsniedz 60%; lielākā daļa pacientu mirst 6 mēnešu laikā pēc slimības sākuma, parasti elpošanas mazspējas dēļ. Pacientiem, kuri pārdzīvo sākotnējo akūto slimības epizodi, plaušu funkcijas pilnībā atjaunojas, lai gan ir iespējami recidīvi.