Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kriptogēna organizējoša pneimonija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Kriptogēnā organizējošā pneimonija (obliterējošs bronhiolīts ar organizējošu pneimoniju) ir idiopātiska plaušu slimība, kuras gadījumā granulācijas audi aizsprosto bronholas un alveolu vadus, izraisot hronisku iekaisumu un organizējošu pneimoniju blakus esošajās alveolās.
Idiopātisks obliteratīvs bronhiolīts ar organizējošu pneimoniju (kriptogēna organizējoša pneimonija) skar vīriešus un sievietes, parasti vecumā no 40 līdz 50 gadiem, ar vienādu biežumu. Smēķēšana, šķiet, nav riska faktors.
[ Kriptogēnas organizējošas pneimonijas simptomi
Apmēram pusei pacientu ir simptomi, kas līdzīgi kopienā iegūtas pneimonijas simptomiem (tostarp pastāvīgi gripai līdzīgi simptomi, kam raksturīgs klepus, drudzis, nespēks, nogurums un svara zudums). Progresējošs klepus un slodzes laikā radusies aizdusa parasti liek pacientam meklēt medicīnisko palīdzību. Fiziskā pārbaudē atklājas ieelpas sēkšana.
Kriptogēnas organizējošas pneimonijas diagnostika
Diagnozi nosaka, analizējot anamnēzes datus, fiziskās apskates rezultātus, radiogrāfiskos izmeklējumus, plaušu funkcionālos testus un biopsijas materiāla histoloģisko izmeklēšanu. Rentgenogrāfiskām krūškurvja izmaiņām raksturīgas divpusējas difūzas, perifēri lokalizētas alveolu necaurredzamības ar normālu plaušu tilpumu; var būt arī perifēras necaurredzamības, kas līdzīgas hroniskas eozinofīlas pneimonijas raksturīgajām. Reti alveolu necaurredzamības ir vienpusējas. Bieži tiek novērotas atkārtotas un migrējošas infiltrācijas. Reti slimības sākumposmā var novērot neregulārus lineārus vai fokālus intersticiālus infiltrātus vai "šūnveida" struktūras. HRCT atklāj fokālu gaisa telpu konsolidāciju, matēta stikla necaurredzamības, nelielus mezglainus necaurredzamības, sieniņu sabiezēšanu un bronhu paplašināšanos. Fokālie necaurredzamības biežāk sastopamas plaušu apakšējo daivu perifērajās daļās. DT var atklāt daudz lielāku bojājuma laukumu, nekā paredzēts pēc krūškurvja rentgenogrāfijas rezultātiem.
Plaušu funkcionālie testi parasti atklāj ierobežojošas anomālijas, lai gan obstruktīvas anomālijas ([FEV1/FVC] < 70%) ir novērojamas 21% pacientu; dažos gadījumos plaušu funkcija ir normāla.
Testa rezultāti nav specifiski. Aptuveni pusei pacientu rodas leikocitoze bez eozinofilo leikocītu skaita palielināšanās. Sākotnēji ESR bieži ir paaugstināts. Parasti novēro hipoksēmiju miera stāvoklī un slodzes laikā.
Histoloģiskā plaušu audu biopsijas paraugu izmeklēšana atklāj izteiktu granulācijas audu proliferāciju mazajos elpceļos un alveolārajos kanālos ar hronisku iekaisumu apkārtējās alveolās. Organizējošās pneimonijas perēkļi (t. i., izmaiņas, kas raksturīgas kriptogēnai organizējošai pneimonijai) nav specifiski un var tikt novēroti citos patoloģiskos procesos, tostarp infekcijās, Vegenera granulomatozē, limfomās, paaugstinātas jutības pneimonītā un eozinofīlā pneimonijā.
Kāda ir kriptogēnas organizējošas pneimonijas prognoze?
Kriptogēnai organizējošai pneimonijai ir slikta prognoze. Recidīvi rodas 50% pacientu, bet raksturīgi papildu glikokortikoīdu kursi.