Apsaldējumi bērniem

Apsaldējums ir audu bojājums, ko izraisa zema temperatūra. Lokāli bojājumi var rasties gan temperatūrā virs, gan zem ūdens sasalšanas punkta. Apsaldējumu patoģenēze balstās uz neirovaskulārām reakcijām, kas izraisa audu metabolisma traucējumus, audu anoksiju, paaugstinātu asins viskozitāti, pastiprinātu trombu veidošanos un asinsrites pārtraukšanu. Asinsvadu audu bojājumi ir iespējami, ekstremitātēm 1-2 stundas pakļaujot tās aukstumam.

Apsaldējumu simptomi bērniem

Apsaldējums var būt virspusējs vai dziļš. Ir četras apsaldējuma smaguma pakāpes:

• Ar pirmās pakāpes apsaldējumiem tiek atzīmēts ādas bālums, jutīguma zudums, tostarp aukstuma sajūtas un diskomforta izzušana bojātajā vietā, un, kad tā sasilst, rodas dedzināšana, sāpes, nieze, apsārtums un mīksto audu pietūkums.
• Otrās pakāpes apsaldējumā uz pietūkušas gaiši zilas krāsas ādas veidojas dažāda lieluma pūslīši, kas pildīti ar dzeltenīgu šķidrumu ar hemorāģisku nokrāsu, un izplatās līdz pirkstu galiem. Sāpes un taustes jutīgums vairākas stundas nav novērojami.
• Trešajā apsaldējuma pakāpē attīstās pilnīga ādas un zemādas audu nekroze. Tulznas ar hemorāģisku saturu nesniedzas līdz pirkstu distālajām daļām. Nav kapilārās asinsrites, attīstās vispārēja hipotermija. Pēc sasilšanas audi paliek cieti.
• IV pakāpes apsaldējumā visi audu slāņi, ieskaitot kaulus, tiek nekrotizēti. Āda ir violeta, ātri pārklājas ar pūslīšiem, kas pildīti ar melnu šķidrumu. Bojātā vieta kļūst melna un mumificējas, attīstās sausā gangrēna, bet infekcijas gadījumā - mitrā gangrēna. Nav novērojama nekāda veida jutība. Saglabājas ekstremitātes kustību spēja. Var attīstīties komplikācijas - rabdomiolīze ar akūtu nieru mazspēju.