Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Apsaldējumi: pirmā palīdzība
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Apsaldējums ir audu bojājums, ko izraisa apsaldēšana. Sākotnējās izpausmes var šķist labdabīgas. Āda var būt balta vai ar pūslīšiem, nejūtīga, un atkārtota sasilšana izraisa stipras sāpes. Apsaldējums var progresēt līdz gangrēnai. Ārstēšana ietver pakāpenisku atkārtotu sasilšanu siltā (40–42 °C) ūdenī un lokālu uzklāšanu. Ir iespējama smagi bojāto zonu pašamputācija. Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska amputācija, taču lēmums, kas bieži vien balstās uz attēldiagnostikas pētījumiem, parasti tiek atlikts vairākus mēnešus pēc traumas.
Apsaldējumi parasti attīstās ārkārtīgi zemā temperatūrā, īpaši augstumā. Visbiežāk tiek skartas ekstremitāšu distālās daļas un atklātās ādas zonas.
Šūnās un starpšūnu telpās veidojas ledus kristāli, kas būtībā sasaldē audus un izraisa šūnu nāvi. Blakus esošās, nesasalušās ķermeņa zonas ir pakļautas riskam, jo tās var kļūt išēmiskas lokālas vazokonstrikcijas un trombozes dēļ. Reperfūzijas laikā, audiem sasilstot, izdalās iekaisuma citokīni (piemēram, tromboksāni, prostaglandīni), kas vēl vairāk palielina audu bojājumus.
Apsaldējumu simptomi
Bojātā vieta ir auksta, cieta, balta un nejūtīga, sasilstot kļūstot sarkana, raiba, pietūkusi un sāpīga. Tulznas veidojas 4 līdz 6 stundu laikā, bet pilnīga bojājuma apjoma atklāšana var ilgt vairākas dienas. Tulznas, kas pildītas ar dzidru plazmu, norāda uz virspusēju bojājumu; proksimāli izvietotas tulznas, kas pildītas ar asinīm, norāda uz dziļu bojājumu un iespējamu audu zudumu. Virsmas bojājumi sadzīst bez atlikušā audu zuduma. Dziļa apsaldējuma gadījumā rodas sausa gangrēna ar cietu, melnu kreveli virs veseliem audiem; mitra gangrēna ar pelēku, pietūkušu, mīkstu virsmu ir retāk sastopama. Mitrā gangrēna var inficēties, kas sausai gangrēnai nav raksturīgi. Audu nekrozes dziļums ir atkarīgs no apsaldēšanas ilguma un dziļuma. Iespējama smagi bojātu audu pašamputācija. Visas apsaldējuma pakāpes vēlīnā periodā var izraisīt neiropātijas simptomus: jutību pret aukstumu, svīšanu, traucētu nagu augšanu un nejutīgumu [simptomi, kas atgādina kompleksā reģionālā sāpju sindroma simptomus (skatīt attiecīgo sadaļu), lai gan jebkāda saistība starp šiem diviem patoloģiskajiem stāvokļiem nav pierādīta].
Kurš sazināties?