Ādas nieze psoriāzes gadījumā: aizsardzības līdzekļi un ārstēšana

Psoriāze ir diezgan izplatīta slimība, kuras gadījumā uz ādas virsmas parādās sarkanīgi, zvīņaini plankumi un plāksnes. Turklāt viens no pastāvīgajiem simptomiem ir nieze psoriāzes gadījumā — tai var būt dažāda intensitāte, sākot no neliela diskomforta līdz nepanesamai dedzināšanai, un tā bieži vien ļoti traucē pacientiem. Kāpēc parādās nieze? Kā atbrīvoties no šī simptoma?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cēloņi psoriāze nieze

Ādas nieze vienmēr ir dažu ķermeņa iekšējo problēmu sekas - piemēram, intoksikācija.Šajā gadījumā pacients var sajust gan nelielu nepatīkamu sajūtu, gan spēcīgu dedzinošu sajūtu.

Šī nosacījuma iemesli var būt:

• ārējā iekaisuma procesa infekcija;
• nepareiza kosmētikas lietošana vai nepiemērotu kosmētikas līdzekļu lietošana;
• noteiktu medikamentu lietošana (parasti kā pašārstēšanās);
• endokrīno slimību pievienošana;
• nervu sistēmas traucējumi;
• vielmaiņas traucējumi;
• aknu slimība;
• alerģiskas reakcijas.

Maz ticams, ka pacients spēs patstāvīgi noteikt niezes cēloni psoriāzē. Lai to izdarītu, jums jāapmeklē ārsts un jāveic virkne īpašu testu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Riska faktori

Nieze var parādīties vai pastiprināties noteiktu faktoru ietekmē:

• kad patoloģiskais process progresē (piemēram, recidīva laikā);
• lietojot nepiemērotas zāles;
• vispārējas hroniskas vai akūtas saindēšanās gadījumā;
• saskaroties ar psihogēnu faktoru;
• kad rodas kašķis vai alerģijas;
• ar HIV saistītā procesā;
• pēc noteiktu pārtikas produktu ēšanas;
• pēc saskares ar ķīmiskām vielām;
• kaitīgos ražošanas apstākļos;
• strauju klimata pārmaiņu gadījumā;
• gremošanas sistēmas slimību gadījumā;
• pēc kafijas, šokolādes, alkohola, pikanta ēdiena dzeršanas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Niezes sajūta ir neirorefleksīvs process. Patoģenēzē īpaša loma ir smadzeņu garozas darbības traucējumiem un neirofizioloģiskajiem faktoriem.

Pacientiem ar viegli uzbudināmu nervu sistēmu nieze var parādīties uz ādas iepriekš esošā iekaisuma procesa zonā. Nepatīkamas sajūtas var pastiprināties, ja pacients papildus cieš no endokrīnās vai sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem.

Nieze psoriāzes gadījumā var būt primāra (vielmaiņas traucējumu, visceropātiju u.c. dēļ) un sekundāra (ādas struktūras izmaiņu dēļ skartajās zonās).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, psoriāze skar aptuveni 4% pasaules iedzīvotāju. Tajā pašā laikā nieze rodas 80% pacientu ar ādas psoriāzi. Šādai niezei var būt dažāda intensitāte.

Aptuveni 20% pacientu vispār nejūt niezi, kas sākotnēji var apgrūtināt slimības diagnosticēšanu.

[ 19 ], [ 20 ]

Simptomi

Nieze parasti tiek uzskatīta par klasisku psoriāzes simptomu, lai gan ne visiem pacientiem tā rodas.

Nieze parasti rodas slimības saasināšanās stadijas sākumā, kad sākas akūts iekaisuma process ar izliektu elementu parādīšanos uz ādas - sarkanīgas plāksnes ar blīvu, pārslainu virsmu. Visbiežāk šādas plāksnes pārklāj elkoņu, ceļgalu, pirkstu falangu līkumus.

Papildu simptomi var būt:

• plaisas un nelielas asiņošanas bojāto plāksnīšu vietās;
• nagu plākšņu stāvokļa pasliktināšanās, bedru, krāsainu plankumu un delaminācijas parādīšanās;
• plankumi un nieze ādas krokās (piemēram, zem sēžamvietas vai zem krūtīm).

Pirmās pazīmes niezes un dedzināšanas veidā var parādīties pat pirms sarkano pārslaino plankumu atklāšanas: tā organisms brīdina par iekaisuma procesa attīstības sākumu ādas slāņos.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Posmi

Psoriāze parasti tiek iedalīta vairākos posmos:

• progresēšanas stadija – ko raksturo nelielu izsitumu parādīšanās papulu veidā, ko visbiežāk pavada smags nieze;
• stacionāra stadija - to raksturo niezes intensitātes samazināšanās, ko aizstāj neliela dedzinoša sajūta;
• regresijas stadija – ko raksturo psoriāzes galveno simptomu pavājināšanās un ievērojama niezes samazināšanās.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Veidlapas

Nieze psoriāzes gadījumā var būt plaši izplatīta (visā ķermenī) vai lokalizēta (tikai vienā vai divās ķermeņa zonās).

Plaši izplatīta nieze bieži tiek konstatēta tā sauktajā senilajā psoriāzē, kad slimība progresē un plaši izplatās visā ķermenī.

Ja nieze ir tikai noteiktā ādas vietā, piemēram, dzimumorgānu apvidū vai uz galvas, to sauc par ierobežotu niezes formu.

[ 27 ], [ 28 ]

Diagnostika psoriāze nieze

Parasti niezes diagnosticēšana psoriāzes gadījumā dermatologam nerada grūtības, jo šo slimību viegli atpazīst pēc raksturīgā klīniskā attēla.

Papildus diagnozes precizēšanai var noteikt šādus testus:

• vispārēja asins analīze un asins bioķīmija, kuras izmaiņas novēro tikai progresējošās psoriāzes stadijās;
• vispārēja urīna analīze, kas var norādīt uz izmaiņām ūdens un sāls līdzsvarā organismā;
• fekāliju analīze helmintiāzes klātbūtnei (helminti bieži vien ir niezošas ādas cēlonis).

Instrumentālā diagnostika var palīdzēt precizēt dažus diagnozes punktus. Šim nolūkam tiek veikti šādi pētījumi:

• ādas biopsija;
• Locītavu rentgenogrāfija;
• ādas nokasīšana ar mikrofloras kultūru.

[ 29 ], [ 30 ]

Diferenciālā diagnoze

Niezes diferenciāldiagnoze psoriāzē tiek veikta:

• ar helmintiāzi;
• ar lichen planus;
• ar sifilisu;
• ar parapsoriāzi;
• ar dermatītu un dermatofitozi.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikācijas un sekas

Medicīnas speciālisti nosaka niezes intensitāti psoriāzes gadījumā, izmantojot īpašu 10 ballu skalu. Visspēcīgākā nieze psoriāzes gadījumā tiek lēsta 10 ballu apmērā (ļoti spēcīgas, nepanesamas sajūtas) - šajā gadījumā skartās ādas vietas var asiņot.

Spēcīgu niezi parasti pavada neatvairāma vēlme kasīt problēmzonu. Tas ir ļoti neieteicami, jo tas var izraisīt nervu galu hipertrofiju. Stipras vai pastāvīgas kasīšanas rezultātā āda kļūst jutīgāka, kas izraisa vēl lielāku niezi.

Smadzenes, reaģējot uz pastiprinātām nepatīkamām sajūtām, kļūst jutīgākas pret ārējiem stimuliem.Pacientam sāk attīstīties Keburna sindroms - savdabīga parādība, kam raksturīga viltus niezes parādīšanās vietās, kuras nav skārusi psoriāze: pastāvīgas šādu vietu kasīšanas rezultātā uz tām sāk veidoties psoriātiskās plāksnes.

[ 39 ]

Profilakse

Niezes novēršana psoriāzes gadījumā ļauj ādas bojājumiem ātrāk sadzīt un novērst slimības tālāku izplatīšanos.

• Ir nepieciešams nodrošināt atbilstošu atpūtu un miegu, kas veicina vielmaiņas procesu uzlabošanos un hormonālā līdzsvara stabilizāciju.
• Ir svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus, lietojot īpašus līdzekļus kairinātai ādai.
• Apakšveļa, apģērbs un apavi jāizvēlas atbilstoši sezonai. Priekšroka jādod izstrādājumiem, kas izgatavoti no dabīgiem un "elpojošiem" materiāliem.
• Pēc jebkādas saskares ar ādu ar ūdeni jāizmanto mīksts dvielis. Turklāt niezošajām vietām ieteicams uzklāt mitrinošus krēmus vai augu eļļas.
• Nervu stress un trauksme pastiprina niezi psoriāzes gadījumā, tāpēc ieteicams uzlabot nervu sistēmas darbību. Tam var palīdzēt joga, vingrošana un psihoterapeita konsultācija.

[ 40 ]

Prognoze

Izārstēšanas prognozi slimības agrīnā stadijā var uzskatīt par labvēlīgu. Galvenais mērķis ir novērst recidīvus, ko parasti pavada nieze. Tas prasa novērst vai apturēt iekaisuma procesu, atklāt un ārstēt vienlaicīgas infekcijas slimības un helmintu invāzijas (kas būtiski ietekmē imunitāti), nodrošināt nervu sistēmas mieru un pazemināt imūno T šūnu līmeni asinsritē un audu struktūrās.

Ja viss tiek izdarīts pareizi, tad iestājas ilgs remisijas periods - slimības izbalēšana, kuras laikā nieze no psoriāzes netraucē.