Ādas lipoma: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Ādas lipoma ir labdabīgs audzējs, kas sastāv no normāliem taukaudiem (lipocītiem). Daudzām lipomām ir saistaudu kapsula.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ādas lipomas cēloņi

Tas rodas jebkurā vecumā, biežāk sievietēm, un var sasniegt ievērojamus izmērus. Multiplajai lipomatozei ir trīs paveidi: Derkuma slimība (lipomatosis dolorosa), labdabīga simetriska lipomatoze (Madelunga slimība) un ģimenes multipla lipomatoze, kas mantojama autosomāli dominējošā veidā un parādās jaunā vecumā.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patomorfoloģija

Mikroskopiski audzējs ir veidots līdzīgi normāliem taukaudiem un atšķiras no tiem ar daivu un tauku šūnu izmēru. Pēdējās var būt ļoti mazas vai sasniegt gigantiskus izmērus. Dažos gadījumos starp daiviņām un atsevišķām tauku šūnām ir novērojama saistaudu proliferācija, dažreiz ievērojama, veidojot fibrolipomu. Ja tajā ir liels skaits asinsvadu, audzēju sauc par angiolipomu.

Derkuma slimības gadījumā histoloģiskais attēls bieži ir līdzīgs iepriekš aprakstītajam, bet dažos gadījumos tiek novērota angiolipomas struktūra vai granulomatoza struktūra ar milzu svešķermeņa šūnu klātbūtni.

Labdabīgas simetriskas lipomatozes un ģimenes multiplas multicentriskas lipomatozes gadījumā limfmezgliem ir normālas lipomas struktūra. Multiplas lipomatozes sistēmiskajā formā papildus nobriedušām tauku šūnām ir atrodamas arī nediferencētas mezenhimālas un starpposma šūnas, kuru citoplazmā ir dažāds lipīdu daudzums. Labi diferencētās zonās ir redzamas nobriedušas tauku šūnas, kas parasti atrodas gļotainajā stromā; mazāk diferencētās zonās ir dažādas brieduma pakāpes lipoblasti, kas satur lipīdus, kā arī zonas, kas sastāv no fibroblastiskiem elementiem.

Ādas lipomas simptomi

Lipoma ir labdabīgs taukaudu audzējs, kas izpaužas kā viens vai vairāki zemādas mezgli, apaļi vai lobulāri, ar mīkstu elastīgu konsistenci, parasti nesaplūstoši ar ādu.

Vairāku simetrisku lipomatozi gadījumā bojājumi ir lieli, saplūst viens ar otru, elastīgas konsistences un visbiežāk lokalizējas uz kakla, pakauša rajonā, ķermeņa augšdaļā un ekstremitāšu proksimālajās daļās.

Viena vai vairākas lipomas parasti atrodas uz vēdera, muguras un ekstremitātēm. Tās ir mīkstas uz tausti, nesāpīgas, kustīgas, normālas ādas krāsā un diametrā no 1 cm līdz 10 cm.

Ir vairāki lipomatozes veidi.

Pusmūža vīriešiem rodas daudzkārtēja simetriska lipomatoze (Madelunga sindroms). Izsitumi sastāv no nesāpīgām lipomām, kas saplūst viena ar otru. Tās parādās uz rumpja, kakla un dažreiz arī uz ekstremitātēm. Kad lipomas saplūst, ap kaklu veidojas sava veida "apkakle".

Vairākas sāpīgas lipomas, kas parādās uz rumpja un ekstremitātēm, sauc par Derkuma slimību (sāpīgu lipomatozi).

Lipomatoze dažreiz notiek ģimenēs ar autosomāli dominējošu mantojuma modeli.