Ādas izpausmes eritromelalģijā: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Eritromelalģija ir slimība, kas rodas vazomotorisko traucējumu rezultātā.

Cēloņi un patogeneze. Atkarībā no izcelsmes pastāv 3 eritromelalģijas veidi: 1. tips, kas saistīts ar trombocitēmiju, 2. tips - primārais jeb idiopātiskais, kas pastāv kopš dzimšanas, un 3. tips - sekundārais, kas rodas asinsvadu iekaisuma un deģeneratīvu izmaiņu rezultātā. Eritromelalģijas attīstībā galveno lomu spēlē vazoaktīvo vielu, jo īpaši serotonīna, metabolisma pārkāpums, vazodilatācija utt. Slimība bieži ir ģimenes. Ir konstatēta eritromelalģijas klātbūtne piektajā paaudzē.

Simptomi. Slimība vienlīdz bieži rodas gan vīriešiem, gan sievietēm. Parasti tiek skartas rokas un kājas, dažreiz viena ekstremitāte. Visiem tipiem raksturīga slimības saasināšanās pēc siltas vannas, fiziskas slodzes, pat pēc gulēšanas siltā gultā. Pacienti sūdzas par sāpēm, dedzināšanu, ādas apsārtumu un ekstremitāšu temperatūras paaugstināšanos. Lēkmes kulminācija izpaužas kā purpursarkana vai bāla krāsa, masīvs roku, pēdu un apakšstilbu ādas pietūkums un cianoze. Lēkmes ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Ilgstoši pastāvot procesam, attīstās trofiski traucējumi (plaukstu un pēdu hiperkeratoze, paronīhija) līdz pat čūlu veidošanās brīdim.

Slimības gaita ir hroniska, febrila, ilgst līdz pat daudziem gadiem, periodiski pastiprinoties procesam.

Ārstēšana. Tiek nozīmēta vitamīnu terapija (B1, B12), antineiralģiski līdzekļi, antihistamīni, kortikosteroīdi un angioprotektori (trentaps, komplimīns), tiek veikta paravertebrāla blokāde, simpatotomija, lokāli adrenalīna lietojumi.

Diferenciālā diagnoze. Slimība jānošķir no roze, hroniska atrofiska akrodermatīta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]