Ādas izmaiņas rudzos: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Erysipelas ir akūts ādas iekaisums. Tas var rasties jebkurā vecumā, bet gados vecākiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt.

Rozedes cēloņi un patogeneze. Slimības izraisītājs ir Staphylococcus aureus, A grupas streptokoks (Streptococcus pyogenus). Infekcijas vārti ir jebkurš ādas un gļotādu bojājums. Infekcija var iekļūt hematogēnā ceļā. Riska faktori ir narkotiku atkarība, alkoholisms, ļaundabīgi audzēji, ķīmijterapija, diabēts, izsīkums un imūndeficīta stāvokļi. Roze var būt dažādu dermatožu, visbiežāk niezošu, komplikācija. Inkubācijas periods ir vairākas dienas.

Rozei raksturīgie simptomi. Dažiem pacientiem rodas prodromāli simptomi – nespēks, apetītes zudums, drudzis, drebuļi. Pacienti sūdzas par sāpēm un jutīgumu, nospiežot uz bojājuma vietas. Izmeklējot, skartā zona ir sarkana, karsta uz tausti, tūskaina, spīdīga, nedaudz pacelta virs veselas ādas līmeņa. Bojājuma robežas ir skaidras, neregulāras formas, izmērs var būt ļoti atšķirīgs. Dažreiz bojājuma virsmā novēro pūslīšus, erozijas, strutošanu. Tiek atzīmēti asinsrites traucējumi, nekroze un limfangīts. Patoloģiskais process visbiežāk lokalizējas uz apakšstilba, bet var atrasties arī citās vietās (sejā, rumpī). Reģionālie limfmezgli bieži ir palielināti un sāpīgi. Rozei raksturīgās lokālās komplikācijas ir abscesi, flegmoni, ādas nekroze, limfadenīts, periadenīts, bet vispārējās komplikācijas ir sepse, toksiski infekciozs šoks, plaušu embolija un sirds un asinsvadu mazspēja.

Diferenciālā diagnoze. Erysipelas jādiferencē no tromboflebīta, varikozas ekzēmas, Kvinkes tūskas, kontaktdermatīta, eritēmas nodosuma, jostas rozes.

Rožu ārstēšana. Pacientus ieteicams hospitalizēt. Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, intoksikācijas pakāpes, lokālo bojājumu rakstura un sekām. Svarīga loma ir antibiotiku terapijai. Izrakstīt cefalosporīnus (0,5–1 g parenterāli 2 reizes dienā), sispres (ciprofloksacīnu) 500 mg 2 reizes dienā, gentamicīnu, eritromicīnu (0,3 g 4 reizes dienā), doksiciklīnu (0,1 g 2 reizes dienā) utt. Antibiotiku nepanesības gadījumā indicēts furazolidons (0,1 g 4 reizes dienā), delagils (0,25 g 2 reizes dienā). Labs efekts tiek novērots, ja ārstēšanai pievieno nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (voltarenu, ibuprofēnu utt.), un kombinācijā tiek izrakstīti A, C un B grupas vitamīni. Smagos gadījumos tiek veikta detoksikācijas terapija (hemodezs, trisols, reopoliglukīns). Lokāli tiek izrakstītas antibiotiku ziedes, 5–10% dibunāla liniments utt., kā arī fizioterapeitiskās procedūras (UV starojums, infrasarkanais lāzers utt.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]