Acu apdegums

Acs apdegums ir akūta traumatiska trauma. Parasti tiek bojāts acs ābols, acs aizsargaparāts un piedēkļu aparāts. Apdegumu pavada stipras sāpes, redzes zudums, plakstiņu pietūkums un anamnēzes parādīšanās. Negatīva ietekme uz redzes orgāniem prasa tūlītēju neatliekamo medicīnisko palīdzību. Galu galā cilvēks var palikt bez redzes spējas uz mūžu.

[ 1 ], [ 2 ]

Acu apdegumu cēloņi

Acu apdegumu cēloņi vairumā gadījumu ir dažādu sārmu (amonjaka, kaustiskās sodas, dzēstā kaļķa, etilspirta, kaustiskās kālija u.c.) iekļūšana. Dažreiz tā var būt saskare ar koncentrētām skābēm. Šāda veida iedarbība ir visbīstamākā. Būtībā acu apdegumi rodas krāsu, laku, aerosolu, indīgu augu u.c. iekļūšanas dēļ. Protams, visa vaina gulstas tikai uz pašu cilvēku.

Kad sārmi nonāk redzes orgānos, attīstās kolikvatīva nekroze. To raksturo šūnu membrānu hidrolīze, šūnu nāve un audu fermentatīva destrukcija. Iegūtās nekrozes dziļums un lielums parasti pārsniedz tiešā kontakta zonas lielumu ar agresīvo vielu. Ticamus datus var iegūt 48–72 stundas pēc traumas.

Acs pakļaušana skābei izraisa koagulācijas nekrozi. Turpmāki bojājumi ir saistīti ar iekaisumu un sekundāru infekciju.

Termiski ievainojumi rodas verdoša ūdens, augstas temperatūras, tvaika, karstu tauku, liesmas, metāla, aizdedzinošu un viegli uzliesmojošu maisījumu fona apstākļos.

Radiācijas bojājumi attiecas uz redzes aparāta bojājumiem, ko izraisa infrasarkanie vai ultravioletie stari. Saules gaismas izraisīti acu bojājumi var rasties noteiktos apstākļos. Parasti tie rodas, ja atmosfēra slikti bloķē ultravioletos starus. Tas ir raksturīgi kalnos.

[ 3 ], [ 4 ]

Acu apdegumi no metināšanas

Raksturīga spēcīga dedzinoša sajūta, kas pārvēršas sāpēs. Turklāt sāpes ir diezgan stipras. Cietušais ir nemierīgs, kairināts no gaismas, ir novērojamas plakstiņu spazmas un asarošana. Viegla trauma parasti nebojā tīkleni, un visas izmaiņas ir atgriezeniskas pēc dažām dienām.

Ja tiek atklāti šādi simptomi, nepieciešams doties pie oftalmologa. Pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties. Tas palīdzēs mazināt akūtas sāpes. Lai to izdarītu, cietušajam jāiedod pretsāpju līdzeklis. Derēs Analgin, Diklofenaks. Bieži vien pretsāpju līdzeklis tiek izrakstīts pilienu veidā. Pacientu nogādā aptumšotā telpā bez saules gaismas pazīmēm. Ja tas ir absolūti nepieciešams, tiek uzliktas brilles.

Acis nedrīkst berzēt, ko gan ļoti gribēsies darīt, jo smilšu sajūta acīs neliek mierinājumam. Šo sajūtu izraisa iekaisuma procesi acīs, nevis cietu daļiņu klātbūtne acīs. Pārmērīga berze var pasliktināt situāciju, izraisot pastiprinātu iekaisumu. Nevar pilināt albucīdu vai citus nejaušus acu pilienus. Tie kairina acs gļotādu. Acis nedrīkst skalot ar netīru ūdeni tieši no krāna. Pastāv infekcijas risks, un šāda skalošana nedos nekādu efektu. Akūtā slimības periodā (dienas laikā) acīs nedrīkst pilināt medu, alvejas sulu, tējas lapas un citus līdzekļus, kā iesaka vecmāmiņas.

[ 5 ], [ 6 ]

Acu apdegumi no elektriskās metināšanas

Raksturīga dedzinoša sajūta, kas pārvēršas stiprās sāpēs. Cilvēks sāk pārmērīgi uztraukties, dienasgaisma viņu kairina. Tāpēc ieteicams cietušo nogādāt tumšā telpā vai uzlikt brilles. Redzes orgāni ir jānomierina. Tīkla trauma pāriet dažu dienu laikā, bet ar atbilstošu ārstēšanu. Tas ir atgriezenisks process.

Galvenais ir laikus sniegt personai pirmo palīdzību. Tas palīdzēs mazināt sāpes un mazināt kairinājumu. Šim nolūkam cietušajam tiek ievadīts Analgin un antihistamīns Suprastin un Tavigil veidā. Ārstēšanas laikā nedrīkst pieskarties acīm vai tās berzēt. Labāk ir izvairīties no šīs darbības, jo tā ir pilna ar nopietnām sekām. Pastāv risks savainot redzes orgānus un izraisīt smagu iekaisumu. Infekcija pasliktinās situāciju.

Nav vērts izmantot tautas medicīnu, lai novērstu problēmu. Šādā periodā ir jārīkojas ātri un pareizi. Pašārstēšanās nesniegs nekādu labumu. Acu apdegumi tiek novērsti ārsta uzraudzībā.

[ 7 ]

Loka acs apdegums

Tam ir savas īpašības atkarībā no bojājošā faktora veida. Šis bojājums rodas īsviļņu (ultravioleto staru) un garviļņu (infrasarkano staru) starojuma iedarbības fonā. Šādi bojājumi slēpjas solārijos, slēpošanas kūrortos. Elektriskie metinātāji bieži cieš no šīs problēmas.

"Trauma" neizpaužas nekavējoties. Jāpaiet vairākām stundām, vidēji no 4 līdz 6. Cilvēks sāk sūdzēties par stiprām sāpēm redzes orgānos, asarošanu, fotofobiju, strauju redzes pasliktināšanos tīklenes bojājumu dēļ. Radiācijas bojājumu gadījumā pacientam nepieciešama tūlītēja palīdzība.

Viņam vajadzētu anestēt procesu ar acu pilieniem. Lieliska izvēle ir inokains. Kortikosteroīdi: deksametazona un hidrokortizona ziede. Lai mazinātu smagu pietūkumu, lietojiet vitamīnu eļļas šķīdumus, piemēram, Vita-Pos. Kā antibakteriāli līdzekļi: levomicetīns un Floksāls.

[ 8 ], [ 9 ]

Ķīmisks acu apdegums

Rodas skābju vai kodīgu sārmu ietekmē. Ikdienas dzīvē šādi bojājumi var rasties kālija permanganāta kristālu, joda šķīduma, sadzīves ķimikāliju un kaļķa iekļūšanas dēļ redzes orgānos.

Šādu bojājumu galvenā iezīme ir bojājošā faktora iedarbības ilgums. Kad sārmi nonāk redzes orgānos, tie iedarbojas tieši uz audiem saskares vietā un neiekļūst dziļi. Ja ķīmiskas vielas nokļūst acīs, tās nekavējoties jāskalo ar tekošu ūdeni. Līdz bojājošais faktors ir pilnībā izskalots. Acs konjunktīvas maisiņā iepilina antiseptiskus acu pilienus, ādu ap aci ieziež ar antiseptisku ziedi, pēc tam skarto aci pārklāj ar aseptisku pārsēju un cietušo steidzami nosūta uz pārbaudi pie oftalmologa. Jāsaprot, ka šis ir visbīstamākais bojājums. Pirmā palīdzība personai, kas guvusi acu apdegumu, jāsniedz nekavējoties.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kvarca acu apdegums

Tas ir diezgan izplatīts gan ikdienas dzīvē, gan tad, kad nesagatavota persona (vai bērns) nonāk medicīnas iestādē, kur bieži tiek veikta vienas vai otras telpas kvarca apstrāde.

Atkarībā no uzturēšanās ilguma kvarca telpā un laika, kurā cilvēks ne tikai skatījās, bet arī vienkārši stāvēja pretī kvarca lampai, kā arī no šīs lampas jaudas, var būt dažādas pakāpes acs audu - plakstiņu, konjunktīvas, radzenes vai dziļāku audu - bojājumi.

Šādi bojājumi nerada nopietnas briesmas. Taču daudz kas ir atkarīgs no lampas jaudas. Tāpēc, ja redzes orgānos parādās nepatīkami simptomi, jāmeklē palīdzība. Sekas nav smagas un atgriezeniskas, taču tomēr ir nepieciešama kompetenta problēmas novēršana. Šādi bojājumi ir īpaši bīstami bērniem. Bērnu organisms ir ļoti uzņēmīgs pret dažāda veida kaitīgu ietekmi.

Plakstiņu bojājums. Vidēji smagākos gadījumos plakstiņi kļūst sarkani un pietūkuši. Var rasties sāpes, bet tās ir panesamas. Tas parasti notiek, ja cilvēks nav skatījās tieši kvarca lampā vai īsu brīdi ir bijis pret to, bet diezgan lielā attālumā. Cilvēkam nepieciešama palīdzība. Skarto zonu ārstē ar antibiotisku ziedi, derēs tetraciklīna vai levomicetīna ziede. Pēc tam dod pretsāpju līdzekli - Analgin.

Vidēji smagi bojājumi. Tās laikā bieži tiek skarta konjunktīva un pat radzene. Plakstiņi kļūst sarkani, pietūkuši, drīz parādās pūslīši, un spēcīgu sāpju dēļ aci ir grūti atvērt. Sniedzot pirmo palīdzību, redzes orgānos iepilina pilienus ar anestēzijas līdzekli (0,5% dikaīna vai 1-2 pilienus no ampulas ar 0,5% novokaīnu). Iegūtie pūslīši netiek atvērti patstāvīgi. Jūs varat dot cilvēkam pretsāpju līdzekli. Obligāta ir oftalmologa pārbaude.

Smagas traumas galvenokārt rodas termisku bojājumu gadījumā. Kvarca lampas gadījumā tā ir jānes tuvu sejai, kamēr tā ir ieslēgta, kas ir ļoti maz ticams. To ir viegli atpazīt, tā izskatās kā tumši pelēkas vai dzeltenas kreveles uz plakstiņiem. Aci nav iespējams atvērt, jebkuru darbību pavada stipras sāpes. Palīdzība ir līdzīga tai, kas tiek sniegta mērenu bojājumu gadījumā. Bet bez speciālista konsultēšanās noteikti nevar iztikt.

Konjunktīvas iekaisumu var izolēt. Tas nozīmē, ka, izņemot konjunktīvas membrānu, netiek skarta ne sklēra, ne radzene, ne pat plakstiņi. Šī parādība rodas, īsi aplūkojot kvarca lampu.

Simptomi parādās vairākas stundas pēc tam, kad kaitīgais faktors ir ietekmējis redzes orgānus. Ir mērens acu apsārtums, asarošana un sāpes, skatoties gaismā. Cietušais cenšas pastāvīgi aizvērt acis. Lai sniegtu cilvēkam pirmo palīdzību, ir vērts lietot 5% dikaīna vai vismaz novokaīna šķīdumu - līdz 2% koncentrācijai ampulā. Aiz plakstiņa ievieto Kornegela vai Tetraciklīna ziedi. Cietušais nekavējoties jānosūta pie oftalmologa.

Vidēji smags un smags iekaisums izpaužas daudz agrāk. Acs ir ļoti sarkana. Cietušais sūdzas par ļoti stiprām sāpēm, spēcīgu asarošanu un fotofobiju. Šajā gadījumā nepieciešama tikai medicīniskā palīdzība. Tāpēc ir svarīgi cietušo nosūtīt uz slimnīcu.

Acu termiskais apdegums

Rodas, pakļaujoties augstām temperatūrām. Tas var notikt verdoša ūdens, izkausētas eļļas, tvaika u. c. nokļūšanas rezultātā acī. Šādi ievainojumi parasti ir vidēji smagas vai vieglas, jo, karstām vielām nokļūstot acī, tā refleksīvi saraujas. Tāpēc arī plakstiņš bieži cieš visvairāk.

Termiskas traumas simptomi ir stipras sāpes acī, asarošana, fotofobija, neskaidra redze, svešķermeņa sajūta acī un radzenes apduļķošanās. Var rasties apdegumi plakstiņos, skropstās un ādā ap acīm.

Pirmo palīdzību var sniegt tikai ārsts. Ir svarīgi palīdzēt cilvēkam savlaicīgi. Lai to izdarītu, izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību vai nosūtiet cietušo uz slimnīcu. Bet tajā pašā laikā ir nepieciešams uzlikt tumšas brilles. Tas novērsīs gaismas papildu negatīvo ietekmi uz redzes orgāniem un novērsīs acu apdegumus.

Acu skābes apdegums

Attiecas uz ķīmiskiem bojājumiem. Jebkura ķīmiska viela var izraisīt acu kairinājumu, visnopietnākie bojājumi parasti rodas, nonākot saskarē ar spēcīgiem sārmiem vai skābēm. Ir 5 bojājumu pakāpes. Ķīmisko bojājumu smagumu nosaka ķīmiskās vielas veids, tilpums, koncentrācija, iedarbības ilgums, iekļūšanas pakāpe un temperatūra.

Liela nozīme ir cietušā vecumam un acu stāvoklim pirms problēmas rašanās. Skābes trauma ir mazāk bīstama. Olbaltumvielu koagulācija vairumā gadījumu aizsargā aci no kaitīgā faktora dziļas iekļūšanas.

Izņēmumi ir situācijas, kad acī nokļūst koncentrēta sērskābe (akumulatoru šķīdumi, ķīmiskā rūpniecība) un slāpekļskābe. Arī fluorūdeņražskābei ir augsta iekļūšanas spēja. Pirmā palīdzība kaitīga faktora iekļūšanas gadījumā jāsniedz savlaicīgi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

UV acu apdegums

Tas notiek saules starojuma ietekmē, kad atmosfēra vāji saglabā UV starojumu. Šādu bojājumu var iegūt tundrā vai kalnu apvidos. Šim jēdzienam pat ir savs nosaukums - sniega oftalmija. Tā ir parasta sniega vai kalnu aklums.

Dažreiz ultravioletā starojuma acu apdegumu var izraisīt ilgstoša spilgtas saules gaismas iedarbība, kā arī mākslīgi UV starojuma avoti (elektriskā metināšana, kvarca lampas un citas ierīces). Fotoftalmiju, kas ir ultravioletā starojuma avotu starojuma sekas, sauc par elektroftalmiju.

Simptomi neatšķiras no citiem ievainojumiem. Parasti viss izpaužas kā asas sāpes acīs, stipra asarošana un konjunktīvas apsārtums. Pirmās pazīmes novērojamas pēc 5–7 stundām. Īpaši smagos gadījumos raksturīga virspusēju burbuļu un apduļķošanās parādīšanās uz radzenes. Uz acu gļotādas attīstās hiperēmija un tūska, radzene kļūst blāva.

Pirmā palīdzība jāsniedz savlaicīgi. Cietušajam tiek ievadīti acu pilieni ar 25% dikaīna šķīdumu, 0,1% adrenalīna šķīdumu, 2-5% novokaīna, persiku vai vazelīna eļļu. Ik pēc 30 minūtēm ieteicams ievadīt dezinfekcijas līdzekļus (0,25% levomicetīna šķīdumu, 20-30% sulfacilnātrija šķīdumu, furacilīnu 1:5000 u.c.).

Pilnu ārstēšanas kursu nosaka oftalmologs. Tas tiek veikts ambulatori. Pacientam kādu laiku jāpaliek aptumšotā telpā. Parasti pilnīga atveseļošanās notiek 24–48 stundu laikā.

[ 18 ]

Acu apdegumi ar alkoholu

To var klasificēt kā ķīmisku bojājumu. Ja šī parādība rodas, pēc tam, kad ķirurgs ir apskatījis skarto aci, pacients jānosūta pie oftalmologa novērošanai un redzes traucējumu profilaksei.

Procesa simptomi ir standarta. Cilvēks izjūt stipras sāpes un traumatisku šoku. Tāpēc ir nepieciešams ārstēt pacientu ar īpašu piesardzību. Jebkuras izcelsmes alkoholam piemīt īpašība absorbēt mitrumu acs iekšpusē: izšķīdināt olbaltumvielas, ietekmēt lēcu un radzeni, un iekļūt asinīs, darbojoties kā inde.

Traumas rašanās dēļ alkohola un alkoholu saturošu komponentu iekļūšanas dēļ ārstēšanu sarežģī paaugstināts hiperēmijas līmenis un acs ābola konjunktīvas infiltrācija. Pacienti bieži sūdzas par fotofobiju, asarošanu un blefarospazmu.

Ārstēšana var būt gan medikamentoza, gan ķirurģiska. Atkarībā no cilvēka stāvokļa. Parasti tiek lietotas antibiotikas, ziedes un pilieni. Piemēroti ir Balarpan un Typhon pilieni. Solcoseryl gels tiek uzklāts uz skartās zonas. Ja runājam par ķirurģisko noņemšanas metodi, tad tā ir skleroplastika, izmantojot konjunktīvas atloku, slāņaina keratoplastika tektoniskiem un terapeitiskiem nolūkiem un keratoplastika, lai likvidētu pēcapdeguma leikomu.

[ 19 ], [ 20 ]

Eļļas apdegums acī

Tas ir viens no visizplatītākajiem termisko apdegumu veidiem. Šis ievainojums ir tipisks cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar ēdiena gatavošanu. Protams, no tā galvenokārt cieš sievietes.

Ir četras traumas pakāpes. Pirmajā posmā aktīvi tiek skarti ādas augšējie slāņi, kas izraisa nelielu dedzinošu sajūtu. Otrās pakāpes acu eļļas apdegums ir izteiktāks, un tiek skarti ne tikai ādas augšējie slāņi, jo pats apdegums iekļūst iekšpusē, bet nesasniedz augošās šūnas, atstājot iespēju atjaunoties. Trešajā pakāpē augošo šūnu slānis iet bojā, tāpēc pilnīga atveseļošanās diemžēl nav iespējama. Visbīstamākā trauma ir ceturtā pakāpe. To raksturo ķermeņa daļu apdegšana. Ar eļļu šādu efektu "panākt" nebūs iespējams, tāpēc varat atpūsties.

Eļļas traumas simptomi var būt asarošana, fotofobija, redzes pasliktināšanās un sāpes acī. Skartā zona parasti izskatās kā netīras, tumšas vai pelēkas kreveles. Ja bojājumi ir kombinēti, termiskās vielas daļiņas jeb, precīzāk, eļļas daļiņas var atrasties uz ādas, radzenes un gļotādām.

Pirmās pakāpes eļļas acu traumas ārstēšana tiek veikta ambulatori. Bojātā virsma tiek ieeļļota ar sterilu zivju eļļu vai sintomicīna emulsiju. Ja runa ir par radzenes iekaisumu, tad tiek nozīmētas levomicetīna vai sulfacilnātrija instilācijas. Šajā gadījumā personai, kas cietusi no tauku bojājumiem, jābūt pastāvīgā oftalmologa uzraudzībā.

Jebkura acu bojājuma gadījumā, ko izraisa vāroši tauki, pirmā palīdzība sastāv no ilgstošas ūdens vai fizioloģiskā šķīduma apūdeņošanas konjunktīvas maisiņā, kam seko nātrija sulfacila un borskābes šķīduma iepilināšana un pēc tam sterila pārsēja uzlikšana.

[ 21 ], [ 22 ]

Acu saules apdegumi

To ir diezgan viegli iegūt. Pietiek ilgstoši uzturēties saulē un nelietot saulesbrilles. Šāds acu apdegums nerada īpašas briesmas. Cilvēkam vienkārši jānodrošina miers un jānosūta uz tumšu vietu. Ārstēšanas periodā vislabāk ir valkāt saulesbrilles.

Šis bojājums izpaužas kā nelielas sāpes acīs un asarošana. Pirmo palīdzību cilvēkam var sniegt pats. Pietiek iedzert pretsāpju tableti Analgin veidā. Tetraciklīna ziedi uzpilina aiz plakstiņa, un viss. Dažos gadījumos tiek izmantoti speciāli pilieni. Ja rodas šaubas, jāmeklē ārsta palīdzība. Viņš konsultēs un pateiks, ko darīt tālāk.

Saules bojājumi nav īpaši izplatīti. Vismaz acis tie skar ārkārtīgi reti, ko nevar teikt par ādu. Tāpēc pietiek ievērot dažus drošības pasākumus un nemaz neuztraukties par iespējamām sekām.

Kaļķa apdegums uz acs

Daudz bīstamāk nekā ādas apdegumi. Cilvēka redzes orgāniem raksturīga paaugstināta jutīgums un maigums. Tas nozīmē, ka kavēšanās gadījumā cilvēks var palikt invalīds visu atlikušo mūžu. Viņš daļēji vai pilnībā zaudēs redzi.

Kaļķakmens bojājumus sarežģī tā daļiņu tieša nokļūšana acu audos. Tāpēc jums jāzina par iespējamām sekām, kā arī par pasākumiem, lai sniegtu palīdzību cietušajai personai, jo brīdināts ir apbruņots. Un diemžēl neviens nav pasargāts no negadījumiem darbā vai mājās.

Ja dzēsts kaļķis nokļūst redzes orgānos, acis rūpīgi jāizskalo ar lielu daudzumu tīra ūdens. Plakstiņi jāpagriež uz āru un pēc skalošanas atlikušās kaļķa daļiņas jānoņem ar mitru tamponu vai pinceti. Jebkurā pakāpē ir indicēta obligāta pacienta hospitalizācija. Pēc tam pacients tiek ārstēts oftalmoloģijas nodaļā.

Ja kāda iemesla dēļ cilvēks nav hospitalizēts, viņam acīs jāiepilina Na2 EDTA šķīdums. Tas ir etilēndiamīntetraetiķskābes parastais dinātrija sāls. Tas palīdzēs atbrīvoties no simptomiem un atvieglos cilvēka stāvokli. Iepilināšanu veic ik stundu, 2 pilienus.

[ 23 ]

Acu apdegumi no tvaika

Rodas, pakļaujoties augstām temperatūrām karstu neitrālu šķidrumu, izkusušu vielu nokļūšanas acīs dēļ vai ja acs nonāk tiešā saskarē ar kaut ko karstu (liesmu, cigareti utt.). Ir arī acu apdegumi no tvaika vai karsta gaisa.

Procesa simptomi. Cilvēks jūt stipras sāpes, fotofobiju, asarošanu un svešķermeņa sajūtu acī. Viņa redze ievērojami pasliktinās, līdz pat tās zudumam, un radzene kļūst duļķaina. Āda ap acīm, plakstiņi un skropstas var apdegt.

Pēc iespējas ātrāk acis jāskalo ar vēsu tekošu ūdeni vai vāju (gaiši rozā) kālija permanganāta šķīdumu. Lai to izdarītu, atveriet cietušā plakstiņus, aptinot pirkstus ar pārsēju. Personai acs jāatdzesē 15–20 minūtes. Šim nolūkam no krāna jāņem parasts tekoš ūdens. Pēc skalošanas skartajā acī jāiepilina acu antiseptisks šķīdums (piemēram, 10–30% nātrija sulfacila (albucīda) šķīdums, 0,25% hloramfenikola šķīdums), lai novērstu infekcijas attīstību, jāpārklāj acs ar tīru drānu (kabatlakatiņu, marli utt.), jāievada iekšķīgi pretsāpju tablete un jāizsauc ārsts.

Ja acu sāpes pastiprinās, redzes asums samazinās un ir acu infekcijas pazīmes, nekavējoties jāhospitalizē. Pastāv redzes pasliktināšanās un neatjaunošanas risks.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Acu apdegums no sārmiem

Izraisa olbaltumvielu struktūras hidrolīzi un šūnu destrukcijas. Tas viss noved pie audu, tostarp dziļāku struktūru, mitrās nekrozes, nonākot acs iekšējā šķidrumā. Iespējams, ka mainīsies radzenes stroma un trabekulārais tīkls, kas, palielinoties iekaisuma faktoru ražošanai, var izraisīt paaugstinātu acs iekšējo spiedienu.

Šis bojājums izpaužas ar ļoti plašiem simptomiem. Tādējādi to raksturo redzes asuma samazināšanās, paaugstināts acs iekšējais spiediens, konjunktīvas iekaisums. Smagos gadījumos parādās perilimbāla išēmija, radzenes epitēlija defekts, stromas necaurredzamība, radzenes perforācija un iekaisums. Iespējamas arī rētas. Tāpēc cilvēkam ieteicams nekavējoties meklēt palīdzību. Sārmu bojājumi ir vieni no bīstamākajiem un var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Acu starojuma apdegumi

Tie parasti sastopami pieaugušajiem, bērniem tie ir ārkārtīgi reti. Ir gadījumi, kad acu apdegumus novēro no ultravioletajiem stariem (piemēram, "elektrisko metinātāju acu slimība" un "sniega slimība"), kā arī no infrasarkanajiem stariem (novērojot saules aptumsumu, liejot čugunu un tēraudu utt.). Traumas no ultravioletajiem, infrasarkanajiem un radioaktīvajiem stariem ir iespējamas tikai ar rupju drošības noteikumu pārkāpumu.

Ultravioleto staru radīto bojājumu klīnisko ainu, novērojot elektrisko metināšanu vai to lietojot, raksturo fakts, ka pēc 4–6 stundām acis sāk sarkt, parādās migla un sāpes strauji palielinās. Nav izslēgta fotofobija, blefarospazma un asarošana.

Pārbaudot acis, tiek konstatēta jaukta injekcija, radzenes tūska, spīduma un atstarošanas zudums, nelieli burbuļi un erozijas; iespējama varavīksnenes hiperēmija un tūska. Redze ir strauji samazināta. "Sniega slimība" izpaužas gandrīz līdzīgā attēlā, bet parasti rodas cilvēkiem, kuri ilgu laiku pavada augstkalnu apvidos sporta sacensību laikā.

Piparu acu apdegums

Visticamāk, tas notiek paša cilvēka neuzmanības dēļ. Ja tas notiek, noteikti nevajadzētu skalot aci ar ūdeni. Ieteicams ķerties pie tējas lapām. Derēs vājš kumelīšu un kliņģerīšu šķīdums. Bojātā acs jānoslauka ar vates tamponu, kas samitrināts vienā no iepriekš minētajiem līdzekļiem.

Acis var mazgāt, ielejot šķīdumu speciālā medicīniskā krūzītē vai izmantojot parastu tējas krūzīti. Acs tiek nolaista šķidrumā atvērtā veidā, vienlaikus enerģiski mirkšķinot un pagriežot acs baltumu dažādos virzienos.

Lai novērstu sāpes un dedzināšanu, ieteicams lietot kontrasta kompreses. Plakanus vates tamponus, bagātīgi samitrinātus un izspiestus karstā un aukstā melnajā tējā, pārmaiņus uzklāj uz acīm 3 minūtes. Protams, šādā situācijā ir jārīkojas ātri. Tomēr joprojām ieteicams apmeklēt ārstu, lai veiktu pārbaudi.

Ūdeņraža peroksīda acu apdegums

Tas jo īpaši rodas cilvēkiem, kuri valkā kontaktlēcas. Viņi izmanto šo "šķīdumu", lai tās dezinficētu. Ja netiek ievērota pareiza peroksīda neitralizācijas procedūra, rodas redzes orgānu bojājumi.

3% ūdeņraža peroksīda šķīduma iedarbība uz aci izraisa tūlītēju dedzināšanu, kairinājumu, asarošanu un redzes miglošanos, dažreiz fotofobiju. Izmantojot šo metodi, ir gandrīz neiespējami nodarīt nopietnus bojājumus. Ja konjunktīva ir bojāta, rodas konjunktīvas hiperēmija (apsārtums), asarošana un sāpes, kas pāriet dažu stundu laikā.

Ja radzeni pakļauj 3% ūdeņraža peroksīdam, tiek novērota radzenes epitēlija necaurredzamība, stromas tūska, radzenes necaurredzamība un dažreiz pūslīši radzenes stromā. Pēdējais simptoms pilnībā izzūd pēc 6 stundām.

Ja acis nokļūst acīs ar 3% ūdeņraža peroksīdu, nepieciešama tūlītēja ilgstoša skalošana ar ūdeni vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu (10–15 minūtes). Var palīdzēt piliens anestēzijas līdzekļa. Cita ārstēšanas metode literatūrā nav aprakstīta. Teorētiski var būt noderīga diklofenaka lokāla lietošana (pilienos) un bieža skalošana.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Etiķa acu apdegums

Ja "šķīdums" nokļūst redzes orgānos, tas nekavējoties jāskalo. Šajā gadījumā ir nepieciešams doties uz slimnīcu.

Ērts veids, kā mazgāt acis mājās, ir šāds. Pacientam jātur galva virs izlietnes, kamēr tiek mazgāta acs, un personai, kas viņam palīdz, no glāzes vai krūzes jāielej auksts krāna ūdens. Mazgājot, cietušā plakstiņiem jābūt atvērtiem. Tas ļaus etiķim izskaloties no konjunktīvas dobuma. Plakstiņu atvēršanai ir ērti izmantot sausu kabatlakatiņu vai dvieli, jo mitri plakstiņi izslīd no pirkstiem. Turpiniet skalot skarto aci apmēram 20 minūtes. Pārējās manipulācijas veic ārsts. Ir svarīgi neignorēt šo punktu un izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Skābēm ir ļoti kaitīga ietekme uz redzi un tās var izraisīt neatgriezeniskus procesus.

[ 37 ]

Acu apdegums no germicidālās lampas

Tas nav biedējoši, taču ārstēšanai joprojām jābūt savlaicīgai.Šāda ievainojuma ārstēšana jāveic nekavējoties, jo pretējā gadījumā pacientam var rasties ļoti nopietnas komplikācijas.

Apdegušai aci nedrīkst spiest vai berzēt. Tas var viegli pasliktināt situāciju. Nedrīkst mēģināt skalot aci vai lietot kokvilnas pārsēju. Cietušais ir jānomierina un jāpaskaidro visas aizliegtās darbības. Pēc tam ieteicams cilvēku nogādāt slimnīcā.

Var uzklāt ledu, bet spiediens uz ievainoto aci nav atļauts. Un, protams, redzes orgānu apdeguma gadījumā jānodrošina pilnvērtīga ārstēšana medicīnas iestādē. Precīzu darbību secību ir grūti aprakstīt. Šāds jautājums tiek risināts tikai medicīnas iestādē. Pašārstēšanās var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Dažos gadījumos notiek neatgriezeniski procesi.

[ 38 ], [ 39 ]

Cigarešu apdegums uz acs

Attiecas uz termisku. Tas var notikt jebkurā vecumā un vietā. Īpaši maziem bērniem, kuru vecākiem ir slikts smēķēšanas ieradums. Bojājums izpaužas kā sāpes, apsārtums un redzes pasliktināšanās.

Runājot par klīniskajām pazīmēm, tie ir plakstiņu ādas termiski bojājumi, punktveida vai plašas radzenes erozijas, epitēlija defekti un konjunktīvas injekcija. Smagos gadījumos rodas reaktīvas izmaiņas priekšējā kamerā, radzenes necaurredzamība un tūska, limbāla vai sklēras išēmija.

Lai novērstu problēmu, nepieciešams lietot antibiotiskas ziedes, piemēram, eritromicīnu, bacitracīnu, tetraciklīnu un ciprofloksacīnu. Vienu no līdzekļiem lieto ik pēc 2–6 stundām. Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, ir iespējamas komplikācijas. Tās galvenokārt izpaužas rētu veidā. Tāpēc visi nepieciešamie pasākumi jāveic nekavējoties pēc bojājuma. Īpaši, ja runa ir par maziem bērniem. Jo process var būt neatgriezenisks.

[ 40 ]

Saules apdegumu acis

Rodas pēc saules aptumsuma novērošanas bez īpašām ierīcēm. Tiek novērota ievērojama un strauja redzes pasliktināšanās. Acs priekšējā daļa nemainās. Optiskie nesēji ir caurspīdīgi. Uz acs dibena, uz tīklenes makulas rajonā, ir dzeltenīgi balti perēkļi ar izplūdušām malām. Tīklenes zonas, kas pieguļ acij, kļūst pietūkušas un iegūst pelēcīgu izskatu.

Ārstēšana ir šāda. Ārsts izraksta kortikosteroīdus retrobulbāru injekciju veidā. Intravenozi ievada 20 ml 40% glikozes šķīduma, pievienojot 2 ml 5% askorbīnskābes šķīduma un 1 ml 2% Suprastīna šķīduma. Turklāt iekšķīgi lieto indometacīnu un etamsilātu, 1 tableti 3 reizes dienā. Ir jāierobežo redzes stress. Ieteicams valkāt gaismas aizsargbrilles. Redze atjaunojas diezgan ātri. Galvenais ir sākt pielikt pūles, lai laikus novērstu šīs parādības galveno cēloni.

Acu apdegums no zvīņas

Ne tik bieži sastopama parādība, tā rodas paša cilvēka neuzmanības dēļ. Kad rodas šī problēma, pirmais, kas jādara, ir svešķermeņa izņemšana. To dara ar speciālu kaltu vai injekcijas adatu. Skalošana noteikti situāciju neglābs. Vispirms cilvēkam tiek ievadīti 1-2 pilieni vietējā anestēzijas līdzekļa, un pēc tam tiek ievietots palīg"instruments".

Ja acī ir daudz svešķermeņu, tiek veikta atkārtota skalošana. Dažreiz ir iespējams noņemt zvīņu kopā ar svešķermeņa izņemšanu, bet biežāk - izmantojot oftalmoloģisko šķēpu pēc lokālas anestēzijas. Dažos gadījumos ir drošāk atstāt zvīņu lokalizētu centrāli gar redzes asi (īpaši, ja tā atrodas dziļi) uz kādu laiku, līdz nogulsnes pārvietojas uz radzenes virsmu, no kurienes tās ir vieglāk noņemt. Pēc tam tiek izmantota 2% ciklopentolāta un eritromicīna ziede. Papildus tiek uzlikts spiedošs pārsējs uz 24 stundām.

Acu apdegums no piena aļģēm

To nevar uzskatīt par vienu no briesmīgākajiem. Bet tajā pašā laikā tas joprojām var negatīvi ietekmēt cilvēka orgānus kopumā. Arī pats cietušais pats var sniegt sev pirmo palīdzību. Pietiek vienkārši skalot acis ar tekošu ūdeni. Tas palīdzēs novērst kairinājuma avotu.

Ja piena zāle nokļūst acīs, tā klīniski izpaužas šādi. Vispirms parādās plakstiņu pietūkums, tad irīts, keratīts un smags konjunktivīts. Dažos gadījumos problēmas novēršanai tiek izmantotas pat intravenozas injekcijas. Šādu negatīvu reakciju uz zāles sulu izraisa īpašu neaizvietojamo skābju saturs.

Ārstēšana nav specifiska. Bet, ja laikus neizņemat piena zāli no redzes orgāniem, situāciju var pasliktināt. Smagi bojājumi noved pie daļēja vai pilnīga redzes zuduma. Dažos gadījumos to nav iespējams atjaunot. Tāpēc tūlīt pēc pirmās palīdzības sniegšanas ir vērts nosūtīt cilvēku pie ārsta.

[ 41 ]

Acu apdegums no degvīna

Attiecas uz ķīmiskiem bojājumiem. Ja rodas šī problēma, pārbaudi veic tikai ķirurgs. Šo parādību pavada stipras sāpes. Tāpēc cilvēks ir nekavējoties jānomierina un jāārstē. Alkohols var iekļūt acī, izšķīdināt olbaltumvielas un kaitīgi ietekmēt lēcu un radzeni. Nonākot asinīs, tas darbojas kā inde.

Ārstēšana var būt medikamentoza vai ķirurģiska. Acu bojājumu rašanās dēļ, ko izraisa alkohola un spirtu saturošu komponentu iekļūšana tajās, ārstēšanu sarežģī paaugstināts hiperēmijas līmenis un acs ābola konjunktīvas infiltrācija. Pacienti bieži sūdzas par fotofobiju, asarošanu un blefarospazmu. Acu apdegumi ar alkoholu var izraisīt iridociklītu. Šīs slimības profilaksei jālieto 1% atropīns un diklofenaks (iekšķīgi). Paaugstināta acs iekšējā spiediena gadījumā timolola pilienus lieto 0,25–0,5% devā.

Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tiek ņemts vērā acu membrānu perforācijas risks un fundūza asinsvadu tīkla saspiešanas pakāpe perilimbālās tūskas dēļ.

[ 42 ]

Acu apdeguma simptomi

Acs apdeguma simptomi ir atkarīgi no tā pakāpes un problēmas cēloņa. Vieglu bojājumu gadījumā skartajā acī ir asas sāpes, audu apsārtums un mērens pietūkums, svešķermeņa sajūta un neskaidra redze. Ja acs ir bijusi pakļauta termiskiem līdzekļiem, notiek acs spraugas reflekss aizvēršanās. Saskaroties ar liesmu, skropstu apdegumi, un vēlāk var novērot skropstu patoloģisku augšanu - trihiāzi.

Smagi ievainojumi var izraisīt konjunktīvas nekrozi un sklēras atsegšanos. Šīs parādības rezultātā rodas čūlains defekts, kas galu galā veido rētas. Tas noved pie saaugumu veidošanās starp plakstiņu un acs ābolu. Radzenes bojājuma gadījumā novēro asarošanu, fotofobiju, blefarospazmu; smagos gadījumos neirotrofisku keratītu, radzenes apduļķošanos.

Atkarībā no bojājuma smaguma pakāpes redzes funkcijas izmaiņas var izpausties kā neliela redzes samazināšanās vai tās pilnīgs zudums. Varavīksnenes un ciliāro ķermeņa audu akūtu bojājumu gadījumā attīstās irīts un iridociklīts. Smagu iekaisumu gadījumā stiklveida ķermenis un lēca kļūst duļķaina, tiek bojāta dzīslene un tīklene. Dziļu acu traumu komplikācija ir sekundāras glaukomas attīstība. Dziļi ķīmiski bojājumi noved pie radzenes perforācijas un acs bojāejas.

1. pakāpes acu apdegums

Pirmās pakāpes acu apdegums nerada īpašas briesmas. To raksturo plakstiņu ādas un konjunktīvas hiperēmija. Var rasties tūska un virspusējas radzenes erozijas. Tās tiek noteiktas fluoresceīna instilācijas testa laikā. Vieglas pakāpes galvenais kritērijs ir visu bojājumu izzušana bez pēdām. Šajā gadījumā ārstēšana pat nav nepieciešama.

Neskatoties uz to, ka īpašu briesmu nav, pirmā palīdzība ir jāsniedz obligāti. Lai to izdarītu, vienkārši izskalojiet skarto aci ar tekošu ūdeni. Ja nepieciešams, varat meklēt ārsta palīdzību, lai pārliecinātos par drošību. Galu galā redzes orgānus ne vienmēr var atjaunot. Dažos gadījumos pat neliels bojājums var radīt nopietnas problēmas. Protams, nav vērts pieļaut šādu apstākļu kombināciju. It īpaši, ja runa ir par bojājumu mazam bērnam.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

2. pakāpes acu apdegums

Otrās pakāpes acs apdegums tiek uzskatīts par vidēji smagu. Tas izpaužas kā plakstiņu ādas virsējo slāņu bojājums, pietūkums un sekla konjunktīvas nekroze. To raksturo radzenes epitēlija un stromas bojājums. Tā rezultātā radzenes virsma kļūst nelīdzena un pelēcīgi duļķaina. Uz plakstiņu ādas veidojas apdeguma pūslīši.

Šajā gadījumā kvalitatīva ārstēšana ir obligāta. Pirmais solis ir svešķermeņa vai šķidruma izvadīšana no redzes orgāniem. Pēc tam zem plakstiņa uzklāj tetraciklīna ziedi. Ja nepieciešams, cilvēkam tiek ievadīts pretsāpju līdzeklis, diklofenaks vai analgīns. Obligāti jāparāda pacients ārstam. Vidēji smagas traumas ir bīstamas to komplikāciju dēļ. Jūs varat viegli pasliktināt redzi vai pat pilnībā to zaudēt. Pareizu ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts. Atkarībā no situācijas tā var būt mājas vai ambulatorā aprūpe. Acīmredzot nav vērts atlikt šo darbību.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Radzenes apdegums

Radzenes apdegumi ir nopietni bīstami un var izraisīt redzes traucējumus vai pat pilnīgu zudumu. Jo ātrāk cilvēks saņems pirmo palīdzību, jo labāka būs viņa atveseļošanās.

Radzenes bojājumi oftalmoloģijas praksē ir diezgan izplatīti. Šīs parādības galvenie cēloņi ir: skābju, sārmu iedarbība, ārkārtīgi augstas vai zemas temperatūras iedarbība, tvaiks, uguns, karsts vai kriogēns šķidrums. Ultravioletā un infrasarkanā starojuma iedarbība rada radzenes bojājumus; šādi ievainojumi parasti rodas neuzmanības dēļ, strādājot ar metināšanas iekārtu vai apmeklējot solāriju.

Ja ir skarta radzene, acis ir jāizskalo. Kairinošā viela no sejas, acu un konjunktīvas maisiņu virsmas jānoņem ar tīru ūdeni vai gaiši rozā kālija permanganāta šķīdumu. Ja ūdens nav, var izmantot pienu. Mazgāšanai jābūt rūpīgai un jāveic ceturtdaļstundas laikā. Pēc tam uz plakstiņa un ap aci uzklāj antiseptisku ziedi, uzliek sterilu pārsēju un pacientu nekavējoties nogādā slimnīcā.

Ja tas ir neliels acs termisks apdegums, ieteicams uz acs uzlikt aukstā ūdenī vai antiseptiskā šķīdumā samērcētu pārsēju un meklēt medicīnisko palīdzību.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Tīklenes apdegums

Tīklenes apdegumus var izraisīt dažādi iemesli. Šī parādība bieži rodas spilgtas gaismas, lāzera staru vai metināšanas iedarbības rezultātā. Visbiežāk bojājumi rodas ultravioletā starojuma ietekmē. Traumas nav tik smagas kā ķīmiskas vielas, taču tām joprojām ir nepatīkamas sekas.

Ar šādiem bojājumiem vispirms cieš acs tīklene. Ja cilvēks ilgstoši atrodas saulē un nenēsā saulesbrilles, bojājumu risks palielinās vairākas reizes. Tīklenes saules "iekaisuma" cēlonis var būt saules atstarošanās no sniega vai ūdens. Ir pat atsevišķi gadījumi, piemēram, slimība "sniega aklums".

Galvenais tīklenes negatīvās ietekmes faktors var būt lāzers. Bieži vien šī trauma rodas cilvēkiem, kas strādā ar lāzera starojumu. Profesionālu traumu gadījumi nav nekas neparasts, ja uz tīklenes nokļūst stipras skābes, piemēram, etiķskābe, sērskābe vai kaļķis.

Tas viss izpaužas kā smags acu apsārtums, dedzināšana un sāpes. Laika gaitā var samazināties redzes asums, rasties galvassāpes, plakstiņu pietūkums, asarošana, asas sāpes skartajā acī. Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, iespējams daļējs redzes zudums. To veic atkarībā no faktora, kas izraisīja šo parādību.

Acu apdegumu sekas

Acu apdegumu sekas tiek noteiktas, pamatojoties uz bojājošā faktora veidu, ārstēšanas pakāpi un savlaicīgumu. Šis kritērijs var būt dažāds. Katrā gadījumā iznākumu nosaka bojājošā faktora veids.

Nelieli virspusēji ievainojumi vairumā gadījumu izzūd bez pēdām. Smagu termisku un ķīmisku ievainojumu gadījumā var rasties: plakstiņu rētaudu izmaiņas, skropstu patoloģiska augšana, nepilnīga plakstiņu spraugas aizvēršanās, plakstiņu salipšana ar acs virsmu, asaru kanālu sašaurināšanās un nosprostojums. Dažreiz rodas radzenes necaurredzamība, kataraktas attīstība, sekundāra glaukoma, sausās acs sindroms, hronisks gauss iekaisums un pat acs ābola atmiršana.

Starojuma traumas gadījumā tīklenes makulas zonā ir iespējams neatgriezenisks redzes zudums. Jāsaprot, ka problēmas ārstēšana ir rūpīgs, sarežģīts process, kas no ārsta prasa daudz zināšanu un prasmju, bet no pacienta – pacietību un rūpīgu visu ieteikumu ievērošanu. Tikai šajā gadījumā panākumi ir garantēti.

[ 53 ]

Acu apdegumu diagnostika

Acu apdegumu diagnostiku veic tikai oftalmologs. Dažos gadījumos nav iespējams patstāvīgi noteikt bojājuma galveno cēloni. Dažreiz diagnozes noteikšanai nepieciešama ķirurga konsultācija. Ja menstruācijas ir akūtas, sākotnēji netiek veikti nekādi pasākumi problēmas identificēšanai. Ir nepieciešams sniegt personai tūlītēju palīdzību. Pēc tam, pamatojoties uz saņemto "materiālu" un cietušā stāstu, izdariet secinājumus. Protams, tiek veiktas dažas darbības.

Diagnostikas pasākumi ietver redzes orgānu ārēju pārbaudi, izmantojot plakstiņu pacēlājus. Tas ļaus mums novērtēt bojājuma apmēru un noteikt vietas, kur ir skāris bojājošais faktors. Tiek noteikts arī redzes asums, mērīts acs iekšējais spiediens un veikta oftalmoskopija. Tiek izmantota arī biomikroskopija, izmantojot fluoremceīnu ar krāsojošu efektu. Tādējādi ir iespējams noteikt patiesos bojājuma cēloņus un situācijas sarežģītību.

[ 54 ]

Profilakse

Acu bojājumu profilakse ietver dažu noteikumu ievērošanu. Jāsaprot, ka jebkurš starojums, tostarp infrasarkanais un ultravioletais, ir ļoti kaitīgs un bīstams acīm un tam ir postoša ietekme uz tām. Ultravioletais starojums bojā radzeni, tīkleni un lēcu. Tas var notikt solārijā, medicīnas iestāžu darbiniekiem. Tāpēc ir vērts lietot īpašas aizsargbrilles.

Metināšanas laikā acis arī ļoti cieš. Cilvēkiem, kuriem ir tiešs kontakts ar metināšanas iekārtām, jāvalkā īpašas maskas. Tas palīdzēs izvairīties no spēcīga kairinājuma. Nekādā gadījumā nedrīkst skatīties uz metināšanu.

Dodoties uz pludmali karstā saulainā dienā, ir vērts valkāt saulesbrilles. Tas palīdzēs izvairīties no redzes orgānu traumām. Ievērojot vienkāršus noteikumus un valkājot brilles, jūs pasargāsiet acis no spilgtas gaismas negatīvās ietekmes. Tas palīdzēs saglabāt redzi un neuztraukties par iespējamām blakusparādībām. Strādājot ar ķīmiskām vielām, sārmiem, skābēm un kaļķi, jums ir jāaizsargā acis. Galu galā šāds bojājums ir pilns ar nopietnām sekām.

Prognoze

Redzes orgānu bojājumu prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Bet viss ir atkarīgs no apdeguma pakāpes un cilvēka darbību ātruma. Ja pirmā palīdzība tika sniegta laikus pēc svešķermeņa nokļūšanas acīs, nav jāuztraucas.

Ir svarīgi saprast, ka smagu acu bojājumu rezultāts, kā likums, ir entropija, leikomas veidošanās, konjunktīvas dobuma aizaugšana, acs ābola atrofija un ievērojama redzes funkcijas samazināšanās.

Gandrīz 90% gadījumu acu apdegumus var novērst. Tāpēc traumu novēršanai, pirmkārt, ir jāievēro drošības pasākumi, rīkojoties ar ķīmiskām un viegli uzliesmojošām vielām, sadzīves ķimikālijām, kā arī jālieto aizsargbrilles ar gaismas filtriem.

Ja pēc svešķermeņa iekļūšanas acī cilvēks sniedza pirmo palīdzību un devās uz slimnīcu, labvēlīga iznākuma varbūtība ir augsta. Šādā situācijā viss ir atkarīgs no cietušā. Nevajadzētu nodarboties ar pašārstēšanos, jāuzticas profesionāļiem. Pat ar nopietniem redzes orgānu bojājumiem pastāv iespēja tos atjaunot.

[ 60 ]