Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūta centrālās tīklenes artērijas obstrukcija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Tīklenes centrālās artērijas galvenā stumbra nosprostojums ar embolu, trombu vai asu spazmu klīniski pavada atbilstošās acs pēkšņa aklums. Oftalmoskopiskā izmeklēšana atklāj tīklenes apduļķošanos visā tās garumā, izņemot centrālo bedri, un asu artērijas sašaurināšanos. Tievās artēriju zaros (trešās kārtas asinsvados) ir redzamas pārrautas, apstājušās asins kolonnas. Arī vēnas sašaurinās, bet dažreiz saglabājas to parastais platums.
Akūta tīklenes arteriālās asinsrites pārtraukšana izraisa tās asu balināšanu intersticiālās vielas duļķainības un pietūkuma dēļ. Tikai centrālās foveas laukums saglabā savu ierasto sarkano krāsu, jo tīklene šajā vietā ir ļoti plāna un asinsvadu membrānas sarkanā krāsa ir skaidri redzama.
Tīklenes nervu šūnās tiek traucēti vielmaiņas procesi un tie var pilnībā apstāties, rodas skābekļa deficīts. Tas viss noved pie strauja redzes funkciju zuduma. Tikai retos gadījumos, kad ir artēriju asinsvadi, kas savieno centrālo tīklenes artēriju sistēmu ar dzīslenes ciliāro sistēmu, tīklenes funkcija var tikt saglabāta ierobežotā apgabalā, kur arteriālā asinsrite funkcionē cilioretinālās artērijas dēļ. Embols parasti bloķē galvenā stumbra lūmenu artērijas vietā, kur tā ir nedaudz sašaurināta un tās sienas ir cieši nostiprinātas (zem redzes nerva kribriformas plāksnes). Tāda pati aina kā ar artēriju blokādi rodas endarterīta dēļ.
[ Akūtas centrālās tīklenes artērijas nosprostošanās simptomi
Akūta centrālās tīklenes artērijas obstrukcija parasti ir vienpusēja. Klīniskā aina liecina par akūtiem obstrukcijas stāvokļiem (emboliju, trombozi, spazmu) ne tikai galvenajam stumbram, bet arī atsevišķiem artērijas zariem. Tad tīklenes apduļķošanās aprobežojas ar šī zara asinsapgādes zonu un atbilstošās zonas zudumu redzes laukā. Patiesai centrālās artērijas embolijai, kā likums, ir slikta prognoze: funkcijas netiek atjaunotas.
Pēkšņas akluma gadījumā, kas rodas centrālās tīklenes artērijas spazmas rezultātā, funkcijas zudums bieži vien ir īslaicīgs. Oftalmoskopiski attēli ir līdzīgi.
Ar iepriekš minēto patoloģiju rodas redzes nerva atrofija (galvenokārt augšupejošā). Tā attīstās 2-3 nedēļu laikā. Dažreiz parādās jaunizveidoti asinsvadi (išēmijas pazīme).
Kas tevi traucē?
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?