Zobu tīrīšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā ļoti svarīga ir regulāra zobu tīrīšana – no rīta un pirms gulētiešanas ar mīkstu birstīti un zobu pastu, zobu diega lietošana (reizi dienā), antibakteriāli mutes skalošanas līdzekļi.

Bet vai zobu aplikuma tīrīšana, ko veic zobārsti, ir nepieciešama? Un, pats galvenais, vai to var darīt grūtnieces?

Indikācijas un kontrindikācijas zobu tīrīšanai grūtniecības laikā

Vispirms ir vērts atcerēties, kā grūtniecības laikā mainās zobu un smaganu stāvoklis. Paaugstināts hormonu līmenis grūtniecības laikā – jo īpaši estrogēna un progesterona – ietekmē gandrīz visas sievietes ķermeņa sistēmas, un mutes dobums nav izņēmums. Pārmērīga hormonu daudzuma un palielināta cirkulējošā asins tilpuma dēļ gandrīz pusei grūtnieču ir pietūkušas un asiņojošas smaganas. Enzīmu ražošanas specifika grūtniecības laikā noved pie tā, ka katrai trešajai grūtniecei ir palielināta siekalu ražošana, kas veicina aplikuma veidošanos uz zobu emaljas.

Pēc ekspertu domām, organisma aizsargspēju fizioloģiskā samazināšanās bieži noved pie tā sauktā grūtniecības gingivīta attīstības, problēmām ar periodonta audiem un palielinātas zobu kustīguma (dažiem cilvēkiem starpzobu telpas kļūst platākas grūtniecības pēdējā trimestrī).

Sievietēm ar agrīnu toksikozi bieža vemšana var iznīcināt priekšzobu aizmugures emalju: kuņģa skābe, nokļūstot mutes dobumā, ievērojami palielina skābuma līmeni tajā. Tāpēc ārsti iesaka pēc vemšanas lēkmes beigām skalot muti ar sodas šķīdumu (tējkarote cepamās sodas uz 200 ml), lai neitralizētu skābi.

Kā redzat, visi šie faktori veicina intensīvu mīkstā aplikuma un dažos gadījumos arī zobakmens uzkrāšanos. Un šīs ir galvenās indikācijas zobu tīrīšanai grūtniecības laikā, proti, zobārstam noņemt aplikumu.

Daudzi zobārsti apgalvo, ka šo procedūru var veikt grūtniecēm un tā pat ir labvēlīga. Tomēr sacietējušu nogulšņu (zobakmens) klātbūtne uz zobu kakliem negatīvi ietekmē periodonta stāvokli, jo tā pakāpeniski izplatās smaganu kabatās, nolobot smaganu audus no zobiem. Par aplikuma kaitīgumu strīdēties nevar, taču pastāv šaubas par profesionālas zobu tīrīšanas ieguvumiem grūtniecības laikā, pretējā gadījumā topošās māmiņas nejautātu, vai grūtniecības laikā zobu tīrīšanai ir kādas kontrindikācijas. Un kontrindikācijas patiešām ir...

Zobakmens un mīksto nogulšņu noņemšana no zobu virsmas tiek veikta vairākos veidos. Mehāniska (izmantojot rokas instrumentu) un ķīmiska metode nav ieteicama grūtniecēm: pirmais - iespējama smaganu bojājuma un infekcijas dēļ, otrais - sālsskābes, hloroforma un joda klātbūtnes dēļ izmantotajos ķīmiskajos sastāvos.

Ultraskaņas zobu tīrīšana grūtniecības laikā

Bet ultraskaņas zobu tīrīšana grūtniecības laikā tiek pozicionēta kā metode, kas ir pilnīgi droša mātes un augļa veselībai, jo "procedūrai nav nepieciešama anestēzija un tā tiek veikta bez jebkādu medikamentu lietošanas". Tomēr, ja ir nepieciešams noņemt zobakmeni, kas atrodas zem smaganām, tad tiek izmantota anestēzija (tikai ne visas klīnikas par to ziņo savās interneta lapās).

Turklāt pēc zobakmens iznīcināšanas zobu emalja tiek pulēta un pēc tam fluorēta, uzklājot īpašus preparātus. Visbiežāk tas ir Fluorlak, kas satur nātrija fluorīdu, egļu balzamu un hloroformu. Pārmērīgs nātrija fluorīda daudzums (tāpat kā jebkurš fluora savienojums) var izraisīt alerģiskas reakcijas, kā arī vairogdziedzera darbības traucējumus (hipertireozi) un čiekurveida dziedzera (smadzeņu čiekurveida dziedzera) bojājumus. Šī viela ir visbīstamākā nieru mazspējas un diabēta gadījumos.

Var rasties arī smaganu asiņošana (ko jau piedzīvo daudzas grūtnieces) un zobu hiperestēzija (paaugstināta jutība).

Kontrindikācijas zobu tīrīšanai ar ultraskaņu ir dažādas ortopēdiskas struktūras un zobu implanti; akūtas elpceļu infekcijas, hronisks bronhīts un astma; hepatīts, tuberkuloze un HIV; smags diabēts; jebkuras lokalizācijas onkoloģiskās patoloģijas, kā arī grūtniecība.

Amerikas Grūtniecības asociācija iesaka grūtniecības laikā izvairīties no nopietnām zobārstniecības procedūrām. Pirmajā grūtniecības trimestrī augļa orgānu sistēmas tiek veidotas un attīstītas, un auglis ir ļoti jutīgs pret ārējām ietekmēm uz mātes ķermeni. Pēc aptuveni 20. grūtniecības nedēļas sievietēm nevajadzētu ilgstoši gulēt uz muguras: tas var radīt spiedienu uz lielajiem asinsvadiem un traucēt asins plūsmu uz placentu. Savukārt trešā trimestra otrajā pusē pastāv zināms priekšlaicīgu dzemdību risks, jo dzemde ātri nonāk tonusā pat mazākās ārējas ietekmes vai grūtnieces uzbudinājuma ietekmē.

Grūtniecības laikā zobu tīrīšana ir nepieciešama, un ar mīkstu aplikumu uz zobiem var tikt galā, izmantojot zobu pulveri (pastas vietā) un noslaukot zobu virsmu ar tās pašas sodas šķīdumu. Un pēc bērna piedzimšanas labāk ir sazināties ar ārstu par zobakmens noņemšanu.