Paraovariālā cista grūtniecības laikā

Olnīcas parovariālā cista grūtniecības laikā ir bīstama, jo, ja ārsts to pienācīgi neuzrauga vai diagnostikas kļūdas dēļ, to var sarežģīt apstākļi, kas ir bīstami grūtniecei, piemēram: cistas kātiņa vērpe, cistiskās formācijas dobuma plīsums, strutošanās, kas izraisa akūta vēdera attīstību.

Tas notiek jebkurā vecumā un var izraisīt olvadu deformāciju.Šāda veida cistai raksturīga diezgan lēna augšana un tā nav pakļauta ļaundabīgiem audzējiem.

[ 1 ], [ 2 ]

Paraovārijas cistas cēloņi grūtniecības laikā

Paraovārijas cistas attīstības iemesls grūtniecības laikā ir piedēkļu kanāliņu patoloģiska attīstība sliktas ekoloģijas vai mātes medikamentu lietošanas, stresa dēļ. Tā rezultātā piedēkļos veidojas dobums - paraovārijas cista, kas no iekšpuses pārklāta ar plakanu epitēliju un satur šķidrumu ar lielu daudzumu gļotainas vielas. Asins piegādi cistai nodrošina olvadu asinsvadi un cistas sieniņas. Arī paraovārijas cista ļoti reti rodas hormonālās regulācijas traucējumu dēļ jebkurā vecumā no hipotalāma un vairogdziedzera puses.

Tās attīstību var paātrināt siltas vannas uzņemšana, ilgstoša uzturēšanās saulē, pārmērīga solāriju lietošana, aborti, hronisks dzemdes piedēkļu iekaisums, endokrīno orgānu, īpaši vairogdziedzera, slimības (tireotoksikoze, hipotireoze), kā arī STS.

Parovariāla cista grūtniecības laikā rodas kā dobuma veidošanās no olnīcas piedēkļa.

Bieži vien cistas pirmo reizi tiek atklātas jaunā vecumā. To augšanu provocē endokrīnās slimības un agrīna seksuālā attīstība.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paraovārijas cistas simptomi grūtniecības laikā

Cistas sieniņas ir plānas, nedaudz kustīgas, šādas cistas neizpaužas, kamēr tās nesagriežas vai neplīst. Cistas iekšpusē ir piepildīta ar dzidru šķidrumu. Visas komplikācijas sākas ar aizcietējumiem un urinācijas traucējumiem, dažreiz vēders palielinās. Tad rodas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz muguras lejasdaļu, smērēšanās ar asiņainiem maksts izdalījumi, patoloģiska asiņošana, kas grūtniecēm ir ļoti biedējoši, bet patiesībā nav draudoša grūtniecības pārtraukšanas pazīme, bet gan olnīcu paraovārijas cistas simptoms.

Asimptomātiska maza paraovāriska cista grūtniecības laikā neprasa ārstēšanu. Ja tā tiek atklāta grūtniecības laikā un nekādā veidā netraucē, to novēro. Ja tā traucē, pēc dzemdībām tiek veikta operācija, lai to izņemtu laparoskopijas laikā. Dzemdības tiek veiktas uzmanīgi, cenšoties strauji nemainīt pozīciju.

Paraovārijas cistas komplikācijas grūtniecības laikā

Cistas plīsumu vienmēr pavada slikta dūša, vemšana, paaugstināta temperatūra, asiņošana. Āda kļūst bāla, tiek novērota tahikardija un aritmija, sāpes palpējot, gāzu un izkārnījumu aizture, bieža vēlme urinēt, caureja.

Kad cista sagriežas, var tikt saspiesti asinsvadi un rasties nekroze. Tad rodas šoks stipru sāpju dēļ, kuras nevar mazināt ar pretsāpju līdzekļiem. Sieviete var nomirt. Visbiežāk cistas pārvietošanās un sagriešanās notiek sporta un intensīvu mājas darbu laikā.

Paraovārijas cistas uzpūšanās rodas infekcijas procesa izplatīšanās rezultātā cistiskās formācijas dobumā. Šīs komplikācijas simptomi izpaužas kā vispārējas intoksikācijas pazīmes, sāpes vēdera lejasdaļā un peritonīta pazīmju parādīšanās.

[ 6 ], [ 7 ]

Kreisā paraovāriskā cista grūtniecības laikā

Kreisā paraovāriskā cista grūtniecības laikā atrodas saitēs, starp olnīcām un dzemdi, vienā pusē. Tā izraisa sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, jo grūtniecības laikā tā var izstiepties. Ārsti iesaka paraovāriskās cistas izņemt grūtniecības plānošanas stadijā. Lielas cistas grūtniecības laikā var savīties un plīst. Ja grūtniecības laikā atklātā cista ir lielāka par 6 cm, ar duļķainu saturu, iekaisusi, ieteicams to izņemt.

Cistas ārstēšanai nav citu veidu, kā vien ķirurģiska iejaukšanās. Cistas atkārtošanās risks ir nulle. Tā arī nekad neattīstās vēzī.

Sievietes ar paraovārijām cistām tiek reģistrētas aptiekā. Taču ārsti mierina: paraovārijai cistai nevar būt tiešas negatīvas ietekmes uz grūtniecības gaitu. Ir svarīgi novērst komplikācijas. Ar nelielu cistu var pārdzīvot grūtniecību, bet lielu cistu labāk izņemt grūtniecības vidū, kad anestēzijai nav tik kaitīgas ietekmes uz augli kā grūtniecības sākumposmā.

Labā paraovāriskā cista grūtniecības laikā

Labās puses parovārijas cista grūtniecības laikā tiek konstatēta 5% sieviešu. Ja Jums ir parovārijas cista, atturieties no sauļošanās un solārija apmeklējuma. Intensīvas augšanas gadījumā cistu var izņemt 4 grūtniecības mēnešos, neradot kaitējumu bērnam. Sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā labajā pusē ir tiešas norādes uz cistas izņemšanu, izmantojot laparoskopisku operāciju. Tā neatstāj pēdas, tai nav nepieciešama vispārēja anestēzija, ja vien cista neplīst un tās saturs neizplūst vēdera dobumā.

Ja Jums ir diagnosticēta paraovārijas cista, Jums jāizvairās no pēkšņiem pagriezieniem un lēkšanas.

Paraovārijas cistas diagnostika grūtniecības laikā

Paraovariāla cista grūtniecības laikā tiek atklāta ar ultraskaņas izmeklējumu vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā krēslā. Parasti paraovariāla cista tiek atklāta tikai vienā pusē. Ļoti reti tiek skartas abas olnīcas.

Ir zināmi mazu paraovāriju cistu spontānas rezorbcijas gadījumi, taču tie ir ļoti reti.

Dažreiz gadās, ka nekvalificēts ultraskaņas speciālists var sajaukt paraovāru cistu ar audzēju.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Paraovāru cistu profilakse grūtniecības laikā

Parovariālas cistas veidošanos grūtniecības laikā nevar novērst – tā veidojas mātes dzemdē. Taču esošu cistu var atklāt tikai ginekoloģiskā izmeklēšana krēslā vai ultraskaņas izmeklēšana.

Jāatzīmē, ka, lai izvairītos no komplikācijām un novērstu ķirurģisku iejaukšanos, paraovārijas cista grūtniecības laikā prasa dinamisku uzraudzību.