Augļa olšūnas atdalīšanās grūtniecības sākumā

Viena no problēmām, kas rodas grūtniecības sākumposmā, ir augļa olšūnas atdalīšanās. Apskatīsim galvenos patoloģijas cēloņus, simptomus un ārstēšanas metodes.

Pirmais grūtniecības trimestris ir svarīgs periods gan mātei, gan nedzimušajam bērnam. Šajā laikā tiek izveidoti galvenie bērna orgāni un sistēmas, un notiek liels skaits spontāno spontāno abortu. Viens no grūtniecības pārtraukšanas iemesliem ir olšūnas atdalīšanās.

Dzemde ir muskuļots orgāns, kas periodiski saraujas. Grūtniecības laikā apaugļotā olšūna piestiprinās pie tās sieniņām un attīstās. Šajā brīdī veidojas placenta jeb horions. Tā ir embrija bārkstiņu membrāna, kas pārklāj olšūnas virsmu. Caur horionu auglis saņem skābekli un visas barības vielas. Pilnvērtīgas placentas veidošanās novērojama pirmā mēneša beigās pēc ieņemšanas.

Apaugļota olšūna:

• Tā ir olšūna, ko apaugļo spermatozoīds, kas piestiprināts pie dzemdes sieniņām.
• Tas ir augļa embrionālās attīstības sākums un ir pirmā struktūra, ko nosaka ar ultraskaņu.
• Mēnesi pēc ieņemšanas olšūnā tiek atklāts dzeltenuma maisiņš, kura klātbūtne norāda uz veselīgu grūtniecību.
• Tam ir apaļa vai ovāla forma, kas pakāpeniski palielinās izmēros, kas ļauj noteikt precīzu grūtniecības periodu un identificēt iespējamos traucējumus.

Atšķirībā no dzemdes, horions nesaraujas, tāpēc, ja orgāns agrīnā stadijā spēcīgi saraujas, notiek daļēja vai pilnīga atslāņošanās. Šī problēma rodas 2% no visām grūtniecībām un atšķiras pēc smaguma pakāpes un simptomiem. [ 1 ]

Termins "atdalīšanās" nozīmē divus stāvokļus: tūlītēju atdalīšanos (agrīnā stadijā) un kritisku stāvokli (grūtniecības vidū vai beigās). Pirmajā gadījumā tas ir satraucošs signāls par iespējamu spontāno abortu.

Epidemioloģija

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10, spontāns aborts pieder XV kategorijai "Grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods" (O00-O99):

• O03 Spontāns aborts.
• O02.1 Neveiksmīgs aborts.
• O20.0 Draudēts aborts.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, aptuveni 10–15 % no visām grūtniecībām beidzas ar priekšlaicīgu spontāno abortu. Turklāt vairāk nekā 50 % sporādisko (nejaušo) spontāno abortu ir saistīti ar augļa ģenētiskām anomālijām. [ 2 ]

Olšūnas atdalīšanās ir cieši saistīta ar grūtnieces vecumu; jo vecāka sieviete, jo lielāks aborta risks:

• Līdz 35 gadu vecumam – 15%
• 35–45 gadi – 20–35%
• Vecāki par 45 gadiem – 50%
• Spontāno abortu vēsture – 25%

Dažu faktoru ietekmē embrijs iet bojā, un pēc tam sākas apaugļotās olšūnas atdalīšanās no dzemdes sieniņām. Šajā periodā sievietei ir asiņaini izdalījumi, jo atdalīšanās tiek izvadīta no dzemdes dobuma. Lai apstiprinātu spontāno abortu, tiek veikta kvantitatīva beta-hCG noteikšana un ultraskaņas diagnostika. [ 3 ], [ 4 ]

Cēloņi agrīnas grūtniecības atdalīšanās

Ir daudz faktoru, kas var izraisīt apaugļotas olšūnas izdalīšanos pirmajā trimestrī. Visbiežāk patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar šādiem iemesliem:

• Hormonālie traucējumi.
• Abortu vēsture.
• Reproduktīvās sistēmas slimības.
• Jauni izaugumi.
• Iegurņa orgānu iekaisuma patoloģijas.
• Sieviešu dzimumorgānu anomālijas.
• Vīrusu un infekcijas slimības grūtniecības laikā.
• STS.
• Arteriālā hipertensija.
• Paaugstināta fiziskā aktivitāte.
• Iedzimtas patoloģijas.
• Rēzus konflikts starp māti un augli.
• Traucējumi placentas un embrija attīstībā.
• Sieviešu sliktie ieradumi: smēķēšana, narkomānija, alkoholisms.
• Vides faktoru negatīvā ietekme.

Visbiežāk atslāņošanās cēlonis ir progesterona deficīts. Ar šo patoloģiju sievietes organisms neražo pietiekamu daudzumu progesterona, kas ir atbildīgs par normālu bērna iznēsāšanu. [ 5 ]

Riska faktori

Olšūnas atdalīšanās risks grūtniecības sākumposmā ievērojami palielinās, ja organisms ir pakļauts šādiem faktoriem:

• Stress un emocionālas pieredzes.
• Vecums virs 35 gadiem.
• Nogurdinoša fiziskā aktivitāte.
• Slikti ieradumi.
• Rēzus konflikts.
• Audzēja audzēji.
• Progesterona deficīts.
• Grūtnieču slimības: veneriskas, infekcijas, vīrusu, iekaisuma.
• Lietojot noteiktas zāles.
• Iedzimtas patoloģijas un citas.

Jebkurš no uzskaitītajiem faktoriem var izraisīt spontānu grūtniecības pārtraukšanu. Augsts spontānā aborta risks ir raksturīgs periodam, kad placenta vēl nav pilnībā izveidojusies, tas ir, no pirmajām apaugļošanās dienām līdz 16. nedēļai. Šajā periodā sievietei pēc iespējas vairāk jāaizsargā sevi no jebkādu patoloģisku faktoru ietekmes. [ 6 ]

Pathogenesis

Spontānā aborta attīstības mehānisms grūtniecības sākumposmā ir saistīts ar daudziem faktoriem. Atslāņošanās patoģenēzi sievietei var izraisīt šādi vīrusi: citomegalovīruss, herpes, parvovīruss, masaliņas. Vēl viens iespējamais spontānā aborta cēlonis ir hromosomu vai iedzimtas patoloģijas.

Apsvērsim olšūnas atdalīšanās galveno cēloņu etiopatogenēzi:

1. Dzemdes patoloģijas – Millera kanāla attīstības anomālijas, dzemdes šelfa sinekija, dzemdes hipoplāzija, orgānu bojājumi aborta dēļ, istmiska-dzemdes kakla mazspēja,
2. Endokrīnās slimības – olnīcu hipofunkcija, dzeltenā dziedzera nepietiekamība, virsnieru hiperandrogenisms, hipertireoze, hipotireoze, diabēts. Olnīcu, virsnieru un citu endokrīno dziedzeru darbības traucējumi. Šajā gadījumā spontāns aborts var notikt gan spontānas ieņemšanas, gan zāļu izraisītas grūtniecības gadījumā.
3. Hromosomu anomālijas – strukturāli traucējumi, hromosomu kvantitatīvas aberācijas. Sieviešu šūnu un humorālās imunitātes traucējumi, mātes un augļa izoseroloģiskā nesaderība pēc asinsgrupas un Rh faktora.
4. Ķermeņa intoksikācija — vislielākās briesmas rada saindēšanās ar svinu, dzīvsudrabu, benzīnu, nikotīnu un citām toksiskām vielām. Agrīni spontānie aborti ir raksturīgi sievietēm, kuras pakļautas jonizējošajam starojumam vai strādā ķīmiskajā rūpniecībā.
5. Augļa asiņu izoantigēna nesaderība - ar šo anomāliju augļa antigēni iekļūst placentā sievietes organismā un provocē specifisku antivielu veidošanos. Tas var izraisīt hemolītisku slimību, augļa intrauterīnu nāvi un citas patoloģijas.
6. Dzimumorgānu attīstības slimības un anomālijas. Piemēram, dzemdes miomas gadījumā apaugļotas olšūnas implantācija var notikt miomatozajā mezglā, kas ir atšķaidīta gļotāda. Tā rezultātā embrijs nesaņem pietiekamu uzturu un nevar pilnībā attīstīties.
7. Anamnēzē esoši aborti – mākslīga grūtniecības pārtraukšana izraisa nervu un endokrīnās sistēmas traucējumus. Uz šī fona iespējama iekaisuma slimību, hroniska endometrīta attīstība. Instrumentāli izņemot augli dzemdes kakla paplašināšanas laikā, ir iespējami tā muskuļu struktūru bojājumi. Tas izraisa istmiski-dzemdes kakla kanāla nepietiekamību un visu turpmāko grūtniecību spontāno abortu.
8. Infekcijas slimības – spontāno abortu var izraisīt gan hroniskas infekcijas, gan lokāli dzimumorgānu bojājumi, ko izraisa baktēriju flora, vīrusi, sēnītes un citi patogēni. Dzimumorgānu iekaisuma bojājumi noved pie endometrija un miometrija galveno slāņu struktūras un funkciju traucējumiem. Tas izraisa saaugumus, audzējus mazajā iegurnī, fiksētu retrofleksiju un citas patoloģijas, kas traucē augļa augšanu.

Nevajadzētu izslēgt arī psihogēnus faktorus, kuru darbība palielina spontānā aborta risku. Jebkurš no iepriekš minētajiem cēloņiem izraisa pastiprinātu dzemdes saraušanās aktivitāti un olšūnas atslāņošanos. Ja spontāns aborts notiek pirmā vai otrā trimestra sākumā, olšūna tiek atdalīta no dzemdes, neplīstot augļmaisam. [ 7 ]

Simptomi agrīnas grūtniecības atdalīšanās

Spontānā aborta simptomi izpaužas kā sievietes veselības stāvokļa pasliktināšanās.Šajā periodā horions atdalās, asinsvadi, caur kuriem tas tika ievadīts dzemdē, plīst un veidojas hematoma.

Galvenie spontānā aborta simptomi ir šādi:

• Muguras sāpes, kas līdzīgas menstruāciju sāpēm.
• Krampju lēkmes vēdera lejasdaļā.
• Asiņaina izdalījumi ar recekļiem, kas norāda uz atdalītas apaugļotas olšūnas izņemšanu no dzemdes dobuma.
• Grūtniecības pazīmju samazināšanās vai pilnīga neesamība: slikta dūša, sāpes krūtīs, garastāvokļa svārstības utt.

Vairumā gadījumu priekšlaicīgs aborts sākas ar smērēšanos, kas pārvēršas asiņošanā. Šādi simptomi ir iemesls neatliekamās medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Pirmās pazīmes

Spontāns spontāns aborts var notikt jebkurā grūtniecības stadijā, bet visbiežāk tas notiek pirmajos grūtniecības mēnešos. Pirmajā trimestrī pastāv augsts retrohoriālas hematomas attīstības risks.

Pirmās augļa atdalīšanās pazīmes:

• Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā.
• Dedzinošas sāpes muguras lejasdaļā.
• Spilgti sarkana vai tumša maksts izdalījumi.
• Dzemdes spazmu sajūta.
• Smaga asiņošana ar recekļiem.

Ja hematoma nav sākusi iztukšoties, tad izdalījumu nav, sieviete sūdzas par sāpēm un vispārēju veselības stāvokļa pasliktināšanos. Brūnu izdalījumu parādīšanās norāda uz hematomas samazināšanos un ir iemesls konsultācijai ar ginekologu. 30% gadījumu spontānais aborts ir asimptomātisks un to var diagnosticēt tikai ar skrīninga ultraskaņas izmeklējuma palīdzību. [ 8 ]

Posmi

Olšūnas atdalīšanās procesā ir vairāki posmi:

1. Draudēts aborts - sieviete jūt sāpes, no maksts ir nelieli asiņaini izdalījumi. Ja savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību, pastāv iespēja glābt grūtniecību.
2. Ir sākusies spontānā aborta - sāpes apvienojumā ar asiņainiem izdalījumiem. Joprojām pastāv iespēja glābt grūtniecību.
3. Aborts ceļā - asas sāpes, bagātīga asiņaina izdalījumi ar recekļiem. Grūtniecību nevar glābt.
4. Pabeigts aborts – apaugļotā olšūna tiek pilnībā izņemta no dzemdes dobuma, un asiņošana apstājas.

Augļa veidojuma atgrūšana pirms 12 nedēļām tiek saukta par agrīnu spontāno abortu, un spontāno abortu pirms 22 nedēļām sauc par vēlīnu spontāno abortu. [ 9 ]

Veidlapas

Saskaņā ar pētījumiem augļa membrānas atdalās dažādos veidos. Tāpēc agrīnās stadijās pastāv vairāki spontānas grūtniecības pārtraukšanas veidi, apskatīsim tos:

1. Bioķīmiskā grūtniecība - atgrūšana notikusi pirms menstruāciju aizkavēšanās. Ultraskaņas izmeklējums neuzrāda olšūnu, bet hCG tests uzrāda paaugstinātu līmeni. Visbiežāk šāda atslāņošanās ir saistīta ar olšūnas defektiem vai hormonāliem traucējumiem sievietei.
2. Pilnīga atslāņošanās – augļa membrānas ir atdalījušās no dzemdes sieniņām, embrijs ir gājis bojā. Dzemde saraujas un atbrīvojas no augļa. Sieviete jūt velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz krustu kaulu un muguras lejasdaļu. Iespējama spēcīga asiņošana.
3. Nepilnīgs aborts – kad daļa apaugļotās olšūnas atmirst, dzemdē paliek audi, kas traucē tās kontrakciju un hemostāzi. Tā dēļ pastāv smagas asiņošanas un hemorāģiskā šoka risks. Pat ja asiņošana ir neliela, saglabājas tās pastiprināšanās risks apaugļotās olšūnas atlikušo daļu, infekcijas vai placentas polipa veidošanās dēļ.
4. Neveiksmīgs spontāns aborts - apaugļotā olšūna pārstāj attīstīties, bet netiek atgrūsta. Tā tiek pakļauta rezorbcijai un iziet cauri vairākiem posmiem: asinis, miesa, litonedions (petrifikācija). Šī anomālija var rasties jebkurā grūtniecības stadijā. Diagnoze balstās uz asiņošanu ar nekoagulējamām asinīm. Šādām grūtniecēm var būt stenokardijas paroksizmāli anamnēzē.
5. Dzemdes kakla grūtniecība – apaugļotā olšūna attīstās dzemdes kakla kanālā, t.i., tā šauruma rajonā. Atgrūšana notiek 4.–6. grūtniecības nedēļā. Sievietei rodas spēcīga asiņošana, kas ir dzīvībai bīstama. Ārstēšanai tiek veikta histerektomija un asins aizstājterapija.
6. Septisks (febrils) aborts ir nopietns stāvoklis, ko izraisa primārs vai sekundārs imūndeficīts. Atslāņošanās ir saistīta ar superinfekcijas iekļūšanu makstī un dzemdē ar antibiotikām rezistentu floru. Sieviete sūdzas par vispārēju vājumu, hipertermiju, tahikardiju, akūtām sāpēm vēdera lejasdaļā, asiņaini strutainiem izdalījumiem no dzimumorgāniem. Grūtniecei nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un hospitalizācija.

Neatkarīgi no spontānā aborta veida sievietei nepieciešama medicīniska un psiholoģiska palīdzība.

Komplikācijas un sekas

Komplikāciju risks pēc spontānā aborta ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pirmkārt, tas ir periods, kurā notika apaugļotās olšūnas atgrūšana, sievietes vecums, spontānā aborta veids utt.

Šīs patoloģijas galvenās sekas ir:

• Nepilnīgs aborts, kurā daļa apaugļotās olšūnas un placenta paliek dzemdē. Tas ir bīstami smagas asiņošanas un infekcijas sindroma dēļ.
• Reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības.
• Hormonālie traucējumi.
• Grūtības ar turpmāku ieņemšanu un augļa nēsāšanu.
• Hematometra ir asins evakuācijas traucējums no dzemdes dobuma. Sliktas dzemdes kakla kontraktilitātes vai spazmu dēļ tajā uzkrājas asins recekļi. Sieviete sūdzas par asām sāpēm vēdera lejasdaļā un uzpūšanās sajūtu, asiņainu izdalījumu nav.
• Menstruālā cikla traucējumi.
• Istmiskā-dzemdes kakla nepietiekamība.
• Dzemdes kakla erozija.
• Placentārais polips - kad olšūna nav pilnībā atdalīta, daļa placentas paliek dzemdē, kas laika gaitā izaug saistaudos un cieši piestiprinās pie orgāna sieniņām.Sieviete cieš no sāpēm un periodiskas smērēšanās, kas var attīstīties spēcīgā asiņošana.
• Psiholoģiskas problēmas, depresija. [ 10 ]

Vairumā gadījumu olšūnas atdalīšanās sekas grūtniecības sākumposmā nerada briesmas sievietes dzīvībai un veselībai. Lai novērstu iespējamās komplikācijas, ginekologi iesaka obligātu dzemdes kiretāžu un kontroles ultraskaņas izmeklēšanu pēc 2-3 nedēļām.

Diagnostika agrīnas grūtniecības atdalīšanās

Lai novērtētu pacienta stāvokli un diagnosticētu spontāno abortu, tiek apkopota anamnēze, analizētas sūdzības, veikta fiziskā apskate un papildu pētījumu kopums. Obligāti jāveic primārais hemodinamisko parametru novērtējums.

• Sūdzību analīze un anamnēzes apkopošana - menstruālā cikla īpatnības, iepriekšējās grūtniecības un aborti, ginekoloģiskās slimības, ultraskaņas rezultāti. Agrīnas grūtniecības simptomu klātbūtne: asiņaini izdalījumi no maksts, sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, aizkavētas menstruācijas. Urīna tests hCG noteikšanai.
• Fiziskā apskate – temperatūra, asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums. Vēdera apskate un palpācija (sāpes, vēdera uzpūšanās, priekšējās vēdera sienas muskuļu sasprindzinājums), maksts apskate (izmeklēšana ar spekuliem, lai noteiktu asiņošanas avotu un novērtētu tās apjomu). Dzemdes kakla konsistences un garuma, dzemdes kakla kanāla stāvokļa, piedēkļu un maksts velvju sāpīguma divkārša novērtēšana.
• Iegurņa orgānu instrumentāla izmeklēšana (transvagināla vai transabdomināla ultraskaņa) un laboratoriskie izmeklējumi.

Visaptveroša diagnostikas pieeja ļauj agrīnā stadijā atklāt olšūnas atdalīšanos un, ja iespējams, novērst pilnīgu spontāno abortu. Tāpat savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana palīdz izvairīties no nopietnām komplikācijām nepilnīgas embrija atdalīšanās gadījumā. [ 11 ]

Testi

Laboratoriskie izmeklējumi kombinācijā ar ultraskaņas rezultātiem ļauj diagnosticēt spontāno abortu. Pacientei jāveic šādi izmeklējumi:

• Klīniskā asins analīze.
• hCG līmeņa noteikšana.
• Asinsgrupas noteikšana (ja pastāv asins zuduma risks).
• STS testēšana.
• Analīze infekcijas slimību noteikšanai.
• Dzemdes kakla izdalījumu mikroskopiskā pārbaude.

Cilvēka horiona gonadotropīna analīze ir hormons, kas veidojas pēc embrija implantācijas dzemdes dobumā. Pēc spontānā aborta hCG līmenis ir paaugstināts, kas ļauj diagnosticēt spontāno abortu. Infekcijas slimību analīze un citi laboratorijas izmeklējumi ļauj noteikt spontānā aborta cēloni un, ja iespējams, novērst spontānos abortus turpmākajās grūtniecībās. [ 12 ]

Instrumentālā diagnostika

Agrīnas spontāna aborta gadījumā tiek veikta transvagināla vai transabdomināla ultraskaņa, lai atklātu olšūnas atslāņošanās pazīmes un tās atlieku aizturi dzemdē. Pirmā ultraskaņa ir pētījums caur maksti, izmantojot endovaginālu sensoru, kas ļauj detalizēti pārbaudīt dzemdes un olnīcu struktūru.

Ja transvagināla izmeklēšana nav iespējama, tiek indicēta transabdomināla izmeklēšana. To veic ar pilnu urīnpūsli. Tā ļauj izpētīt iegurņa orgānu, dzemdes un piedēkļu stāvokli, identificēt reproduktīvo orgānu patoloģijas.

Iespējamie pētījuma rezultāti:

• Pilnīgs aborts – olšūnas vidējais iekšējais diametrs >20-25 mm, embrijs nav vizualizējams. Endometrija biezums ir mazāks par 15 mm, atlikušie ieņemšanas produkti iepriekš identificēti.
• Dzīvotnespējīga grūtniecība – embrijs >7-8 mm, sirdsdarbība nav vizualizējama.
• Nepilnīga spontāna aborta gadījumā dzemdē ir audi, kuru diametrs pārsniedz 15 mm.
• Ārpusdzemdes grūtniecība - dzemdes dobums ir tukšs, bet palielināts izmēros, tāpat kā piedēkļi. Ir endometrija hiperplāzijas pazīmes.
• Septisks spontāns aborts – pilnīga vai nepilnīga aborta pazīmes, augšupejošs dzemdes dobuma un tās piedēkļu infekcijas bojājums, vēderplēve, iegurņa abscess.

Ja sievietei ir ilgs vai neregulārs menstruālais cikls, atkārtota ultraskaņa ir indicēta nedēļu pēc pirmās.

Diferenciālā diagnoze

Obligāta augļa veidojuma atgrūšanas pārbaužu sastāvdaļa grūtniecības sākumposmā ir diferenciāldiagnostika.

Aborts atšķiras no šādām patoloģijām:

• Maksts un dzemdes kakla audzēji. Bagātīga asiņaina izdalījumi var liecināt par ektropiju, t.i., dzemdes kakla kanāla gļotādas apgriešanos. Lai atklātu slimību, veic spekulācijas izmeklēšanu un kolposkopiju.
• Vēl viens iespējamais maksts asiņošanas cēlonis ir anovulācijas cikls, kas bieži vien ietver menstruāciju aizkavēšanos. Diagnozei tiek veikts hCG tests (negatīvs) un dzemdes bimanuāla izmeklēšana.
• Diferenciācija tiek veikta ar hidatidformu molu. Ar šo patoloģiju parādās izdalījumi burbuļu veidā, un dzemdes izmērs ir lielāks par paredzamo grūtniecības periodu. Lai apstiprinātu diagnozi, ir indicēta ultraskaņa.
• Ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā ir asiņaini izdalījumi, asas sāpes, spiediena sajūta uz urīnpūsli. HCG tests ir pozitīvs. Bimanuālā diagnostika atklāj sāpes, kustinot dzemdes kaklu. Orgāns ir mazāks, nekā tam vajadzētu būt paredzamajā grūtniecības periodā. Palpējot olvadus, iespējama velvju sabiezēšana un izliekšanās. Ultraskaņas skenēšana atklāj apaugļotu olšūnu olvados. Kad tā plīst, asinis uzkrājas vēdera dobumā.

Diferenciāldiagnostikas rezultāti ļauj mums noteikt galīgo diagnozi par spontāno abortu agrīnās stadijās. [ 13 ]

Profilakse

Nav specifisku metožu, kā novērst olšūnas atdalīšanos grūtniecības pirmajos mēnešos. Lai mazinātu augļa nervu caurulītes defektu attīstības risku, kas var izraisīt spontāno abortu, grūtniecības plānošanas laikā un pirmajā trimestrī ieteicams lietot folskābi.

Ieņemšanas plānošanai nav mazsvarīga nozīme. Gatavojoties grūtniecībai un lai samazinātu spontānā aborta risku, topošajiem vecākiem jāveic medicīniskā pārbaude un jāveic vairākas pārbaudes:

• Analīze par seksuāli transmisīvajām slimībām un infekcijas slimībām.
• Ģenētiskie testi.
• Reproduktīvās sistēmas pārbaude.
• Sieviešu iegurņa orgānu ultraskaņa.
• Laulāto bioloģiskās saderības noteikšana un citi testi.

Regulāras vizītes pie ginekologa un savlaicīga reģistrācija pirmsdzemdību klīnikā ir arī profilaktiska metode. Medicīniskā konsultācija un agrīnas pārbaudes ļauj novērtēt notiekošās grūtniecības stāvokli.

Nākamajai mātei ieteicams sabalansēts uzturs, mērena fiziskā aktivitāte un minimāla stresa ietekme. Viņai arī jāatsakās no sliktiem ieradumiem, kas negatīvi ietekmē gan sievietes ķermeni, gan augļa attīstību.

Prognoze

Olšūnas atdalīšanās grūtniecības sākumā ir labvēlīga. Ar vienu spontānu abortu nākamās grūtniecības pārtraukšanas risks ir aptuveni 20%. Ja sievietei ir divi spontāni spontānie aborti pēc kārtas, tiek veikta visaptveroša pārbaude, lai noteiktu šīs anomālijas cēloņus.

Neaizmirstiet par psiholoģisko rehabilitāciju. Pēc spontānā aborta sieviete saskaras ar smagu stresu un depresiju, tāpēc viņai nepieciešama rehabilitācijas terapija. Jaunu grūtniecību var plānot ne agrāk kā pēc 6-12 mēnešiem. Ir ļoti svarīgi izslēgt visus faktorus, kas iepriekš noveda pie aborta.