Kāpēc vēdera lejasdaļa un muguras lejasdaļa velk 40 grūtniecības nedēļas un ko darīt?

Četrdesmitā grūtniecības nedēļa ir pēdējais posms garajā ceļojumā, ko sieviete ir veikusi, lai dotu dzīvību jaunam cilvēkam. Topošā māmiņa ar nepacietību gaida dzemdības, jo tieši tad grūtniecības nasta tiks atrisināta un viņa redzēs savu bērnu. Ir parādījušās jaunas sajūtas: kļuvis vieglāk elpot, grēmas ir pazudušas, un vienlaikus ir smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, biežākas ir bijušas tualetes apmeklējumi. Un tad ir arī signāls, kas topošo māmiņu satrauc un satrauc, vēders velk 40 grūtniecības nedēļā, kā to ārstēt?

Epidemioloģija

Vēlīnas grūtniecības simptomu epidemioloģija liecina, ka gandrīz visas sievietes izjūt kādas nepatīkamas tuvojošos dzemdību pazīmes. Tādējādi vairāk nekā 20% grūtnieču 40. grūtniecības nedēļā novēroja vēdera uzpūšanos, 80% - sāpošas sāpes mugurā un jostasvietā, vairāk nekā 70% - vēdera stīvumu, ko izraisa paaugstināts dzemdes tonuss, dažām bija aizcietējums, bet dažām sievietēm parādījās šķidra vēdera izeja. Divām trešdaļām sieviešu, kurām bija sāpošas sajūtas vēdera lejasdaļā, nebija komplikāciju, bet trešdaļai tās bija potenciāls drauds. Tādējādi placentas atdalīšanās notika vienai no 120 grūtniecēm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi Intensīvas sāpes vēderā 40 grūtniecības nedēļā

Visticamākais iemesls vilkšanas sajūtai vēdera lejasdaļā 40 grūtniecības nedēļās ir tas, ka auglis šajā laikā jau ir nolaidies iegurnī un ieņēmis pozīciju, no kuras tam būs ērti iziet cauri dzemdību kanālam un piedzimt. Šajā laikā palielinās slodze uz iegurņa kauliem, muguras lejasdaļu un vēderu. Smaguma sajūta vēdera lejasdaļā un dažreiz sāpes cirkšņos un krustu kaulā ir nenovēršamu dzemdību priekšvēstneši. Tomēr nevajadzētu izslēgt patoloģiju rašanos tik vēlīnā grūtniecības stadijā. Tās ietver sekojošo:

• iekaisuma process iekšējos dzimumorgānos. Sievietes, kurām pirms grūtniecības bija infekciozs dzemdes piedēkļu iekaisums vai olnīcu cistas, var būt uzņēmīgākas pret to. Infekcijas perēklis, izplatoties uz kaimiņu orgāniem, ietekmē vēderplēves audu sāpju receptorus, izraisot smeldzošas sāpes;
• urīnceļu un nieru iekaisums;
• olnīcu cistas plīsums, ja tāds ir, kas var palielināties vienlaikus ar augļa augšanu;
• placentas atdalīšanās;
• paaugstināts dzemdes tonuss.

Šādiem stāvokļiem ir arī citi iemesli, tāpēc ir nepieciešama diferencēta diagnostika, kas paredzēta, lai sniegtu atbildes uz visām topošās mātes bažām, un kvalificēti ārsti novērsīs draudus mātes un bērna dzīvībai.

[ 4 ], [ 5 ]

Riska faktori

Sievietes grūtniecības normālas norises un veiksmīgas dzemdības riska faktori ir:

• stress;
• smags fizisks darbs;
• hormonālais pieaugums;
• dzimumorgānu iekaisuma slimības;
• aknu, nieru, sirds patoloģijas, sievietes vecums (pēc 35 gadiem biežāk sastopami paaugstināta dzemdes tonusa gadījumi);
• endokrīnās slimības;
• bieži aborti;
• slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols).

[ 6 ]

Pathogenesis

Viena no auglim draudošajiem faktoriem - paaugstināta dzemdes tonusa - patoģenēze slēpjas dzemdes vidējā slāņa (to ir trīs) - miometrija - muskuļu spazmu rašanās. Normālā stāvoklī šis muskulis ir atslābināts, kas ļauj iznēsāt bērnu. Kad viena vai otra iemesla dēļ rodas tā sasprindzinājums, sieviete jūt smagumu, dažreiz sāpīgas sajūtas vēderā. Visbiežāk tas notiek grūtniecības pirmajā trimestrī. Ar īsu šādu muskuļu kontrakcijas periodu auglim un sievietei nav draudu. Ilgstošs muskuļu tonusa stāvoklis rada spontānā aborta risku. Šādu simptomu parādīšanās 40 grūtniecības nedēļās var liecināt tikai par dzemdību tuvošanos. Ar īsām miometrija kontrakcijām organisms gatavojas kontrakcijām. Taču, lai izvairītos no komplikācijām, labāk ir dot ārstam iespēju novērtēt jūsu stāvokli.

Vēl viena nopietna drauda, kas raksturīgs 40. grūtniecības nedēļai - placentas atslāņošanās, mehānisms ir tāds, ka asinis uzkrājas starp placentu un dzemdes sieniņu, veidojot hematomu. Laika gaitā hematoma aug, palielinot placentas atslāņošanos. Šī ir ļoti bīstama parādība, kas prasa tūlītēju speciālistu iejaukšanos.

Simptomi Intensīvas sāpes vēderā 40 grūtniecības nedēļā

Vērojošu sajūtu simptomi vēdera lejasdaļā 40 grūtniecības nedēļās, visticamāk, norāda uz dzemdību tuvošanos, un tie jāuztver mierīgi, jo šajā grūtniecības periodā tas ir diezgan normāli. Ja šis ir vienīgais simptoms, tad jums ir jāapguļas uz sāniem, jāatslābinās, glāstot vēderu. Palīdzēs arī īpaša pārsēja valkāšana, kas atbalsta kuņģi. Ja ir citas pazīmes, kas norāda uz patoloģiju, jums jāceļ trauksme.

Pirmās pazīmes

Tādējādi pirmās iekaisuma pazīmes var būt paaugstināta ķermeņa temperatūra, strutaini izdalījumi no maksts. Cistīts par sevi signalizēs ne tikai ar biežu vēlmi urinēt, kas ir raksturīga grūtniecībai, bet arī ar griezošām sāpēm. Pirmās placentas atdalīšanās pazīmes ir asiņaini izdalījumi, blāvas, sāpošas, nepārtrauktas sāpes vēdera lejasdaļā un palpācijas laikā, pazemināts asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība, reibonis, vemšana un pat ģībšana. Pēdējie simptomi var liecināt arī par saindēšanos ar pārtiku. Lai pareizi novērtētu grūtnieces stāvokli, ir jāanalizē visi radušies simptomi, nevis tikai velkoša sajūta vēdera lejasdaļā.

Komplikācijas un sekas

Sekas un komplikācijas ir atkarīgas no cēloņa un tā novēršanas ātruma. Tādējādi placentas atslāņošanās ir liels risks gan mātes, gan bērna dzīvībai. Tā ir pilna ar smagu dzemdes asiņošanu, kas rada nopietnus draudus sievietes dzīvībai. Arī bērnam tas ir liels risks, jo caur placentu auglis saņem visu nepieciešamo savai eksistencei: skābekli, barības vielas. Ar 25% atslāņošanās laukuma sākas nosmakšana, ar 30% - tiešs drauds dzīvībai, bet ar 50% vai vairāk - augļa nāve. Saskaņā ar statistiku, katrs sestais bērns ar šādu diagnozi mirst mātes dzemdē. Savlaicīgi ārstējoties medicīnas iestādē, tik vēla grūtniecība kā 40. nedēļa dod visas iespējas piedzimt veselīgam bērnam.

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika Intensīvas sāpes vēderā 40 grūtniecības nedēļā

Saskaroties ar simptomiem, kas izraisa zināmu modrību, trauksmi un aizdomas, nepieciešams veikt pārbaudi, lai izslēgtu patoloģiju klātbūtni. Šī soļa savlaicīgums var novērst daudzas komplikācijas. Vēdera lejasdaļas vilkšanas sajūtu diagnostika 40 grūtniecības nedēļās ietver urīna un asiņu laboratoriskas analīzes, maksts uztriepi, kā arī ultraskaņas izmeklēšanu.

[ 9 ], [ 10 ]

Testi

Grūtniecība ir liela slodze uz nierēm, tāpēc urīna analīze tiek veikta visos grūtniecības posmos. Tā palīdz noteikt olbaltumvielu klātbūtni, kas norāda uz nieru problēmām, iespējamu pielonefrītu. Vispārēja asins analīze sniegs priekšstatu par hemoglobīna līmeni, caur kuru skābeklis nokļūst audos, kā arī atklās iekaisumu organismā. Vaginālās uztriepes bakterioloģiskais pētījums parādīs sarkano asins šūnu, leikocītu un galveno šūnu klātbūtni. Vecāku Rh konflikta gadījumā tiek veikta arī imunoloģiskā analīze antivielu noteikšanai.

[ 11 ], [ 12 ]

Instrumentālā diagnostika

Sūdzību gadījumā par vilkšanas un sāpīgām sajūtām vēdera lejasdaļā, lai izslēgtu intrauterīnās patoloģijas 40 grūtniecības nedēļās, tiek nozīmēta ultraskaņa. Ar šīs izmeklēšanas palīdzību ārsts noteiks placentas stāvokli, vai auglim draud skābekļa bads, jo tas var izraisīt smadzeņu darbības traucējumus, augļa sirdsdarbību un dažreiz izraisīt tā nāvi. Ultraskaņa parādīs dzemdes stāvokli, augļūdeņus, vai bērna kakls ir sapinies ar nabassaiti, dzemdes kakla gatavību dzemdībām, augļa svaru, kas ļaus noteikt dzemdību veidu. Saskaņā ar ultraskaņas rādījumiem var nozīmēt cita veida pētījumu - doplerogrāfiju. Tās mērķis ir noteikt placentas funkciju traucējumus un pārbaudīt asins plūsmu nabassaitē, dzemdē un augļa asinsvados. Ja tiek novērotas augļa attīstības anomālijas (hipoksija, placentas nepietiekamība), diagnozes un augļa stāvokļa precizēšanai tiek veikta kardiotokogrāfija, kas nosaka dzemdes tonusu, bērna motorisko aktivitāti un sirds kontrakciju biežumu.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostikas galvenais uzdevums ir atšķirt fizioloģiskas sāpes no patoloģiskām sāpēm ar vilkšanas sajūtām vēdera lejasdaļā. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu steidzamus stāvokļus.

[ 13 ], [ 14 ]

Profilakse

Nav iespējams paredzēt un novērst visas sarežģījumus, kas var sagaidīt sievieti ceļā uz mātes lomu. Taču katrai topošajai māmiņai jādara viss iespējamais, lai šo ceļu izietu labi un labā noskaņojumā, un lai dotu savam mazulim veselīgu sākumu. Vislabākā visu iespējamo nepatikšanu profilakse būs veselīgs dzīvesveids, kas sastāv no pareiza uztura, pastaigām svaigā gaisā, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, fiziskā un emocionālā stresa mazināšanas.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prognoze

Ar savlaicīgu reaģēšanu uz sarežģītās "sievietes-augļa" sistēmas darbības traucējumiem un kompetentu speciālistu iejaukšanos dzemdību prognoze ir labvēlīga. Ir vērts atcerēties, ka 40 grūtniecības nedēļās auglis jau ir pilnvērtīgs, gatavs atstāt mātes dzemdi un eksistēt ārpus viņas ķermeņa.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]