Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Apdraudēta aborta ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Draudīga aborta gadījumā ir smaguma sajūta vai nelielas smeldzošas sāpes vēdera lejasdaļā un krustu rajonā; vēlīna aborta gadījumā var būt krampjveida sāpes. Asiņaini izdalījumi ir niecīgi vai to nav vispār. Dzemdes kakls nav saīsināts, iekšējā eja ir aizvērta, dzemdes tonuss ir palielināts. Dzemdes izmērs atbilst gestācijas vecumam, jo olšūnas atslāņošanās notiek nelielā laukumā.
Draudēta aborta diferenciāldiagnoze:
- Dzemdes kakla vai maksts ļaundabīgas vai labdabīgas slimības. Grūtniecības laikā iespējama asiņaina izdalījumi no ektropija. Lai izslēgtu dzemdes kakla slimības, tiek veikta rūpīga pārbaude spoguļos, ja nepieciešams, kolposkopija vai biopsija.
- Anovulācijas cikla asiņaini izdalījumi bieži tiek novēroti pēc menstruāciju aizkavēšanās. Grūtniecības simptomu nav, beta-horiona gonadotropīna tests ir negatīvs. Bimanuālā izmeklēšana liecina, ka dzemde ir normāla izmēra, nav mīkstināta, dzemdes kakls ir blīvs, nav cianotisks. Anamnēzē var būt līdzīgi menstruālā cikla traucējumi.
- Dzemde ar hidatidisku formu. Var būt raksturīgi izdalījumi burbuļu veidā. 50% pacientu dzemde ir lielāka nekā paredzamais grūtniecības periods. Raksturīga aina ultraskaņā, nav augļa sirdsdarbības.
- Ārpusdzemdes grūtniecība. Pacientes var sūdzēties par asiņainiem izdalījumiem, divpusējām vai ģeneralizētām sāpēm, ģībonis (hipovolēmija) nav nekas neparasts, spiediena sajūta uz taisno zarnu vai urīnpūsli. Beta-horiona gonadotropīna tests ir pozitīvs. Bimanuālā izmeklēšana atklāj sāpes, kustinot dzemdes kaklu, dzemde ir mazāka nekā paredzamais grūtniecības periods, var palpēt sabiezējušu olvadu, un bieži novēro velvju izliekumu.
Lai precizētu diagnozi un uzraudzītu grūtniecības gaitu, papildus vispārējām klīniskās izpētes metodēm ieteicams izmantot šādus testus:
- taisnās zarnas temperatūra virs 37°C bez medikamentu lietošanas ir labvēlīga zīme (bieži vien ilgstoši saglabājas neattīstītas grūtniecības laikā);
- cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmenis;
- Ultraskaņa.
Draudīga aborta ārstēšanai jābūt visaptverošai: gultas režīms, sedatīvi līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi. Neskaidras spontānā aborta ģenēzes gadījumā specifiska terapija (hormonāla ārstēšana, imūncitoterapija) nav piemērota, var izmantot nemedikamentozas un fizioterapeitiskas ārstēšanas metodes (akupunktūra, elektroanalgēzija, pretsāpju transkutāna stimulācija, endonazāla galvanizācija utt.), spazmolītiskie līdzekļi, Magne-B6. Vēlīna draudoša spontānā aborta gadījumā ārstēšanai izmanto beta-mimētiskos līdzekļus un indometacīnu.