Bērnu augšana un svara zudums

Kad piedzimst jauns cilvēks, vispirms tiek noteikti viņa fiziskie parametri. Bērna augums dzimšanas brīdī ir viens no viņa pilnīgas attīstības rādītājiem. Cilvēkam, tāpat kā jebkurai citai dzīvai būtnei uz mūsu planētas, ir ģenētiskā programma, kas satur informāciju par indivīda individuālajām īpašībām: dzimumu, augumu, svaru, acu krāsu utt.

Ne tikai dzimšanas brīdī, bet arī visā agrā bērnībā un pusaudža gados dažādas medicīnas komisijas rūpīgi uzraudzīs augšanas rādītājus. Neatkarīgi no tā, vai tā ir bērna uzraudzība līdz viena gada vecumam, uzņemšana bērnudārzā vai skolā, vai iesaukšana militārajā dienestā – visur uzmanība, pirmkārt, tiks pievērsta augšanas parametriem. Bērnībā vissvarīgākā ir spēja augt un attīstīties. Ja bērna augšana ir aizkavēta, tas var nozīmēt kādas patoloģijas attīstību.

Kad vien iespējams, jāizmēra bērna augums un svars, un jāizveido grafiks. Tas skaidri parādīs, vai bērna augšana ir aizkavējusies, ja tāda vispār ir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kas ir izaugsme?

Augšana ir ķermeņa garuma un apjoma palielināšanās. Gan garumam, gan apjomam jāattīstās proporcionāli. Pieļaujama ir tikai neliela viena rādītāja atpalicība no otra. Ja ir ievērojams viena rādītāja pārsvars, tad tā ir skaidra patoloģijas sākuma pazīme. Bērna augšanu aprēķina pēc noteiktām tabulām, kurās sniegti kopsavilkuma dati par augšanu un ķermeņa svaru atkarībā no vecuma. Ir vispārpieņemts, ka augšana pabeidz savu attīstību līdz 18 gadu vecumam, lai gan daudzi zinātnieki apgalvo, ka cilvēka ķermenis turpina augt visu mūžu, taču process ir tik lēns, ka tas ir praktiski nemanāms.

Galvenais bērna augšanas virzītājspēks ir hormoni. Ģenētiskās īpašības, ko bērns saņem no vecākiem, apvienojumā ar pareizu fizisko attīstību un sabalansētu uzturu uz normāla hormonālā fona nodrošina augšanas parametru attīstību, kas atbilst katram augošā organisma attīstības posmam.

Kāpēc mēs augam?

Kā jau minēts iepriekš, hormoni ir augšanas dzinējspēks, un dzinējs bez degvielas nedarbojas. Degviela augšanas attīstībai ir tauki, olbaltumvielas un ogļhidrāti, kas organismā nonāk ar pārtiku pietiekamā daudzumā. Galvenais būvmateriāls ir olbaltumvielas, tauki ir nepieciešami, lai atbrīvotu nepieciešamo enerģijas daudzumu, ko bērni patērē lielos daudzumos. Bērna augšana nevar iztikt bez vitamīniem un mikroelementiem, kas, līdzīgi kā mazi ķieģeļi, veido pamatu pilnvērtīgai organisma attīstībai. Iekšējais "būvdarbs" nepieciešamajā apjomā ir jāatbalsta ar ārējiem bērna fiziskās aktivitātes rādītājiem. Normālai augšanas un ķermeņa masas attīstībai ir nepieciešama visu iepriekš minēto faktoru pilnīga kombinācija.

Kontrolējošais orgāns, kas rūpīgi uzrauga augšanas procesu, ir hipotalāms – īpaša smadzeņu daļa. Šis kontrolieris spēj dot komandas atļaut vai aizliegt konkrētu procesu. Ja hipotalāmā rodas darbības traucējumi, bērns sāk nekontrolējami strauji augt, ievērojami samazinoties ķermeņa svaram, kas noved pie slimības, ko sauc par " gigantismu ". Cilvēkus ar patoloģiski mazu augumu bieži sauc par "punduriem". Abos gadījumos cieš ne tikai augšanas temps, bet arī visu svarīgo orgānu veidošanās notiek ar smagiem defektiem, kas ievērojami sarežģī organisma turpmāko darbību.

Smadzenes vienas pašas nespēj tikt galā ar straujo augšanas procesu; tām palīgā nāk endokrīnā sistēma. Sarežģītā mijiedarbībā tās kvalitatīvi tiek galā ar darbu, līdzsvaroti veicinot vai aizkavējot attīstību. Piemēram, aizkuņģa dziedzeris un vairogdziedzeris, izdalot hormonālās vielas, spēj veicināt bērna augšanu un attīstību, un virsnieru dziedzeri kavē šos pašus procesus.

Faktori, kas nosaka bērna augšanu

Tos var nosacīti iedalīt ģenētiskajos, vides un grūti klasificējamos.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ģenētiskie faktori, kas nosaka bērnu augumu

Tiek uzskatīts, ka cilvēka augšanas ātrumu un robežas regulē vairāk nekā 100 gēnu, taču ir diezgan grūti iegūt tiešus pierādījumus par to lomu. Iedzimtības ietekme kopumā ietekmē bērna augšanu pēc 2 gadu vecuma. Ir divi periodi, kad vecāku un bērnu augšanas korelācijas ir visnozīmīgākās. Tie ir vecums no 2 līdz 9 gadiem, kad jūtama vienas gēnu grupas ietekme (pirmais ģimenes faktors), un vecums no 13 līdz 18 gadiem, kad augšanas regulēšana ir atkarīga no citiem gēniem (otrais ģimenes faktors). Iedzimtības faktori galvenokārt nosaka bērna augšanas ātrumu, iespējamo robežu un dažas ķermeņa uzbūves galīgās iezīmes optimālos dzīves un audzināšanas apstākļos. Neoptimālos dzīves un audzināšanas apstākļos maksimāli iespējamā augšanas robeža netiek realizēta. Ģenētiskās un vides regulācijas objekti augšanas ātruma un robežu mainīšanā galvenokārt ir endokrīni-humorālie augšanas stimulatori, to nesējproteīni un stimulatoru vai inhibējošo augšanas faktoru receptori. Pirmkārt, tā ir augšanas hormona sistēma.

Galvenie faktori, kas regulē un nosaka augļa augšanu, ir dzemdes asinsrite un placentas perfūzija. Hipotalāma-hipofīzes sistēma acīmredzot neietekmē šos procesus, jo anencefālijas gadījumā augļa augšana netiek traucēta. Iespējams, ka placenta, starp daudzajiem tās ražotajiem mazmolekulārajiem peptīdiem, ražo arī augšanas faktorus. Arī cilvēka horiona somatomammotropīnu var uzskatīt par augšanas hormonu. Arī augļa vairogdziedzera hormoni, visticamāk, nav augšanas faktori, taču ir pierādīts, ka to ietekme ir nepieciešama neironu un gliālo šūnu veidošanai smadzenēs. Vispārliecinošākā ir insulīna ietekme uz augšanu. Pēcdzemdību augšanas periodā endokrīnā regulācija un stimulācija iegūst ļoti būtisku nozīmi. Hormoni, kas veicina augšanu, ir hipofīzes somatotropiskais hormons (STH), vairogdziedzera hormoni un insulīns. Augšanas hormons stimulē hondroģenēzi, savukārt vairogdziedzera hormoniem ir lielāka ietekme uz osteoģenēzi. STH netieši iedarbojas uz augšanas skrimšļiem. Augšanas hormona daudzu efektu īstenošanai aktīvie aģenti ir faktoru grupa, ko agrāk sauca par somatomedīniem, bet tagad klasificē kā insulīnam līdzīgo augšanas faktoru 1, 2 un 3 kompleksu. Savukārt pēdējo iedarbību var noteikt pēc katram no šiem faktoriem specifisko saistošo transporta proteīnu ražošanas aktivitātes. Ir aprakstīta arī visu šo mediatoru faktoru ražošanas aktivācija paša augšanas hormona ietekmē. Daži augšanas faktori tiek sintezēti aknās un, iespējams, nierēs augšanas hormona ietekmē. Augšanas hormona (STH) lomai ir relatīvi neliela ietekme uz bērna augšanu līdz 2-3 gadu vecumam, un tā ir īpaši svarīga periodā no 3 līdz 11 gadiem. Piemīt olbaltumvielu anaboliska iedarbība, STH veicina ne tikai audu, bet arī muskuļu un iekšējo orgānu augšanu. Turklāt tas palielina ūdens saturu audos.

Tiroksīna vislielākā ietekme uz augšanu tiek noteikta pirmajos 5 dzīves gados, bet pēc tam - pirmspubertātes un pubertātes periodos. Tiroksīns stimulē osteogēno aktivitāti un palielina kaulu nobriešanu. Androgēni, iedarbojoties galvenokārt pirmspubertātes un pubertātes periodos, veicina muskuļu audu attīstību, enhondrālu pārkaulošanos un hondroplastisku kaulu augšanu. Androgēnu darbība kā augšanas stimulatoriem ir īslaicīga. Šīs ietekmes pirmo reizi var novērot, norādot uz pirmspubertātes augšanas spurta sākumu. Šī augšanas spurta būtība ir divu endokrīno, augšanu stimulējošo efektu summēšanās - iepriekš esošā, ko izraisa augšanas hormona un tiroksīna sistēma, un jaunā stimulatora - virsnieru un dzimumdziedzeru androgēnu - dēļ. Pēc pubertātes augšanas paātrināšanās androgēni ietekmē epifizālo augšanas zonu slēgšanos un tādējādi veicina to pārtraukšanu.

Vides faktori, kas ietekmē bērna augšanu

Vides faktoru ietekme uz bērnu augšanas ātrumu tiek pētīta gandrīz 200 gadus. Par vissvarīgāko tiek atzīta uztura ietekme. Būtisks uztura nelīdzsvarotības stāvoklis, kas noved pie neaizvietojamo aminoskābju, vitamīnu un minerālvielu deficīta, kā arī relatīvi mērens enerģijas deficīts, var izraisīt bērnu augšanas aizturi. Mērena uztura deficīta pakāpe ietekmē tikai augšanas ātrumu. Šajā gadījumā augšanas un nobriešanas laiks palielinās, seksuālā attīstība notiek vēlāk, bet bērna galīgais augums var nesamazināties. Augsta uztura deficīta pakāpe netiek kompensēta ar attīstības perioda pagarināšanos un noved pie maza auguma un bērnišķīgu ķermeņa proporciju saglabāšanas. Bērna badināšana pirmajās dzīves nedēļās un mēnešos paralēli augšanai kavē smadzeņu šūnu normālu proliferatīvo aktivitāti un var izraisīt šūnu skaita un smadzeņu masas samazināšanos, samazinoties tā funkcionālajām spējām turpmākajos dzīves periodos. Līdzīgi pusaudža badošana var ietekmēt seksuālās sfēras veidošanos un izpausties kā tās funkciju pārkāpums pieaugušā vecumā.

Dažu pārtikas sastāvdaļu deficīts selektīvi traucē bērnu augšanas procesus. Pie šādām sastāvdaļām pieder A vitamīns, cinks, jods.

Ļoti svarīgas ir mūsdienu idejas, ka visas hormonālo augšanas stimulatoru ķēdes aktivāciju būtiski nosaka uztura intensifikācija. Visjutīgākie pret uzturu ir IRF-1 (insulīna rezistences faktors) un IRF-3-SB (saistošais proteīns). Uztura enerģētiskā vērtība var būt pastiprinošs faktors pat ar nelielu paša augšanas hormona līdzdalību. Tas izskaidro gan pašas gremošanas paātrināšanās fenomena iespējamību, gan, no otras puses, būtiskas izmaiņas bērnu augšanas tempā pat ar mērenu apetītes ierobežojumu un reālu uzturu. Uzturs izrādās vissvarīgākais vides faktors, kas nosaka gan augšanas ātrumu un potenciālu, gan tās gala rezultātus.

Jautājums par uztura un bioloģiskā vecuma, kā arī zīdītāju un cilvēku turpmākā dzīves ilguma saistību tiek aktualizēts jau samērā ilgu laiku. Ir pierādīta augšanas stimulēšanas ar barības vielām iespējamība. Šī problēma jau ir piesaistījusi Pasaules Veselības organizācijas speciālistu uzmanību.

Uztura intensifikācija ievērojami palielina bioloģiskās nobriešanas ātrumu, paātrinot dzīvnieku "bioloģisko pulksteni". Šo universālo un fundamentālo vispārējo bioloģisko likumu nozīme ir ļoti liela. Kādu dienu, balstoties uz tiem, veidosies paaudzes ar lēnu, optimāli harmonisku attīstību un maksimāliem turpmākās dzīves nosacījumiem. Mūsdienās šīs problēmas nevajadzētu aktualizēt un vēl jo vairāk ieviest bērnu uztura praktiskajās tehnoloģijās. Pašlaik bērnu nepietiekama uztura un bada risks, kvalitatīvi nepietiekama uztura risks ir daudzkārt nozīmīgāks gan bērnu pilnvērtīgai attīstībai, gan dzīves ilgumam.

Vissvarīgākais augšanas stimulators, kas ir būtisks skeleta struktūru pilnīgai izveidošanai, to galīgo dimensiju parametru sasniegšanai un histoloģiskai diferenciācijai, ir motorā aktivitāte, nodrošinot pietiekamas mehāniskas slodzes uz kaulu. Šādas slodzes tieši nosaka osteoblastu funkcijas aktivāciju un osteoīdu mineralizāciju. Ir pierādīts, ka mehāniskas slodzes klātbūtnē kaulu garuma pieaugums un sabiezēšana var būt atbilstoša pat ar nedaudz zemāku kalcija, fosfora un O vitamīna līmeni. Īpaši nozīmīgu augšanas procesu stimulāciju nodrošina tādas fiziskās aktivitātes kā aktīvas spēles, piemēram, volejbols un basketbols.

Gluži pretēji, pārmērīga vertikāla slodze, kas rodas, piemēram, nesot smagus priekšmetus, ir īpašība kavēt augšanu.Tāpēc ārstam pastāvīgi jāuzrauga bērna dzīvesveids, nepieļaujot ne hipokinēziju, ne dalību sportā vai darbā, kas var negatīvi ietekmēt attīstību.

Svarīgs režīma aspekts ir pietiekams miegs. Tieši miega laikā notiek visas galvenās vielmaiņas un šūnu pārstrukturēšanas, kas nosaka skeleta augšanas procesus un diferenciācijas procesus bērnu audos.

Arī bērna emocionālais stāvoklis, viņa prieki un neveiksmes ietekmē izaugsmes programmas īstenošanu. Garīgais stress, depresija, traumas vienmēr noved pie augšanas kavēšanās. Tādas psiholoģiski sarežģītas situācijas bērnam kā pirmā uzņemšana bērnudārzā, bērnudārzā vai skolā var palēnināt izaugsmi uz vairākām nedēļām. Neveiksmju sērija skolā vai konflikti ģimenē var izraisīt ievērojamu izaugsmes atpalicību. Tas ir saistīts ar faktu, ka neiroendokrīnie mehānismi, kas aktivizējas, kad dominē trauksme un depresija, galvenokārt simpātiskās virsnieru sistēmas aktivācija, noved pie bērnu augšanas un attīstības procesu bloķēšanas.

Arī bērna akūtas un hroniskas slimības ietekmē augšanas procesus. Atkārtotas akūtas elpceļu slimības, bērnības infekcijas, atkārtotas zarnu slimības un disfunkcijas kopumā var ilgstoši traucēt anaboliskos procesus bērna organismā. Hronisku slimību gadījumā šajā virzienā var iedarboties mikrocirkulācijas traucējumi audos, hroniska hipoksēmija un dažādu toksīnu klātbūtne cirkulējošajās asinīs.

Vides faktori ietver arī dažādu klimatisko un ģeogrāfisko apstākļu ietekmi. Ir pierādīts, ka karstam klimatam un augstkalnu apstākļiem ir kavējoša ietekme uz augšanas procesiem, bet vienlaikus tie var ievērojami paātrināt bērnu nobriešanu. Ir plaši zināmas augšanas tempa svārstības atkarībā no gadalaikiem, tā paātrināšanās pavasarī un palēnināšanās rudens-ziemas mēnešos. Augšanas sezonalitāte liek ārstiem balstīt pirmsskolas un skolas vecuma bērnu augšanas tempa aprēķinus galvenokārt uz ikgadējo dinamiku. Augšanas novērtēšana īsākos periodos var būt kļūdaina.

Vismazāk pētīta ir faktoru grupas, kas tika apzīmēta kā neklasificēta grupa, ietekme uz bērna augšanu. Tie ietver grūtniecības un dzemdību kārtas numuru, dzimšanas laiku, augļa (jaundzimušā) svaru dzimšanas brīdī, mātes vecumu un mazākā mērā tēva vecumu, bērna dzimšanas sezonu. Visu uzskaitīto faktoru ietekmes pakāpe ir relatīvi maza, taču ļoti ticama.

Kopumā bērna augšanas tendence normālos apstākļos ir relatīvi stabila un pakļaujas kanalizācijas likumam (t. i., ātruma saglabāšanai). Dažas nelabvēlīgas ietekmes, kas traucē bērna normālu augšanas ātrumu, vēlāk var neitralizēt ar kompensējošas augšanas fenomenu, t. i., paātrinātu augšanu, kas notiek pēc nelabvēlīgās ietekmes novēršanas. Tomēr kompensējoša augšana netiek novērota visos augšanas aiztures gadījumos, un tās mehānismi būtiski atšķiras no normālajiem, kas nosaka augšanas atjaunošanās īslaicīgumu un nepilnīgumu bērniem, kuriem ir bijusi augšanas apstāšanās. Tas liek pediatriem būt aktīvākiem un piesardzīgākiem augšanas traucējumu novēršanā.

Kāpēc bērns aug slikti?

Iepriekš minētie piemēri skaidri parāda iemeslus, kāpēc bērna augšana palēninās vai pilnībā apstājas. Iekšēji traucējumi hormonu ražošanas mehānismā vai vielmaiņas procesu regulēšanas neveiksme ir tikai viens no iespējamiem patoloģijas attīstības variantiem. Jau sen ir atzīmēts un zinātniski pierādīts, ka bērni, kurus ieskauj nelabvēlīga dzīves atmosfēra, ar sliktu uzturu, biežām stresa situācijām, ar vāju fizisko un garīgo aktivitāti, ir vāji attīstīti, vāji un atpaliek no normāla augšanas tempa.

Labs dzīvesveids, lieliska uztura var izraisīt arī traucējumus bērna organisma augšanas un attīstības procesā. Pārmērīga viena no būvmateriāliem uzņemšana organismā var radīt nevēlamas sekas. Spilgts piemērs ir bērnu aizraušanās ar saldajiem un miltu izstrādājumiem, gāzētiem dzērieniem. Liela tauku un ogļhidrātu daudzuma uzņemšana noved pie aptaukošanās veidošanās, organisms netiek galā ar saņemtās "būvmateriālu" partijas pārstrādi un izvieto tauku "nogulsnes" ap iekšējiem orgāniem, palielina zemādas tauku daudzumu. Tas noved pie strauja svara pieauguma, un bērna augšana palēninās.

Tāpēc ir svarīgi, lai bērniem būtu pareizs, sabalansēts uzturs, fiziskās aktivitātes un pozitīva emocionālā fona veidošanās. Veselīgs, dzīvespriecīgs, entuziasma pilns bērns necietīs no aptaukošanās, pat ja viņš vienā reizē apēdīs lielu kūku. Apēstā kūka ātri pārvēršas enerģijā un tiks atbrīvota aktīvā motorā formā.

Svara nobīde

Tā ir svara pieauguma aizkavēšanās salīdzinājumā ar normām jau zīdaiņa vecumā. 95% gadījumu cēlonis ir vai nu vienkārši nepietiekams uzturs, vai arī bērnam dotā ēdiena daudzums ir normāls, bet bērns to neēd. Reti bērna mazā svara iemesls ir kāda vienlaicīga hroniska slimība (nieru mazspēja, sirds slimība, tuberkuloze, malabsorbcijas sindroms vai bieža vemšana). Mazattīstītajās valstīs cēlonis, iespējams, ir iedzīvotāju nabadzība. Lielbritānijā cēlonis bieži vien ir dažādas sadzīves grūtības, sliktas attiecības starp māti un bērnu, bērna "emocionālo tiesību" atņemšana un nepārdomātas barošanas metodes.

Testa barošana ir labākais veids, kā atklāt zīdaiņu barošanas defektus. Zīdainis tiek nosvērts pirms un pēc barošanas (ieskaitot jebkādu izkārnījumu svaru), un tas tiek darīts vairākās barošanas reizēs (ēdiens plkst. 6:00 ir vissmagākais), bet plkst. 13:00 - visvieglākais. Barojot no pudeles, noteikti pārbaudiet krūtsgala cauruma izmēru (tam jābūt pietiekami lielam, lai, apgriežot pudelīti otrādi, piens iztecētu lielos pilienos).

Pamata laboratoriskā un instrumentālā izmeklēšana

Vidusstraumes urīna kultūra, krūškurvja rentgenogramma, seruma urīnvielas un elektrolītu, kalcija, olbaltumvielu, tiroksīna, tireotropīna un perifēro asiņu leikocītu skaita noteikšana.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kā kļūt garam?

Daudzi cilvēki cieš no tā, ka, viņuprāt, viņi nav pietiekami gari. Iemesls tam ir iedzimta predispozīcija. Ja bērna vecāki nav gari, tad, visticamāk, bērna augums būs vai nu tāds pats kā vecākiem, vai arī ne daudz lielāks. Taču ir metodes, ar kurām var palielināt bērna augumu par 10–15 centimetriem vai vairāk. Ir īpašas shēmas, pēc kurām var aprēķināt bērna galīgo augumu, kad viņš sasniegs pilngadību. Ja vecāki vēlas, lai viņu mazulis būtu garš un slaids, tad par to jārūpējas jau no agras bērnības. Daudzi sporta veidi veicina ķermeņa garuma izmaiņas uz lielāku pusi.

Volejbola vai basketbola sekcijas, augstlēkšana un tāllēkšana, pievilkšanās pie stieņa – tas nav pilnīgs fizisko aktivitāšu saraksts, kas var pozitīvi ietekmēt bērna ķermeņa strauju un pareizu augšanu visos garuma un ķermeņa svara rādītājos. Arī pieaugušā vecumā, dodot priekšroku kādam no sporta veidiem, var palielināt jau izveidojušos augumu par vairākiem centimetriem. Ja no jūsu puses ir vēlme, ķermenis vienmēr pateicīgi pieņems jebkuras fiziskās aktivitātes, kas vērstas uz tā veselības uzlabošanu.

Tomēr nevajadzētu aizmirst par sporta veidiem, kas “palēnina” bērna augšanu. Tie ietver visu veidu cīņas sportu, sambo, džudo un svarcelšanu. Nesamērīga fiziskā aktivitāte negatīvi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu, kas cita starpā veicina hronisku slimību un traumu attīstību ekstremitāšu locītavās un starpskriemeļu diskos.

Kvalitatīvs uzturs - bērna labai augšanai

Jebkura organisma normālai funkcionēšanai ir nepieciešams labs uzturs. Bērna augšana dažos periodos sāk attīstīties lēcienveidīgi. Straujas augšanas periodus nomaina īslaicīga stagnācija. Šādos brīžos organismam īpaši nepieciešams atbalsts un papildu nepieciešamo makro- un mikroelementu uzņemšana.

Uzturs, kas nav bagāts ar kalciju saturošiem produktiem, straujas augšanas periodos var izraisīt akūtu šī mikroelementa trūkumu organismā, kas savukārt ietekmēs skeleta sistēmu. Kauli kļūst trausli, zobi sāk bojāties. Ja laikus nepielāgosiet uzturu, neuzņemsiet papildu kalciju, nelietosiet vitamīnu kompleksus, tad varat palaist garām brīdi un nodarīt neatgriezenisku kaitējumu tālākai attīstībai, kā rezultātā bērna augšana var palēnināties vai pat apstāties.

Pastāvīga organisma attīstības uzraudzība ļaus laikus izvairīties no daudzām nepatikšanām. Tādējādi zarnu slimību klātbūtne var izraisīt arī attīstības apstāšanos. Pastāvīgas problēmas ar gremošanas sistēmu noved pie dzelzs satura samazināšanās asinīs, attīstās tā sauktā "dzelzs deficīta anēmija". Anēmiskiem bērniem ir bāla āda, slikts garastāvoklis pastāvīga diskomforta dēļ vēderā. Bērna augšana palēninās līdz pat pilnīgai apstāšanai. Dzelzs deficīta problēmas risinājums ir vienkāršs - papildu īpašu zāļu lietošana. Parasti tās tiek izrakstītas kursos, reizi mēnesī divas reizes gadā. Vitamīnu atbalsta pamatkurā ir iespējams iekļaut dzelzs piedevas.