Ar vecumu saistītās izmaiņas

Gerontoloģija ir zinātne, kas pēta novecošanās procesu, ar vecumu saistītās izmaiņas cilvēkā: tā bioloģiskos, medicīniskos, sociālos, psiholoģiskos, higiēniskos un ekonomiskos aspektus (novecošanās zinātne).

Gerontoloģijas sadaļas ir:

• Novecošanās bioloģija - pēta dzīvo organismu novecošanās vispārējos procesus dažādos to organizācijas līmeņos: subcelulārā, šūnu, audu, orgānu un organisma līmenī.
• Sociālā gerontoloģija ir gerontoloģijas joma, kas pēta sociālo un sociokulturālo apstākļu ietekmi uz novecošanās procesu, kā arī novecošanās sociālās sekas.
• geriatrija — zinātne, kas pēta gados vecāku un vecu cilvēku slimības: to klīniskās gaitas raksturojumu, ārstēšanu un profilaksi. Geriatrija ietver arī medicīniskās un sociālās aprūpes organizēšanas jautājumus,

Novecošana ir bioloģisks, destruktīvs process, kas notiek pieaugošas eksogēno un endogēno faktoru kaitīgās ietekmes rezultātā līdz ar vecumu, kā rezultātā samazinās organisma funkcijas un tā pielāgošanās spējas. Novecošana ir universāla visiem dzīvajiem organismiem un turpinās no to rašanās līdz to pastāvēšanas beigām.

Šis apgalvojums ir spēkā arī attiecībā uz cilvēkiem. Izbalēšanas process ir ģenētiski ieprogrammēts, t.i., no tā nevar izvairīties, bet to var palēnināt vai paātrināt.

Vecums ir dabisks un neizbēgams cilvēka attīstības pēdējais periods. Saskaņā ar PVO pieņemto cilvēka dzīves periodu sadalījumu 45–59 gadu vecums tiek saukts par vidējo, 60–74 gadi - par vecāka gadagājuma cilvēkiem, 75–89 gadi - par veciem cilvēkiem, bet cilvēki, kas vecāki par 90 gadiem, tiek uzskatīti par ilgdzīvotājiem.

Vitauct ir process, kas stabilizē organisma dzīvības funkcijas, palielinot tā uzticamību (neitralizē novecošanos).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ar vecumu saistītas izmaiņas un to modeļi

Heterohronija ir atšķirība starp destruktīvo procesu rašanās laiku viena organisma audos, orgānos un orgānu sistēmās. Piemēram: ārējās ādas novecošanās pazīmes sāk parādīties no 20 gadu vecuma, un ar vecumu saistītas izmaiņas redzes orgānos bieži tiek reģistrētas pēc 40 gadiem.

Heterotropija - atšķirīga izpausme dažādiem orgāniem un dažādiem viena orgāna audiem organismā. Piemēram: vienai un tai pašai personai var būt izteiktas ar vecumu saistītas izmaiņas kuņģī, ko pavada atrofiski procesi, un vienlaikus elpošanas orgānu struktūra un funkcionālie rādītāji var būt diezgan neskarti.

Heterokinētiskums ir atšķirīgais destruktīvo procesu attīstības ātrums atsevišķos orgānos un sistēmās. Tādējādi āda noveco vairāk nekā 40-50 gadu laikā, un ar vecumu saistītas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā var progresēt 10-15 gadu laikā.

Heterokateftisms ir procesu daudzvirzienu raksturs, kas saistīts ar dažu šūnu funkcionālās aktivitātes nomākšanu un citu strukturālo elementu stimulēšanu. Piemēram: dzimumdziedzeru šūnas ar vecumu ražo mazāk vīriešu vai sieviešu dzimumhormonu (attiecīgi), un palielinās priekšējās hipofīzes ražoto "tropisko" hormonu līmenis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vispārīgi novecošanās mehānismi

Vispārīgos novecošanās mehānismus ietekmē divi savstarpēji pretēji, bet dialektiski vienoti procesi: novecošanās un vitavkums. Novecošanās noved pie vielmaiņas intensitātes samazināšanās, funkcionālo spēju samazināšanās un vienlaikus aktivizē adaptīvās reakcijas - vitavkuma procesu. Šī nostāja ir pamatā novecošanās adaptīvi regulējošajai teorijai (V. V. Frolkis). Un paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no stabilizācijas un destrukcijas procesu savstarpējās attiecības.

Audu novecošanos raksturo tādi procesi kā atrofija, saistaudu vai starpšūnu vielas daudzuma palielināšanās, vielmaiņas produktu (pigmentu, kalcija u. c.) nogulsnēšanās un taukainās deģenerācijas parādīšanās. Pie novecojošajām šūnām galvenokārt pieder nervu un saistaudu šūnas; muskuļu un dziedzeru šūnas noveco laika gaitā pieaugošas kaitīgās ietekmes un ar vecumu saistītu regulējošo ietekmju izmaiņu rezultātā; epidermas un epitēlija novecošanos izraisa viss intraorganisko ietekmju komplekss (traucēta asinsrite, nervu un humorālā regulācija u. c.).

Ar vecumu saistītas izmaiņas ķermeņa adaptīvajos un regulējošajos mehānismos notiek trīs posmos:

1. maksimālais spriegums, lai saglabātu adaptīvo spēju diapazonu;
2. samazināta uzticamība: organisma adaptīvās spējas tiek samazinātas, vienlaikus saglabājot bazālā metabolisma un funkciju līmeni;
3. bazālā vielmaiņas ātruma un ķermeņa funkciju samazināšanās un strauja adaptācijas spēju diapazona ierobežošana.

Vecuma jēdziens gerontoloģijā

Katru cilvēku var iedalīt šādos vecuma veidos.

• Bioloģiskais - atspoguļo orgānu un sistēmu funkcionālo stāvokli, nosaka organisma ilgtermiņa adaptācijas spēju un uzticamību (nākotnes dzīves spējas mērs).
• Kalendārs - gadu skaits, ko cilvēks ir nodzīvojis kopš dzimšanas.
• Psiholoģiskā - cilvēka piederības sajūta noteiktai grupai, atspoguļo indivīda spēju objektīvi novērtēt sava ķermeņa funkcionālo stāvokli.

Ar vecumu saistītas izmaiņas katrā cilvēkā ir ģenētiski ieprogrammētas (nosaka sugas dzīves ilgums, iedzimtība, iespējamās mutācijas utt.), taču tās nav neizbēgami iepriekš noteiktas, jo gan indivīds, gan vide nosaka novecošanās procesu paātrināšanos vai palēnināšanos. Ar vecumu saistītas izmaiņas var būt dabiskas (bioloģiskais vecums atbilst kalendāra vecumam), lēnas (kas noved pie ilgmūžības) un paātrinātas (strukturālo un funkcionālo procesu smagums organismā ir pirms kalendāra vecuma). Ar vecumu saistītas izmaiņas dažādos orgānos un sistēmās ir ievērojami izteiktas vecumdienās.

Visaptverošs "trešā" vecuma cilvēku funkcionālā stāvokļa novērtējums ietver šādu parametru grupu stāvokļa noteikšanu.

• Dienas aktivitātes:
  • mobilitāte;
  • lietderīgas ikdienas aktivitātes, proti, spēja būt aktīvam sabiedrības loceklim, tikt galā ar mājas darbiem;
  • ikdienas fiziskās aktivitātes, proti, pamata pašaprūpes darbību veikšana.
• Garīgā aktivitāte, tostarp:
  • kognitīvā aktivitāte;
  • intelektuālās attīstības traucējumu smaguma pakāpe.
• Psihosociālā funkcionēšana, t. i., emocionālā labklājība sociālā un kultūras kontekstā.
• Fiziskā veselība, tostarp:
  • veselības stāvoklis pēc paša vērtējuma;
  • fiziski simptomi un diagnosticētie stāvokļi;
  • veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanas biežums;
  • aktivitātes līmenis un pašaprūpes nepietiekamības novērtējums.
• Sociālie resursi:
  • ģimenes, draugu un pazīstamas vides klātbūtne;
  • šo resursu pieejamība nepieciešamības gadījumā.
• Ekonomiskie resursi, kurus parasti mēra, salīdzinot ienākumus ar ārēju rādītāju, piemēram, nabadzības līmeni.
• Vides resursi, tostarp:
  • mājokļu atbilstība un pieejamība;
  • mājas attālums no noteiktiem transporta veidiem, veikaliem un sabiedriskajiem pakalpojumiem.

Geriatrijas jomā, lai novērtētu ārstēšanas un profilaktisko pasākumu efektivitāti un aktīvi uzraudzītu pacientu veselību, ir jānosaka bioloģiskais vecums (BA) kā organisma dzīvotspējas mērs un jāsalīdzina tas ar atbilstošo bioloģisko vecumu (BBA - populācijas novecošanās ātruma standarts saskaņā ar V. P. Voitenko un A. V. Tokaru). Pieejamu, informatīvu un drošu BBA un BBA noteikšanas metožu izstrāde ir steidzams gerontoloģijas uzdevums.

Ar vecumu saistītas izmaiņas orgānos un sistēmās

Izmaiņas elpošanas sistēmā

Elpošanas traktā:

• augšējo elpceļu gļotādas atrofija;
• epitēlija bārkstiņu kustības palēnināšanās;
• dziedzeru sekrēcijas samazināšanās, tās viskozitātes palielināšanās;
• apgabalu parādīšanās, kur daudzrindu ciliāro epitēliju aizstāj ar stratificētu plakanšūnu epitēliju;
• palielinot klepus refleksa slieksni,
• samazināta elpceļu pašattīrīšanās (mukociliārā klīrensa palēnināšanās un imūnreakciju efektivitātes samazināšanās);
• balsenes lūmena paplašināšanās, balss saišu spriedzes samazināšanās (balss padziļinās un kļūst aizsmakusi);
• balsenes nobīde uz leju (vidēji par vienu skriemeli).

Elpošanas ceļu nodaļās:

• starpalveolārās starpsienas tiek iznīcinātas, alveolārie kanāli paplašinās - attīstās senila emfizēma (paaugstināta plaušu audu gaisīgums);
• saistaudi aug interalveolārajās starpsienās, un attīstās pneimoskleroze;
• mainās plaušu asinsvadi, samazinās to asinsapgāde;
• palielinās mirušās telpas un atlikušā tilpuma apjoms;
• plaušu dzīvotspēja samazinās;
• gāzu apmaiņas traucējumi izraisa skābekļa satura samazināšanos arteriālajās asinīs (hipoksēmiju);
• Elpošana vecumā palielinās līdz 22–24 reizēm minūtē.

Ar vecumu saistītas izmaiņas krūšu muskuļu un skeleta sistēmā:

• samazinās kostoru-skriemeļu locītavu kustīgums;
• kalcija sāļi tiek nogulsnēti ribu hialīna skrimšļos;
• muskuļi vājinās (deģeneratīvu izmaiņu dēļ);
• krūšu kurvja kifoze palielinās;
• krūškurvis zaudē elastību, tā anteroposterior diametrs kļūst vienāds ar šķērsvirziena diametru (krūškurvja forma tuvojas cilindriskai).

[ 10 ], [ 11 ]

Ar vecumu saistītas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā

Ar vecumu saistītas izmaiņas sirds muskulī:

• miokarda kontraktilitāte samazinās; sirds dobumi un atveres starp tiem paplašinās, palielinās galīgais sistoliskais un diastoliskais tilpums;
• attīstās šūnu heterotropiska hipertrofija, samazinās to kontrakcijas spēja, pagarinās kontrakcijas izometriskā fāze un samazinās relaksācijas indekss;
• samazinās sistoliskais un minūtes asins tilpums (pat normālos apstākļos sirds darbojas ar ievērojamu slodzi); palielinās saistaudu stroma (attīstās kardioskleroze), samazinās miokarda stiepes spēja:
• attīstās sinusa mezgla (pirmās kārtas elektrokardiostimulatora) vājums, ierosmes vadīšana caur miokardu palēninās - palielinās sistoles ilgums, muskuļu kontrakciju skaits kļūst retāks;
• samazinās audu elpošanas intensitāte, tiek aktivizēta glikogēna anaerobā sadalīšanās, kas noved pie sirds muskuļa enerģijas rezerves samazināšanās;
• Vecumā var attīstīties muskuļu šķiedru atrofija un aizvietojoša aptaukošanās.

Ar vecumu saistītas izmaiņas asinsvadu gultnē:

• artēriju elastība samazinās to sieniņu sabiezēšanas dēļ ar aizaugušiem saistaudiem - palielinās asinsvadu pretestība un diastoliskais spiediens;
• pasliktinās uzturs, samazinās enerģijas metabolisms asinsvadu sienā, palielinās nātrija saturs tajā, kas noved pie aterosklerotiskā procesa aktivizēšanās, tendences uz vazokonstrikciju (asinsvadu lūmena sašaurināšanās);
• samazinās venozās sienas tonuss un elastība, venozā gultne paplašinās, asins plūsma tajā palēninās (samazinās asiņu atgriešanās sirdī, trombozes risks ir augsts);
• samazinās funkcionējošo kapilāru skaits - tie kļūst līkumoti, palielinās arteriovenozā asins šuntēšana (asiņu pāreja no artēriju gultnes tieši uz vēnām caur anastomozēm, apejot kapilārus), kapilāru bazālā membrāna sabiezē, apgrūtinot vielu transportēšanu caur to;
• limfvadi kļūst mazāk elastīgi, un tajos parādās izplešanās zonas;
• smadzeņu un koronārā asinsrite samazinās mazākā mērā nekā aknu un nieru asinsrite;
• ar novecošanos palielinās asinsvadu receptoru jutība pret adrenalīnu, kas izraisa biežu spastisku reakciju attīstību un veicina asas asinsspiediena izmaiņas;
• kopējais asinsrites laiks palielinās asinsvadu gultnes kapacitātes palielināšanās un sirds izsviedes samazināšanās dēļ.

Sirds un asinsvadu sistēmas adaptīvā funkcija ir samazināta, galvenokārt hemodinamikas centra nepietiekamas darbības dēļ (kortikālā, diencefāliskā un stumbra līmenī). Protams, sirds un asinsvadu sistēmas refleksās reakcijas uz dažāda veida stimuliem - muskuļu aktivitāti, interoreceptoru stimulāciju (ķermeņa stāvokļa izmaiņas, okulokardiālais reflekss), gaismu, skaņu, sāpju kairinājumu - gados vecākiem cilvēkiem notiek ar ilgu latentu periodu, ir izteiktas daudz mazāk un tām raksturīga viļņveidīga un ilgstoša atveseļošanās perioda gaita.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ar vecumu saistītas izmaiņas gremošanas orgānos

Ar vecumu saistītas izmaiņas mutes dobumā:

• pakāpeniska zobu zaudēšana, zobi iegūst dzeltenīgu nokrāsu un dažādu nodiluma pakāpi, zobu audu barjeras īpašības samazinās;
• žokļu alveolārie izaugumi atrofējas, mainās sakodiens (kļūst prognātisks);
• samazinās siekalu dziedzeru apjoms un sekrēcija - tas noved pie pastāvīgas sausuma sajūtas mutē, pārtikas bolusa veidošanās traucējumiem un tendences uz gļotādas iekaisumu;
• samazinās siekalu fermentatīvā piesātinājuma un aizsargājošās īpašības;
• ir traucēta pārtikas košļāšana un gremošana;
• Mēle kļūst plakana un gluda muskuļu un kārniņu atrofijas dēļ; garšas slieksnis palielinās.

Pakāpeniski limfepitēlija rīkles gredzena mandeles atrofējas;

Barības vads pagarinās un izliecas mugurkaula kifozes dēļ, tā muskuļu slānis daļēji atrofējas, kas var izraisīt rīšanas grūtības un augstu trūču (izvirzījumu) risku;

Kuņģis samazinās izmēros, ieņem pozīciju tuvāk horizontālai. Samazinās sekrēcijas šūnu skaits dziedzeros (tiek ražots mazāk sālsskābes, fermentu un kuņģa sulas kopumā). Tiek traucēta asins piegāde kuņģa sieniņai, samazinās tā motorā funkcija.

Tievajā zarnā gļotādas reljefs tiek izlīdzināts, samazinoties bārkstiņu augstumam un to skaitam laukuma vienībā (samazinās parietālās gremošanas un absorbcijas virsma); gremošanas sulu sekrēcijas samazināšanās un to fermentatīvā piesātinājuma dēļ tiek traucēts pārtikas pārstrādes dziļums un pilnīgums.

Resnajā zarnā muskuļu šūnu atrofijas dēļ pastāv augsts divertikulu attīstības risks, attīstās tieksme uz aizcietējumiem; mainās zarnu mikroflora: palielinās pūšanas baktēriju skaits un samazinās pienskābes baktēriju skaits, kas veicina endotoksīnu ražošanas pieaugumu un B un K vitamīnu sintēzes traucējumus.

Aknas: ar vecumu samazinās masa, samazinās hepatocītu funkcionālās spējas, kas noved pie olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un pigmentu metabolisma traucējumiem, aknu antitoksiskās (neitralizējošās) funkcijas samazināšanās. Samazinās glikogēna daudzums šūnās, uzkrājas lipofuscīns, mainās asins plūsma aknās: daļa sinusoidālo kapilāru sabrūk, veidojas papildu ceļi no starplobulārajām vēnām uz centrālajām vēnām.

Žultspūšļa apjoms palielinās, samazinās muskuļu tonuss un urīnpūšļa motoriskā aktivitāte - tiek traucēta savlaicīga žults plūsma zarnās un palielinās akmeņu veidošanās risks žults stagnācijas dēļ.

Aizkuņģa dziedzeris samazina savu ārējo un iekšējo sekrēcijas funkciju, jo samazinās asinsapgāde un samazinās dziedzeru šūnu un saliņu šūnu skaits (vecākiem cilvēkiem ir augstāks glikozes līmenis asinīs).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ar vecumu saistītas izmaiņas urīnceļu sistēmā

Ar vecumu saistītas izmaiņas nierēs:

• samazinās funkcionējošo nefronu skaits (vecumā par 1/3–1/2), un attīstās ar vecumu saistīta nefroskleroze;
• samazinās nieru asinsrites un glomerulārās filtrācijas līmenis, samazinās nieru ekskrēcijas (slāpekļa, ūdens, elektrolītu izdalīšanās) un koncentrācijas (nefrona tubulārās daļas samazināšanās dēļ) funkcijas;
• nieru saišu aparāts vājinās splanhnoptozes (iekšējo orgānu prolapsa) rezultātā.

Ar vecumu saistītas izmaiņas urīnceļos:

• nieru kausiņi un iegurnis zaudē elastību, kustības ātrumu un spēku (dažu muskuļu šķiedru atrofijas dēļ);
• urīnvadi paplašinās, pagarinās, kļūst līkumotāki, to sienas sabiezē, un urīna evakuācija no augšējiem urīnceļiem palēninās;
• urīnceļu motoriskās funkcijas traucējumi un fizioloģisko sfinkteru nepilnības izraisa biežu refluksu (urīna plūsmu pretēji normālajam virzienam) vecumdienās;
• Urīnpūšļa siena sabiezē, tās ietilpība samazinās, smadzeņu garozas inhibējošā iedarbība uz urīnpūšļa receptoriem nakts miega laikā vājinās - tas noved pie (kopā ar nakts diurēzes palielināšanos, kas saistīta ar procesiem sirds un asinsvadu sistēmā) urinēšanas biežuma palielināšanās naktī. Bieži attīstās dažādi urīna nesaturēšanas veidi:
  • stresa veids - klepojot, smejoties, vingrinājumi, kas saistīti ar paaugstinātu intraabdominālo spiedienu;
  • motivējošais tips - nespēja aizkavēt urīnpūšļa kontrakciju (ko izraisa tās darbības nervu regulācijas pārkāpums);
  • pārmērīgs tips - ko izraisa urīnpūšļa iekšējo un ārējo sfinkteru funkcionālā nepietiekamība;
  • funkcionālais tips - ja nav parasto urinēšanas apstākļu vai pacientam ir fiziski vai garīgi traucējumi.

Urīnpūšļa iekšējo un ārējo sfinkteru, aizmugurējās urīnizvadkanāla garenisko muskuļu saraušanās spējas samazināšanās un urīnpūšļa venozā pinuma asinsvadu izsīkums vājina urīnpūšļa okluzīvā aparāta funkciju, un vezikoureterālā leņķa izmaiņas (urīnizvadkanāla saišu aparāta traucējumu dēļ) veicina urīna izdalīšanos no urīnpūšļa un veicina arī nesaturēšanas attīstību.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ar vecumu saistītas izmaiņas endokrīnajā sistēmā

Novecojot, mainās hormonu ražošana, hormonu saistīšanās ar olbaltumvielām un to uztveršana mērķa šūnās.

Hipotalāmā lipofuscīns uzkrājas kodola šūnās, neirosekrēcijas reakcija uz refleksu (ādas sāpēm) vai nervu aferentiem stimuliem vājinās, un reakcija uz humorāliem stimuliem (piemēram, adrenalīnu) pastiprinās. Hipofīzē pastiprinās priekšējās daivas "trīskāršo" hormonu - vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH), somatotropiskā hormona (STH), adrenokortikotropiskā hormona (AKTH) un citu - ražošana. Kopumā ar vecumu saistītās izmaiņas dažādās hipotalāma-hipofīzes sistēmas daļās ir nevienmērīgas.

Novecošanās process aizkrūts dziedzerī sākas pubertātes laikā, un līdz vecumam tā garoza gandrīz pilnībā izzūd, kas noved pie ievērojamas imūnsistēmas spēju samazināšanās.

Vairogdziedzerī palielinās saistaudu stroma, samazinās folikulu skaits un joda fiksācija ar vairogdziedzeri, kas noved pie tiroksīna un trijodtironīna līmeņa pazemināšanās asinīs (līdz 25–40% pēc 60 gadiem) – attīstās hipotireozes pazīmes.

Virsnieru dziedzeros pēc 30 gadiem notiek garozas strukturāla reorganizācija, palielinās fascikulārās (glikokortikoīdu) un retikulārās (dzimumhormonu ražošanas) zonas, 50–70 gadu vecumā virsnieru garozu galvenokārt pārstāv fascikulārā zona, savukārt kopējā virsnieru hormonu ražošana un to adaptīvās rezerves samazinās.

Pasliktinās aizkuņģa dziedzera asinsapgāde, samazinās Langerhansa saliņu šūnu skaits un tajās saražotā insulīna bioloģiskā aktivitāte. Novecojot, cukura līmenis asinīs paaugstinās.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Ar vecumu saistītas izmaiņas dzimumdziedzeros

No 18 līdz 80 gadu vecumam spermatogenēzes aktivitāte sēkliniekos samazinās; pakāpeniski samazinās testosterona saturs asins plazmā un palielinās sēklinieku estrogēnu līmenis. Sēklinieku masa samazinās, bet vīriešiem līdz 80–90 gadu vecumam var novērot libido un seksuālo potenci. Prostatas dziedzerī saistaudu un muskuļu elementi dominē pār sekrēcijas elementiem, palielinās masa un tieksme uz hipertrofiju. Olnīcās notiek folikulu atrofija, tās saraujas, pakāpeniski pārvēršoties blīvās šķiedru plāksnēs (sākot no 30 gadu vecuma, estrogēnu sekrēcija samazinās, un pēc 50 gadiem palielinās gonadotropīnu sekrēcija).

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Ar vecumu saistītas ādas izmaiņas

Ar vecumu saistītas izmaiņas ādā sākas pēc 20 gadiem, pastiprinās pēc 40 gadiem, kļūst izteiktas 60–75 gadu vecumā un ir īpaši izteiktas 75–80 gadu vecumā:

• raksturīga grumbu, vagu, kroku veidošanās (sākot ar atvērtām ķermeņa daļām - seju, kaklu, rokām);
• matu sirmošana, plikpaurība, pastiprināta matu augšana uzacu zonā, ārējā dzirdes kanālā;
• epidermā dīgļa slānis samazinās un raga slānis palielinās;
• kolagēna šķiedras vietām kļūst rupjākas un homogenizētas;
• elastīgās fibrillas sabiezē, saīsinās, un to līze palielinās;
• saistaudu kārpas ir izlīdzinātas, zemādas tauku slānis ir samazināts un parādās pigmenta plankumi;
• caur parasti plānāko ādu ir redzami asinsvadi;
• samazinās tauku un sviedru dziedzeru skaits,
• āda kļūst sausa;
• dermas asinsvadu lūmenis ievērojami sašaurinās, to sienas kļūst sklerotiskas;
• kopumā āda kļūst plānāka, un tās aizsargājošās īpašības ir ievērojami pasliktinājušās;
• taktilās jutības slieksnis palielinās.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Ar vecumu saistītas izmaiņas hematopoētiskajā sistēmā

Ar vecumu saistītas izmaiņas sarkano kaulu smadzenēs:

• kaulu smadzeņu telpa pakāpeniski tiek piepildīta ar taukaudiem;
• eritropoētisko (hematopoētisko) audu aktivitāte samazinās, bet sarkano asinsķermenīšu nobriešana saglabājas;
• granulocītu nobriešana būtiski nemainās (neitrofilu citopoēze ir nedaudz samazināta);
• rodas limfoīdo hiperplāzija;
• megakariocītu skaits samazinās, bet tie darbojas ilgāk un ekonomiskāk.

Ar vecumu saistītas izmaiņas aizkrūts dziedzerī:

• sākot no 16-20 gadu vecuma, aizkrūts dziedzeris piedzīvo apgrieztu attīstību, ko pavada limfocītu skaita samazināšanās, īpaši daivu garozā, lipīdu ieslēgumu parādīšanās saistaudu šūnās un taukaudu proliferācija;
• garoza ievērojami atrofējas;
• Hematotimiskā barjera bieži tiek traucēta.

Ar vecumu saistītas izmaiņas liesā:

• retikulārās šķiedras sabiezē, veidojas kolagēna šķiedras;
• sarkanā un baltā mīkstums pakāpeniski atrofējas, T-limfocītu proliferācija vājinās;
• samazinās limfoīdo mezgliņu skaits un to germinālo centru lielums;
• uzkrājas vairāk dzelzi saturošu enzīmu, kas atspoguļo sarkano asins šūnu nāvi.

Ar vecumu saistītas izmaiņas limfmezglos:

• saistaudu kapsulas un trabekulu sabiezēšana, miocītu atrofija un limfmezgla motoriskās funkcijas samazināšanās;
• virspusējo limfmezglu taukainās deģenerācijas pazīmes, kas apgrūtina limfas plūsmu;
• garozā samazinās limfoblastu skaits, palielinās makrofāgu, tuklo šūnu un eozinofilu skaits;
• Novecošanās procesu stabilizācija limfmezglos notiek 60-75 gadu vecumā.

Ar vecumu saistītas izmaiņas asinīs:

• sarkano asinsķermenīšu dzīves ilgums palielinās līdz 154 dienām;
• sarkano asinsķermenīšu skaits garajās aknās nedaudz samazinās;
• eritrocītu laukums pakāpeniski samazinās, un šo šūnu citoplazmā samazinās enzīmu un hemoglobīna līmenis;
• leikocītu skaits un to aktivitāte samazinās;
• cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, trombocītu skaits samazinās un to involūcija paātrinās;
• asins plazmā palielinās fibrinogēna un gamma globulīna saturs un samazinās albumīna līmenis;
• mainās asins reoloģiskās īpašības, ESR palielinās līdz 40 mm stundā.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Ar vecumu saistītas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā

Ar vecumu saistītas muskuļu izmaiņas:

• muskuļu šķiedru skaita un to diametra samazināšana;
• tauku ieslēgumu un lipofuscīna palielināšanās muskuļu šūnās;
• funkcionējošu kapilāru un neironu skaita samazināšanās uz vienu muskuļu vienību;
• Muskuļu ATPāzes aktivitāte samazinās.

Ar vecumu saistītas izmaiņas kaulos:

• osteoporoze olbaltumvielu deficīta un minerālvielu satura samazināšanās rezultātā audos;
• cauruļveida kaulu epifīžu palielināšanās, kaulu izaugumu veidošanās (hiperostožu un eksostožu), atlikušo kaulu siju sabiezēšana;
• krūšu kurvja kifoze un jostas lordoze palielinās;
• pēdas velve saplacinās, augstums samazinās;

Ar vecumu saistītas locītavu izmaiņas:

• cīpslu un locītavu kapsulu kalcifikācija;
• progresējoša locītavu skrimšļa deģenerācija, locītavas telpas sašaurināšanās, intraartikulārā šķidruma samazināšanās;
• destruktīvas ar vecumu saistītas izmaiņas starpskriemeļu diskos un blakus esošajos audos (attīstās osteohondroze).

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Ar vecumu saistītas izmaiņas redzes orgānā

• Lēcas un zonulas elastības samazināšanās, ciliārā muskuļa vājināšanās, kas noved pie akomodācijas traucējumiem; lēcas izmēra palielināšanās un tās formas izmaiņas;
• presbiopija (vidēji 1 diena ik pēc desmit gadiem, sākot no 40 gadu vecuma); apgrūtināta intraokulārā šķidruma cirkulācija, augsts glaukomas risks (paaugstināts intraokulārais spiediens); redzes lauku ierobežojumi, samazināta pielāgošanās tumsai;
• orbicularis oculi muskuļa tonusa pavājināšanās, asaru kanālu sūknēšanas funkcija - asaru aizplūšanas savlaicīguma traucējumi.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Ar vecumu saistītas izmaiņas dzirdes orgānā

• Iekšējā dzirdes kanāla hiperostoze un sašaurināšanās;
• dzirdes kauliņu un gliemežnīcas bazālās membrānas šķiedru locītavu kalcifikācija;
• samazināta bungplēvītes kustības amplitūda;
• dzirdes caurules obstrukcija; paaugstināts skaņas uztveres slieksnis, īpaši augstās frekvences - presbikūzes attīstība;
• vestibulārā aparāta pavājināšanās, samazināta līdzsvara sajūta - reibonis, kritieni.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Ar vecumu saistītas izmaiņas nervu sistēmā

• Nervu šūnu skaits pakāpeniski samazinās: no 10–20 % 60 gadu vecumā līdz 50 % gados vecākiem cilvēkiem;
• palielinās distrofiskas ar vecumu saistītas izmaiņas nervu audu šūnās: neironos uzkrājas lipofuscīns (nepiesātināto taukskābju oksidēšanās produkts), un attīstās smadzeņu senila amiloidoze (šūnās parādās īpašs proteīns - amiloīds);
• attīstās nervu šķiedru fokālā demielinizācija, kas noved pie ierosmes vadīšanas palēnināšanās gar nervu šķiedru un refleksa laika palielināšanās;
• dažādās nervu sistēmas daļās tiek traucēta neirotransmiteru (dopamīna, serotonīna un norepinefrīna) apmaiņa - tas palielina depresijas un Parkinsona slimības attīstības risku;
• Gala smadzenēs novēro atrofiskas ar vecumu saistītas izmaiņas konvolūcijās, rievas paplašinās (visizteiktāk tas izpaužas frontālajā un temporālajā daivā);
• Smadzeņu garozas inhibējošā ietekme uz subkortikālo veidojumu aktivitāti ir novājināta;
• Vecie kondicionētie refleksi lēnām izzūd, un jaunus ir grūti attīstīt;

Atmiņa, īpaši īstermiņa atmiņa, ir samazināta, kas līdz ar citiem procesiem orgānos un sistēmās samazina spēju mācīties.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]