Atrofisku rētu ārstēšana

Stingri sakot, atrofiskas rētas ir normotrofisku rētu variants. Šīs rētas, tāpat kā normotrofiskās, atrodas vienā līmenī ar apkārtējo ādu, bet tās veidojas tur, kur praktiski nav zemādas tauku. Visbiežāk atrofiskas rētas tiek lokalizētas uz augšējo krūšu kurvja priekšējo virsmu, plecu joslu, stilba priekšējās virsmas, pēdu un roku virspuses.

Šajās vietās nekad neveidojas rētas ar (-) audiem. Tās šeit vienkārši nevar veidoties ļoti plānā zemādas slāņa dēļ. Vēl viena šo struktūru iezīme ir tā, ka tās sastāv no plāna rētaudu slāņa, caur kuru dažreiz izceļas asinsvadi. Šajā sakarā galvenais ārstēšanas virziens, strādājot ar šīm rētām, tāpat kā ar normotrofiskām rētām, ir visas tehnoloģijas, kas palīdz izlīdzināt to virsmu. Taču šādu rētu struktūras plānuma dēļ (līdzīgi kā atrofiskai ādai) papildus izlīdzināšanai ir jāpalielina arī rētas biezums, lai samazinātu pamatā esošo asinsvadu redzamību.

Tādējādi ieteicamās tehnoloģijas un līdzekļi darbam ar atrofiskām rētām ir šādi:

1. Kriomasāža.
2. Vakuuma masāža.
3. Elektroforēze.
   • (kosmetoloģijas stenda jontoforēze) ar vazoaktīviem, biostimulējošiem, vitamīnu preparātiem, mikroelementiem (teonikols, organiskais silīcijs, askorbīnskābe, aflutops, oligosola cinks, retīnskābe utt.).
   • lāzerforēze ar tām pašām zālēm,
   • līdzīgu zāļu ieviešana, izmantojot mikrostrāvas.
4. Fonoforēze ar madecassol, solcoseryl ziedi, mederma.
5. Lāzerterapija (skatīt normotrofisku rētu ārstēšanu ).
6. Mikrostrāvas terapija.
7. Magnētiskā termiskā terapija.

Stimulē asinsriti, uzlabo trofiku, stimulē fibroblastu estētisko un proliferatīvo aktivitāti.

8. Mezoterapija.

Procedūras tiek veiktas ar bioloģiski aktīviem, vitamīnus, mikrocirkulāciju un šūnu metabolismu uzlabojošiem preparātiem (alvejas ekstrakts, placentas ekstrakts, nikotīnskābe, retīnskābe, C vitamīns u.c.). Turklāt labus rezultātus var iegūt, strādājot ar homeopātiskiem preparātiem - placentas compositum, cutis compositum, ehinācijas compositum, ubikinona compositum, koenzīma compositum.

9. Pīlingi ar AHA (alfa augļskābēm).

Šo pīlingu priekšroka tiek dota to darbības mehānismam. Pateicoties šajos kompleksos iekļauto skābju mazajai molekulmasai, tās viegli iekļūst epidermas bazālajā membrānā un stimulē keratinocītu un fibroblastu sintētisko un proliferatīvo aktivitāti. Rezultātā ne tikai izlīdzinās rētas virsma, bet arī uzlabojas tās trofika.

10. Visu veidu terapeitiskā dermabrāzija.

Šīs rētas jāārstē virspusēji. Seansu skaits un iedarbības biežums ir 2 reizes nedēļā Nr. 10–15.

11. Ķirurģiska dermabrāzija ar erbija lāzeru.

AHA pīlingi ir daudz labāka tehnoloģija nekā lāzerdermabrāzija, jo papildus pīlinga efektam tie stimulē arī mikrocirkulāciju un trofiku rētā.

Piezīme: Atrofiskas rētas, ja zem rētas nav manāma asinsvadu raksta, ir vismazāk pamanāmas starp citiem rētu veidiem. Šajā sakarā ārstēšanas rezultāti var būt tik tikko pamanāmi, nianses līmenī, īpaši uz vecām rētām, par ko pacienti jābrīdina.

12. Ārējo krēmu un želeju formu uzklāšana.

Mederma gels, ko ražo Merz (Vācija).

Mederma gela galvenās aktīvās sastāvdaļas ir cepalīns un alantoīns. Cepalīns ir sīpolu ekstrakta sastāvdaļa, kam piemīt pretiekaisuma, baktericīda, reģenerējoša un kolagēna ražošanu stimulējoša iedarbība. Alantoīnam piemīt mitrinoša, pretiekaisuma, baktericīda, reģenerējoša un keratolītiska iedarbība.

Indikācijas: atrofisku un hipotrofisku rētu, striju ārstēšana.

Krēms-balzams "Kapilar".

Sastāvdaļas: dehidrokvercetīns, terpentīna gumija, kampars, mentols, piparmētru un egļu eļļas.

Darbības mehānisms: Krēma-balzama terapeitiskā iedarbība galvenokārt ir saistīta ar tā kapilārus aizsargājošajām un antioksidanta īpašībām. "Kapilar" stimulē audu asinsriti, nedaudz samazina kapilāru sieniņu caurlaidību, stabilizē mikrovadu barjeras funkciju un aktivizē vielmaiņas procesus audos.

Krēma-balzama "Kapilar" lietošana zem plēves nedaudz pastiprina mikrocirkulācijas stimulācijas efektu. Šis uzlabojums ir saistīts ar tā saukto siltumnīcas efektu, kas raksturīgs jebkurām kompresēm. To var ievadīt ādā, izmantojot fonoforēzi.

Indicēts atrofisku, hipotrofisku rētu un striju ārstēšanai, kā arī ādas un rētu pirmsoperācijas sagatavošanai.

13. Kosmeceutisko līdzekļu lietošana ar stimulējošu iedarbību uz fibroblastiem.

Kā piemēru var minēt Gernetik (Francija) ražoto NUCLEA krēmu. Pēc uzņēmuma speciālistu domām, krēmam piemīt superreģenerējoša iedarbība.

Sastāvdaļas: B vitamīni, A, C, E, H vitamīni, alantoīns, mikropeptīdi, mikroelementi (K 65%; Mg 29%; Ca 16%; Dzelzs 29%; Varš 1%; Cinks 1%, Mn 0,5%), aminoskābes - prolīns (16%) un glicīns (21%), glutamīnskābe (5,3%), alanīns (21%), metionīns (2,7%), valīns (10%), cistīns (3,8%), fenilalanīns (1,7%), histidīns (0,6%), leicīns (5,3%), lizīns (5,3%), arginīns (2,4%).

Tam piemīt pretiekaisuma, brūču dzīšanu veicinoša, reģenerējoša, antiseptiska, antioksidanta iedarbība. Preparāts veicina audu reģenerāciju, veicina melanīna nogulsnēšanos vietās, kur preparāts tiek uzklāts 2 reizes dienā. Tas ir indicēts ne tikai atrofisku, bet arī hipotrofisku rētu un striju ārstēšanai. Turklāt ārstēšanai tiek izmantoti SYNCHRO + IMMUNO krēmi - attiecībā 1/1, vēlams lietot 2 reizes dienā.

CELLS LIFE - atjaunojošs serums, kas darbojas sinerģiski ar iepriekšējiem preparātiem. Serumu ieteicams lietot vienu reizi dienā, pēc visu preparātu uzklāšanas naktī.

Vecu atrofisku rētu un striju ārstēšanas kurss ir vismaz 1–1,5 gadi.

Optimālie pasākumi darbam ar atrofiskām rētām ir:

• AHA pīlingi;
• dažādi vakuuma masāžas veidi;
• mezoterapija un elektroforēze ar zālēm, kas stimulē fibroģenēzi (retinoīdi, centella asiatica, placenta, embrioblasti utt.);
• fonoforēze ar zālēm: madekasol, mederma, capilar;
• Ziedes formas mājas aprūpei ir tādas pašas kā fonoforēzei.