Viagra var palīdzēt novērst demenci, palielinot asins plūsmu smadzenēs.

Saskaņā ar nesen publicētu pētījumu žurnālā Circulation Research, sildenafils, labāk pazīstams kā Viagra, var samazināt asinsvadu demences risku.

Pēc tam, kad dalībnieki trīs nedēļas lietoja zāles, zinātnieki reģistrēja pozitīvas izmaiņas asinsvadu uzvedībā smadzenēs.

Pētījums, ko sauc par OxHARP pētījumu, liek pamatus turpmākiem klīniskajiem pētījumiem.

Viagra lietošanas paplašināšana

Viagra, kas sākotnēji tika izstrādāta stenokardijas ārstēšanai, kļuva pazīstama 20. gs. deviņdesmito gadu beigās kā efektīva erektilās disfunkcijas ārstēšanas metode.

Tā kā tā ir relatīvi droša zāle un ietekmē daudzus orgānus, piemēram, sirdi, aknas, nieres un smadzenes, tā ir labs kandidāts atkārtotai lietošanai.

Piemēram, zinātnieki jau ir pētījuši, vai sildenafils var palīdzēt ārstēt tādus stāvokļus kā hroniskas sāpes, vēzis, depresija, nieru slimības un citas.

Jaunākajā pētījumā tiek pētīts, vai Viagra var palīdzēt samazināt asinsvadu demences attīstības risku.

Kas ir vaskulārā demence?

Vaskulārā demence ir demences veids, ko izraisa asinsrites traucējumi vai asinsvadu bojājumi smadzenēs. Tā bieži rodas pēc insulta. Vaskulārā demence, kas ir otra izplatītākā demences forma pēc Alcheimera slimības, veido 15–20 % demences gadījumu Ziemeļamerikā un Eiropā.

Hosē Moraless, neirologs un neirointervences ķirurgs no Klusā okeāna neirozinātņu institūta Santa Monikā, Kalifornijā, kurš nebija iesaistīts jaunajā pētījumā, teica, ka pastāv "ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt pārvaldīt simptomus un palēnināt slimības progresēšanu". Tomēr "nav izārstēšanas", tāpēc ir svarīgi identificēt riska faktorus un veidus, kā tos samazināt.

Viens no šādiem riska faktoriem ir smadzeņu mikrovaskulārā slimība (CSVS). CVS ir vispārējs termins vairākām slimībām, kas ietekmē mazos asinsvadus smadzenēs.

Alastairs Vebs, konsultants neirologs Londonas Imperiālajā koledžā Apvienotajā Karalistē, sniedza pārskatu par CSVD:

"Mikrovaskulārā slimība ir hronisks bojājums mazajos asinsvados dziļi smadzenēs, kā rezultātā tie sašaurinās, aizsprostojas un sāk noplūst. Šis bojājums zināmā mērā rodas lielākajai daļai cilvēku, novecojot, bet dažiem tas ir smagāks, bieži vien ilgstoša augsta asinsspiediena dēļ."

"Iegūtie bojājumi var vēl vairāk samazināt asins plūsmu uz dziļajām smadzeņu daļām, izraisot insultus un demenci," viņš paskaidroja.

Kā Viagra var ietekmēt asinsvadus smadzenēs

Nesenā pētījumā pētnieki pieņēma darbā 75 cilvēkus ar CSVD neiroloģiskām pazīmēm.

Katrs dalībnieks saņēma trīs nedēļu sildenafila, placebo un cilostazola, asinsvadu slimību ārstēšanas līdzekļa, kursus. Katru medikamentu kursu pārtrauca vismaz vienas nedēļas ilgs zāļu lietošanas pārtraukums.

Visu trīs zāļu testēšanu uz visiem dalībniekiem sauc par krustenisko pētījumu. Šie pētījumi ir spēcīgi, jo katrs dalībnieks darbojas kā pats sev kontroles grupa. Lai sasniegtu statistiski nozīmīgus rezultātus, tiem nepieciešams arī mazāks dalībnieku skaits.

Pētnieki koncentrējās uz šādiem rādītājiem.

• Smadzeņu pulsācija: Vebs to aprakstīja kā "spēcīgāku asins plūsmas pulsāciju smadzenēs ar katru sirdssitienu".
• Cerebrovaskulāra reaktivitāte: Saskaņā ar Veba teikto, tā ir "samazināta asinsvadu reaktivitāte smadzenēs".
• Cerebrovaskulārā pretestība: cik liela ir pretestība asins plūsmai asinsvados.
• Smadzeņu asinsrite: asins piegāde smadzenēm.

Kāpēc zinātnieki nolēma pētīt sildenafilu:

Vebs atbildēja: "Tas izraisa vazodilatāciju, palielinot asins plūsmu un asinsvadu reaktivitāti," viņš teica. "Tātad tam bija pareizais darbības veids, lai uzlabotu mūsu pacientiem novērotās asins plūsmas problēmas, taču nebija skaidrs, vai tas darbojas smadzenēs tādā pašā veidā."

Mazāk blakusparādību salīdzinājumā ar zālēm sliktas asinsrites ārstēšanai

Pētnieki atklāja, ka sildenafils neuzlaboja smadzeņu pulsāciju, salīdzinot ar placebo. Lai gan Vebam "bija pamats uzskatīt, ka tas samazinās pulsāciju", komanda nebija pilnībā pārsteigta, ka tas tā nedarbojās.

Tomēr sildenafils uzlaboja cerebrovaskulāro reaktivitāti un rezistenci, kā arī smadzeņu asinsriti, salīdzinot ar placebo.

Salīdzinot ar cilostazolu, Viagra uzrādīja līdzīgus rezultātus, bet izraisīja mazāk blakusparādību, piemēram, caurejas.

Autori secināja:

"Kopumā cerebrovaskulārās dinamikas uzlabošana ar sildenafilu nodrošina jaunu potenciālu terapiju [cerebrālās mikrovaskulārās slimības] progresēšanas novēršanai, kas jāpārbauda klīniskajos pētījumos."

Lai gan tas ir tikai sākums, tas ir solis ceļā uz izpratni par to, kā samazināt asinsvadu demences risku.

Kāpēc lietot Viagra, lai samazinātu demences risku?

Par to, kāpēc Viagra var palīdzēt samazināt asinsvadu demences risku, Rakešs K. Kukredža, iekšējās medicīnas profesors Virdžīnijas Universitātes Medicīnas skolā Ričmondā, kurš pētījumā nepiedalījās, sacīja:

"Sildenafils ir spēcīgs enzīma fosfodiesterāzes 5 (PDE5) inhibitors, kas noārda spēcīgo vazodilatatora molekulu ciklisko guanozīna monofosfātu (cGMP)."

"Novēršot cGMP sadalīšanos, sildenafils veicina asinsvadu relaksāciju un uzlabo asinsriti. Tādējādi paaugstinātā smadzeņu asinsrite un samazinātā asinsvadu pretestība no sildenafila terapijas var ietekmēt demences risku," viņš teica.

Ir vērts pieminēt, ka šī pētījuma rezultāti saskan ar iepriekšējiem pētījumiem.

Piemēram, pētījumā ar grauzēju asinsvadu demences modeli tika atklāts, ka Viagra uzlaboja kognitīvās spējas un atmiņu. Līdzīgus rezultātus ir ieguvuši arī citi pētījumi ar grauzējiem.

Turklāt pētījumos ar cilvēku populācijām ir secināts, ka Viagra lietošana ir saistīta ar samazinātu Alcheimera slimības attīstības risku. Līdzīgi Kukreja aprakstīja citu pētījumu, kurā iesaistīti "apdrošināšanas atlīdzību dati par 7,23 miljoniem cilvēku".

Šajā pētījumā viņš paskaidroja, ka "sildenafila lietošana bija saistīta ar Alcheimera slimības attīstības riska samazināšanos par 69%.

Dzīvesveida riska faktoru novēršana demences gadījumā

Lai gan ir nepieciešami vairāk pētījumu par Viagra un asinsvadu demenci, pastāv dzīvesveida faktori, kas var samazināt cilvēka risku.

Dr. Tims Bīnlends, Alcheimera biedrības zināšanu vadītājs, kurš pētījumā nepiedalījās, aprakstīja dažus dzīvesveida faktorus, kas palielina asinsvadu demences risku:

"Mēs zinām, ka tas, kas ir labs sirdij, ir labs arī smadzenēm, tāpēc veselīgs uzturs un dzīvesveids, tostarp nesmēķēšana un liela daudzuma alkohola nelietošana, var palīdzēt samazināt demences un citu slimību, piemēram, sirds slimību, insulta, diabēta un dažu vēža veidu, risku."

Cilvēkiem, kuri jau dzīvo ar demenci, viņš teica, ka ir "arvien vairāk pierādījumu tam, ka regulāras fiziskās aktivitātes, rūpes par savu veselību un garīgās un sociālās aktivitātes saglabāšana var palīdzēt mazināt demences simptomu progresēšanu".

Ir pāragri lietot Viagra, lai novērstu demenci

Šī pētījuma rezultāti liecina, ka sildenafils var palīdzēt samazināt asinsvadu demences risku cilvēkiem ar CSVD. Tomēr tajā tika mērītas smadzeņu asinsrites aspektu izmaiņas relatīvi īsā laika periodā.

Lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par to, vai Viagra un līdzīgas zāles faktiski var samazināt risku, zinātniekiem būs jāseko cilvēkiem daudzus gadus, lai novērtētu, vai viņu risks faktiski ir samazināts.

Vebs plāno turpināt šo pētījumu virzienu:

"Ir ļoti svarīgi turpināt šo darbu. Mums jāveic vairāk pētījumu, lai noteiktu labāko zāļu devu un labākās zāles šajā grupā, ko lietot tālāk," viņš teica.

"Mēs vēlamies to pārbaudīt daudz plašākā pētījumā, lai noskaidrotu ne tikai to, vai tas uzlabo asinsriti smadzenēs, bet arī to, vai tas samazina insulta un demences risku," viņš piebilda.