Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Vēža imunoterapijas, kas saistītas ar paaugstinātu aknu holestāzes risku
Pēdējā pārskatīšana: 03.08.2025
Globāls pētījums liecina, ka jaunākās vēža imunoterapijas metodes, neskatoties uz to dzīvību glābjošo efektivitāti, rada slēptu risku: tās var izraisīt holestāzi – nopietnu aknu slimību, kuras gadījumā tiek bloķēta žults plūsma. Pēc 634 pacientu ziņojumu analīzes no globālajām zāļu drošības datubāzēm (FAERS un VigiBase) zinātnieki atklāja, ka pacientiem, kuri saņem imunoterapiju, ir ievērojami lielāks holestāzes attīstības risks salīdzinājumā ar ķīmijterapijas saņēmējiem. Personām, kas jaunākas par 65 gadiem, ir lielāks risks, un sievietēm simptomi parādās nedēļas agrāk nekā vīriešiem (vidēji 1,17 mēneši pret 1,90 mēnešiem).
Vislielāko risku radīja anti-PD-1 zāles (piemēram, pembrolizumabs) un kombinētās terapijas shēmas. Peļu modeļos anti-CTLA-4/anti-PD-L1 kombinācija izraisīja smagus žultsvadu bojājumus. Molekulārā analīze saistīja šo stāvokli ar patoloģisku žultsskābju metabolismu un iekaisuma ceļiem.
“Šeit nav runa par imunoterapiju atteikšanos — tās glābj dzīvības. Taču mums ir agresīvi jāuzrauga aknu darbība, īpaši pirmajā mēnesī sievietēm un jauniem pacientiem. Holestāzes agrīna atklāšana novērš neatgriezeniskus bojājumus,” sacīja Pens Luo, PhD, pētījuma vecākais autors Dienvidu Medicīnas universitātē.
Pārsteidzoši, ka holestāze bieži attīstījās bez klasiskiem hepatīta simptomiem, kas liecina, ka standarta aknu funkcionālie testi vien var nebūt pietiekami. Komanda aicina standarta uzraudzības komplektam pievienot žultsskābes testus.
Pētījums tika publicēts Starptautiskajā ķirurģijas žurnālā.