"Veselākiem" cilvēkiem ir lielāka iespēja nomirt pēc infarkta

Jaunā pusmiljona sirdslēkmes pacientu analīzē atklāts, ka cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni, ir lielāka iespēja izdzīvot slimnīcā nekā veseliem cilvēkiem bez riska faktoriem.

Jo vairāk sirds un asinsvadu slimību riska faktoru ir pacientiem, ņemot vērā vecumu un svaru, jo mazāka ir viņu mirstības iespējamība.

Zinātnieki apgalvo, ka no pirmā acu uzmetiena tas var šķist neloģiski. Viens no šī atklājuma skaidrojumiem ir tāds, ka cilvēki, kuriem jau bija sirds problēmas, iespējams, lietoja zāles, tostarp statīnus un beta blokatorus, lai aizsargātu savas sirdis pēc sirdslēkmes.

Džons G. Pesnijs, MD, MSPH, no Watson Clinic LLC, Lakelandā, Floridā, un viņa komanda veica pētījumu par gandrīz 550 000 nesen diagnosticētu sirdslēkmes gadījumu, izmantojot datus no Nacionālā miokarda infarkta reģistra (1994.–2006. g.), lai novērtētu piecu galveno tradicionālo koronārās sirds slimības riska faktoru neesamību vai klātbūtni:

• Smēķēšana
• Diabēts
• Koronārās sirds slimības ģimenes anamnēze
• Dislipidēmija
• Hipertensija

Viņi atklāja, ka hospitalizācijas brīdī 14,4 % pētījuma dalībnieku nebija riska faktoru, 81 % dalībnieku bija 1 līdz 3 koronārās sirds slimības (KSS) riska faktori un 4,5 % pētījuma dalībnieku bija 4 līdz 5 KSS riska faktori. Visbiežākais riska faktors dalībniekiem ar primāru miokarda infarktu bija hipertensija (52,3 %), kam sekoja smēķēšana (31,3 %), KSS ģimenes anamnēze (28,0 %), dislipidēmija (28,0 %) un cukura diabēts (22,4 %). Dalībnieku vecums bija apgriezti proporcionāls KSS riska faktoru skaitam, vidējais vecums bija no 56,7 gadiem ar 5 riska faktoriem līdz 71,5 gadiem ar 0 riska faktoriem.

Pētījuma laikā slimnīcā nomira aptuveni 50 000 pacientu. Datu analīze parādīja, ka pastāv apgriezta saistība starp koronārās sirds slimības riska faktoru skaitu un kopējo mirstību:

• ja nebija riska faktoru, mirstība bija 14,9 %
• 1 riska faktors — 10,9 %
• 2 riska faktori — 7,9 %
• 3 riska faktori — 5,3 %
• 4 riska faktori — 4,2 %
• 5 riska faktori — 3,6 %

Pētījumā atklājās, ka cilvēki bez riska faktoriem (smēķēšana, normāls asinsspiediens, normāls holesterīna līmenis, diabēta vai sirds slimību anamnēze) biežāk bija vecāki un par 50 procentiem biežāk miruši slimnīcā nekā cilvēki ar visiem šiem riska faktoriem.

Pēc sirdslēkmes nomira viens no septiņiem pacientiem, kuriem nebija riska faktoru, savukārt grupā ar visiem pieciem riska faktoriem nomira viens no 28 pacientiem.

Pētnieki šos rezultātus skaidro ar to, ka pacienti ar lielu skaitu riska faktoru saņēma atbilstošu ārstēšanu pirmajās 24 stundās pēc uzņemšanas slimnīcā.

Cilvēki, kuriem agrāk ir bijušas sirds problēmas, iespējams, pirms sirdslēkmes ir lietojuši medikamentus vai regulāri apmeklējuši kardiologu, taču nav iespējams to droši zināt.

Tāpat cilvēkiem, kuriem nav būtisku sirds slimību riska faktoru, var būt bijuši neatklāti veselības riski, kas bija galvenais sirdslēkmes cēlonis un palielināja viņu mirstības iespējas.

Pētījuma rezultāti nozīmē, ka ārstiem rūpīgāk jāpārbauda šķietami "veselīgi" pacienti, kuriem nav sirds slimību riska faktoru.

Tomēr pētījums neliecina, ka smēķēšanai vai paaugstinātam asinsspiedienam būs labvēlīga ietekme uz sirdi, uzsvēra zinātnieki.

Viņi arī piebilda: “Sirds slimību riska faktoru neesamība nav iemesls, lai regulāri neapmeklētu ārstu.”