Vadlīnijās ieteikts, ka veseliem cilvēkiem līdz 75 gadu vecumam ikdienā jāuzņem D vitamīna D deva.

Saskaņā ar jaunām Endokrīnās biedrības klīniskās prakses vadlīnijām veseliem pieaugušajiem līdz 75 gadu vecumam parasti nav jāpārsniedz Medicīnas institūtu (IOM) ieteiktā D vitamīna dienas deva, un viņiem nav jāpārbauda D vitamīna līmenis.

Bērniem, grūtniecēm, pieaugušajiem, kas vecāki par 75 gadiem, un cilvēkiem ar augstu prediabēta risku vadlīnijas iesaka D vitamīna devas, kas ir lielākas nekā IOM ieteikumi.

D vitamīna līmenis un uzņemšana ir saistīta ar daudzām izplatītām slimībām. Tomēr jau sen tiek diskutēts par to, vai D vitamīna lietošana samazina šo slimību risku un kāds D vitamīna līmenis ir nepieciešams veselībai.

Jaunajās vadlīnijās ekspertu grupa sniedza ieteikumus par D vitamīna lietošanu un līmeņa pārbaudi veseliem cilvēkiem bez acīmredzamas medicīniskas indikācijas. Ieteikumi ir balstīti uz klīnisko pētījumu datiem.

Vadlīnijas "D vitamīns slimību profilaksei: Endokrīnās sabiedrības klīniskās prakses vadlīnijas" tika publicētas tiešsaistē un tiks publicētas drukātā veidā 2024. gada augusta numurā žurnālā "The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism" (JCEM).

"Šo vadlīniju mērķis ir noteikt D vitamīna nepieciešamību slimību profilaksei veseliem cilvēkiem, kuriem nav slimību, kas varētu traucēt D vitamīna uzsūkšanos vai darbību," sacīja Marija Demeja, MD, no Hārvardas Medicīnas skolas un Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas Bostonā. Demeja vadīja grupu, kas izstrādāja vadlīnijas.

"Veselīgas grupas, kurām varētu būt noderīgas lielākas D vitamīna devas, ir cilvēki, kas vecāki par 75 gadiem, grūtnieces, pieaugušie ar prediabētu un bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam. Tomēr mēs neiesakām veikt regulāras D vitamīna līmeņa pārbaudes nevienā no šīm grupām."

Galvenie ieteikumi no ceļveža:

• Mēs neiesakām lietot D vitamīna piedevas devās, kas pārsniedz IOM ieteikumus veseliem pieaugušajiem līdz 75 gadu vecumam.

Šādas grupas ir identificētas kā tās, kurām varētu būt noderīgas lielākas D vitamīna devas, kas pārsniedz IOM ieteikumus, lai mazinātu specifiskus veselības riskus:

• Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam — potenciāls novērst D vitamīna deficītu un samazināt elpceļu infekciju risku.
• Cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, ir potenciāls samazināt mirstības risku.
• Grūtniecēm — iespējams samazināts preeklampsijas, intrauterīnās mirstības, priekšlaicīgu dzemdību, maza gestācijas vecuma zīdaiņu un jaundzimušo mirstības risks.
• Cilvēkiem ar prediabētu ir potenciāls samazināt diabēta progresēšanu.
• Pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem nepieciešama D vitamīna terapija, mēs iesakām lietot mazu D vitamīna devu katru dienu, nevis lielu D vitamīna devu reizi dienā.
• Mēs neiesakām nevienā no pētītajām grupām regulāri pārbaudīt 25-hidroksivitamīna D līmeni, jo nav konstatēti konkrēti ieguvumi, kas saistīti ar šo līmeni. Tas ietver 25-hidroksivitamīna D skrīningu cilvēkiem ar tumšu ādu vai aptaukošanos.

Lai gan pēdējās desmitgades laikā ir pieauguši pierādījumi par D vitamīna lomu veselībā un slimību attīstībā, ekspertu grupa atzīmēja daudzus pieejamo datu ierobežojumus. Piemēram, daudzi lieli klīniskie pētījumi nebija paredzēti dažu ziņoto iznākumu novērtēšanai, un pētītajām populācijām sākotnēji bija pietiekams D vitamīna līmenis asinīs.

Pierādījumu trūkuma dēļ grupa nespēja noteikt konkrētu 25-hidroksivitamīna D līmeni asinīs pietiekamības vai slimību profilakses mērķa līmeņu ziņā.

Vadlīnijas tika izstrādātas, izmantojot stingru metodoloģiju, iekļaujot 2019. gadā uzsāktos uzlabojumus. Mūsu vadlīniju izstrādes komisiju priekšsēdētājiem nedrīkst būt būtiski interešu konflikti, un vairāk nekā pusei izstrādes komisijas locekļu nedrīkst būt nekādu būtisku interešu konfliktu.