Sirdslēkmes un insulta risks ir augstāks jauniešiem, kuri ir aptaukojušies vairāk nekā desmit gadus.

Saskaņā ar jaunu pētījumu, kas tika prezentēts Endokrīnās biedrības ikgadējā sanāksmē ENDO 2024, vīriešiem līdz 65 gadu vecumam un sievietēm līdz 50 gadu vecumam, kuriem 10 gadus ir liekais svars vai aptaukošanās, ir paaugstināts sirdslēkmes un insulta risks.

Pētījumā, kas vēl nav publicēts recenzētā žurnālā, pētnieki izmantoja datus no Medmāsu veselības pētījuma un Veselības aprūpes speciālistu turpmākā pētījuma. Viņi analizēja veselības informāciju par 109 259 sievietēm un 27 239 vīriešiem ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI), kas lielāks par 25, un aplūkoja sirdslēkmes un insultus laikā no 2000. līdz 2020. gadam. Pētījuma laikā tika reģistrēti 12 048 kardiovaskulāri notikumi.

Sievietēm līdz 50 gadu vecumam un vīriešiem līdz 65 gadu vecumam, kuriem bija aptaukošanās 10 gadus vai ilgāk, pētnieki atklāja sekojošo:

• Sirdslēkmes un insulta risks palielinājās par 25–60%.
• Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, vai vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem, paaugstināts risks netika novērots.

Pamatojoties uz šiem datiem, pētnieki secināja, ka jo agrāk cilvēks sāk ārstēt aptaukošanos, jo labāk viņa sirds un asinsvadu veselībai.

“Liekais svars ir kaitīgs, ja tas ir klātesošs ilgstoši,” sacīja vadošais pētījuma autors Dr. Endrjū Terčins, Brigham & Women's slimnīcas endokrinoloģijas nodaļas kvalitātes direktors un medicīnas docents Hārvardas Medicīnas skolā Bostonā. “Aptaukošanās novēršana — agrīna ārstēšana — var novērst komplikācijas un uzlabot pacientu ārstēšanas rezultātus. Šie atklājumi liecina veselības aprūpes speciālistiem, ka agrīna iejaukšanās ir galvenais, lai novērstu ar aptaukošanos saistītas komplikācijas. Tagad, kad ir pieejamas vairāk iespēju, kā palīdzēt cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos zaudēt svaru, veselības aprūpes speciālistiem vajadzētu ātri piedāvāt šīs metodes saviem pacientiem.”

Saistība starp aptaukošanos un vispārējo veselību

Dr. Šons Hefrons, kardiologs NYU Langone Health Ņujorkā, pēta saikni starp sirds veselību un aptaukošanos.

“Šī ir ļoti svarīga tēma, ko es pašlaik pētu,” sacīja Hefrons, kurš pētījumā nepiedalījās. “Bez piekļuves pilnam pētījumam ir grūti izdarīt galīgus secinājumus. Tomēr var būt, ka gadījumos, kad kopējais aptaukošanās slogs ir mazāks, cilvēki parasti ir veselīgāki un dzīvo līdz sirmam vecumam bez citām veselības problēmām.”

2023. gadā publicētā pārskata rakstā Hefrons un viņa kolēģi aprakstīja, kā aptaukošanās pakāpe un ilgums atšķirīgi ietekmē veselību.

Viņš sīki aprakstīja aptaukošanās apstākļus un ietekmi uz tiem:

• Hipertensija — aptaukošanās pakāpei ir nozīmīgāka ietekme nekā ilgumam.
• 2. tipa cukura diabēts — aptaukošanās ilgumam ir nozīmīgāka ietekme nekā pakāpei.
• Dislipidēmija — aptaukošanās pakāpei ir nozīmīgāka ietekme nekā ilgumam.
• Sirds un asinsvadu slimību un visu iemeslu mirstība, aterosklerotiska sirds un asinsvadu slimība (ASCVD) un kardiomiopātija — gan ilgums, gan apmērs ir svarīgs.

“Šajā jaunajā pētījumā tika pētīts, kā aptaukošanās ietekmē dažādas vecuma grupas,” sacīja Dr. Mišela Veinberga, kardioloģe Providensas Sentdžonsa veselības centrā Kalifornijā, kura pētījumā nepiedalījās. “Vidējā vecuma grupai bija visaugstākais risks. Jaunākajai grupai bija mazāka slimības slodze, jo viņi bija slimojuši ar aptaukošanos īsāku laika periodu. Vecākā grupa novēroja dažus aizsargājošus ieguvumus no liekā svara. Vidējā grupa parāda, kā augsts ĶMI var negatīvi ietekmēt veselību.”

Aptaukošanās vecumdienās

Jauns pētījums liecina, ka gados vecākiem cilvēkiem ir mazāks sirdslēkmes un insulta risks, kas saistīts ar aptaukošanos, nekā jaunākiem cilvēkiem.

Šis aptaukošanās paradokss ietver pretrunīgus atklājumus, ka, lai gan cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos ir lielāks sirds problēmu attīstības risks, tiklīdz cilvēkam attīstās sirds slimība, tiem, kuriem ir augstāks ĶMI, ir mazāka iespēja nomirt nekā cilvēkiem ar vidēju svaru.

Ir ierosināti dažādi skaidrojumi, tostarp fakts, ka, tiklīdz cilvēkam ir attīstījušās sirds problēmas, zināms liekais svars var kaut kādā veidā pasargāt no turpmākām veselības problēmām un nāves, jo īpaši tāpēc, ka cilvēki ar nopietnām un hroniskām slimībām bieži zaudē svaru.

"Mēs jau sen zinām, ka aptaukošanās ir sirds un asinsvadu slimību riska faktors, tāpēc pašreizējā pētījuma rezultāti nav pārsteidzoši," sacīja Dr. Čens-Hans Čens, intervences kardiologs un Strukturālās sirds programmas medicīnas direktors MemorialCare Saddleback medicīnas centrā Kalifornijā.

Šķiet, ka liekais svars piedāvā aizsardzību gados vecākiem cilvēkiem.

“Šis pētījums saskan ar citiem pētījumiem, kas liecina, ka liekais svars vēlākā vecumā var pasargāt no noteiktām slimībām,” sacīja Čens, kurš pētījumā nepiedalījās. “Ir vispārzināms, ka risks samazinās līdz ar vecumu; gados vecākiem cilvēkiem ar augstāku ĶMI parasti ir labāki sirds un asinsvadu slimību rezultāti. Tas varētu nozīmēt, ka liekais svars atspoguļo viņu izturību. Viņi nav trausli un slimi. Mēs precīzi nezinām, kāpēc gados vecāki cilvēki ar lieko svaru ir spēcīgi un veseli.”

"Tomēr pētījums uzsver nepieciešamību attīstīt sirdij veselīgu dzīvesveidu jau agrīnā dzīves posmā. Es saviem pacientiem stāstu par Amerikas Sirds asociācijas Life's Essential 8, kas sniedz ceļvedi labākai sirds veselībai. Viens no punktiem ir veselīga svara saglabāšana un veselīgu ēšanas paradumu ievērošana," piebilda Čens.