Sāpes vēderā un asiņaini izkārnījumi ir svarīgas agrīna zarnu vēža pazīmes.

Nesenā žurnālā JAMA Network Open publicētā pārskatā pētnieku komanda apsprieda simptomus un pazīmes, kas bieži novērojamas pacientiem ar agrīnu kolorektālo vēzi, kā šīs pazīmes ir saistītas ar slimības risku un laika atšķirības no pirmo simptomu parādīšanās līdz diagnozes noteikšanai.

Jaunākās tendences liecina, ka, lai gan kolorektālā vēža rādītāji gados vecāku pieaugušo vidū samazinās, agrīna kolorektālā vēža sastopamība cilvēkiem līdz 50 gadu vecumam strauji pieaug. Pētījumi liecina, ka agrīna kolorektālā vēža rādītāji līdz 2030. gadam varētu pieaugt par 140%.

Šīs satraucošās prognozes ir novedušas pie kolorektālā vēža skrīninga vadlīniju atjaunināšanas, sākot skrīningu 45 gadu vecumā tiem, kam ir mērens slimības risks. Turklāt prioritāte ir slimības agrīna atklāšana, jo pacientu izdzīvošanas rādītāji ir ievērojami augstāki, ja diagnoze ir agrīna un ārstēšana tiek uzsākta.

Diagnozes aizkavēšanās var būt saistīta ar dažādiem iemesliem, piemēram, ārstu zināšanu trūkumu par simptomiem, pacientu simptomu smaguma nenovērtēšanu vai nespēju atpazīt slimības biežāk sastopamās pazīmes. Tāpēc ir svarīgi labāk izprast agrīna kolorektālā vēža biežāk sastopamos simptomus un pazīmes.

Pētījuma apraksts

Šī pētījuma mērķis bija atbildēt uz trim jautājumiem, veicot sistemātisku agrīna kolorektālā vēža pētījumu pārskatu un metaanalīzi. Pirmkārt, identificēt visbiežāk sastopamos simptomus un pazīmes pacientiem ar agrīnu kolorektālo vēzi. Otrkārt, izprast saistību starp šiem simptomiem un agrīna kolorektālā vēža attīstības risku. Treškārt, izpētīt laika intervālu starp pirmo simptomu parādīšanos un diagnozes noteikšanu.

Pārskatā tika iekļauti pētījumi, kuros ziņots par jebkādiem neiedzimstošas kolorektālā vēža simptomiem vai pazīmēm cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem. Pētījumi, kuros piedalījās mazāk nekā 15 pacientu vai kuros lielākā daļa pacientu bija jaunāki par 18 gadiem, tika izslēgti.

No pētījumiem tika iegūta informācija par to pacientu īpatsvaru ar agrīnu kolorektālo vēzi, kuriem radās katrs simptoms vai pazīme, slimības riska aplēse, pamatojoties uz šiem simptomiem, un dati par laiku no simptomu parādīšanās līdz diagnozes noteikšanai.

Pētījuma rezultāti

Rezultāti parādīja, ka vairāk nekā 50% pacientu ar agrīnu kolorektālo vēzi sūdzējās par sāpēm vēderā un hematohēziju (asinis izkārnījumos), un 25% pacientu novēroja izmaiņas zarnu darbībā.

Hematohēzija bija saistīta ar 5 līdz 54 reizes lielāku kolorektālā vēža risku, un sāpes vēderā bija saistītas ar 1,3 līdz 6 reizes lielāku risku. Turklāt bieži tika novērota 4 līdz 6 mēnešu aizkavēšanās starp simptomu parādīšanos un diagnozes noteikšanu.

Daži pētījumi liecina, ka jaunākiem cilvēkiem diagnozes noteikšana var aizņemt ilgāku laiku nekā pusmūža pacientiem. Tomēr citi pētījumi liecina, ka slimības vēlīnās stadijas jaunākiem pacientiem var būt saistītas ar citiem ģenētiskiem un bioloģiskiem faktoriem, nevis diagnozes noteikšanas aizkavēšanos.

Secinājums

Šie atklājumi uzsver nepieciešamību ārstiem diferenciāldiagnozē ņemt vērā agrīnu kolorektālo vēzi, ja pacientiem ir tādas pazīmes kā hematohēzija vai sāpes vēderā. Lai apstiprinātu vai izslēgtu agrīnu kolorektālo vēzi, jāapsver papildu testi, piemēram, kolonoskopija, ultraskaņa un datortomogrāfija.

Kopumā pētījuma rezultāti liecina, ka tādi simptomi kā sāpes vēderā un hematohēzija rodas vairāk nekā 50% pacientu ar agrīnu kolorektālo vēzi, un ceturtdaļai no viņiem ir izmaiņas zarnu darbībā. Ja rodas šie simptomi, ārstiem jāveic papildu pārbaudes, lai apstiprinātu vai izslēgtu agrīnu kolorektālo vēzi un izvairītos no turpmākas diagnozes aizkavēšanas.