Pētījumā konstatēts, ka krūts vēzi pārdzīvojušām sievietēm ir paaugstināts sekundārā vēža risks

Saskaņā ar jaunu pētījumu, kas balstīts uz datiem no gandrīz 600 000 pacientu Anglijā, krūts vēža izdzīvojušajām ir ievērojami lielāks sekundāru vēža veidu attīstības risks, tostarp endometrija un olnīcu vēzis sievietēm un prostatas vēzis vīriešiem.

Pētījumā pirmo reizi tika atklāts, ka risks ir lielāks cilvēkiem, kas dzīvo zemas sociālekonomiskās zonās.

Krūts vēzis ir visbiežāk diagnosticētais vēža veids. Katru gadu pasaulē ir aptuveni 2,3 miljoni krūts vēža gadījumu, no kuriem lielākā daļa (vairāk nekā 99%) rodas sievietēm. Uzlabojumi agrīnā atklāšanā un ārstēšanā ir palielinājuši piecu gadu izdzīvošanas rādītājus, sasniedzot 87% Anglijā 2017. gadā.

Krūts vēža pārcietušajām sievietēm ir risks saslimt ar otro primāro audzēju, taču precīzs šī riska apmērs nav skaidrs. Iepriekš publicētie pētījumi liecina, ka sievietēm un vīriešiem, kas pārcietušas krūts vēzi, ir attiecīgi par 24% un 27% lielāka iespēja saslimt ar ar krūtīm nesaistītu otro primāro audzēju, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Ir arī ierosināts, ka otro audzēju attīstības risks ir atkarīgs no vecuma, kurā tiek diagnosticēts krūts vēzis.

Lai iegūtu precīzākus aprēķinus, Kembridžas Universitātes pētnieku komanda analizēja datus par vairāk nekā 580 000 sievietēm un vairāk nekā 3500 vīriešiem, kuri pārdzīvoja krūts vēzi un kuriem diagnoze tika noteikta laikā no 1995. līdz 2019. gadam. Viņu analīzes rezultāti ir publicēti žurnālā “ The Lancet Regional Health-Europe”.

Pētījuma pirmais autors Aizeks Allens no Kembridžas Universitātes Sabiedrības veselības un primārās aprūpes departamenta sacīja: "Ir svarīgi saprast, cik lielā mērā viena vēža veida klātbūtne palielina cita vēža attīstības risku citur. Sievietēm un vīriešiem, kuri pārdzīvoja krūts vēzi, bija paaugstināts vairāku sekundāru audzēju attīstības risks. Šīs zināšanas varētu palīdzēt diskusijās ar ārstiem par iespējamu jaunu audzēju pazīmju uzraudzību."

Pētnieki atklāja ievērojamu vēža attīstības riska palielināšanos kontralaterālajā (t. i., neskartajā) krūtī, kā arī endometrija vēža riska palielināšanos sievietēm un prostatas vēža riska palielināšanos vīriešiem. Sievietēm, kuras pārdzīvoja krūts vēzi, bija divreiz lielāks kontralaterālā krūts vēža attīstības risks salīdzinājumā ar kopējo populāciju, kā arī par 87 % lielāks endometrija vēža risks, par 58 % lielāks mieloleikozes risks un par 25 % lielāks olnīcu vēža risks.

Arī vecumam diagnozes noteikšanas brīdī bija nozīme. Sievietēm, kurām krūts vēzis tika diagnosticēts pirms 50 gadu vecuma, bija par 86 % lielāks risks saslimt ar otro primāro vēzi, salīdzinot ar kopējo populāciju tajā pašā vecumā, savukārt sievietēm, kurām diagnoze tika noteikta pēc 50 gadu vecuma, risks bija par 17 % lielāks. Viens no iespējamiem skaidrojumiem ir tāds, ka vairāk jaunām krūts vēža pārcietušajām sievietēm varētu būt iedzimtas ģenētiskas izmaiņas, kas palielina vairāku vēža veidu attīstības risku. Piemēram, sievietēm ar iedzimtām izmaiņām BRCA1 un BRCA2 gēnos ir paaugstināts kontralaterāla krūts vēža, kā arī olnīcu un aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risks.

Sievietēm no visnelabvēlīgākajām sociālekonomiskajām ģimenēm bija par 35 % lielāks risks saslimt ar otro primāro audzēju, salīdzinot ar sievietēm no vismazāk trūcīgās ģimenes. Šīs atšķirības galvenokārt tika skaidrotas ar riskiem, kas nav saistīti ar krūts vēzi, īpaši plaušu, nieru, galvas un kakla, urīnpūšļa, barības vada un kuņģa vēzi. Tas varētu būt tāpēc, ka smēķēšana, aptaukošanās un alkohola lietošana — noteikti šo vēža veidu riska faktori — ir biežāk sastopami trūcīgāko grupu vidū.

Allena, doktorante Klēra Hola, piebilda: "Tas ir vēl viens pierādījums nevienlīdzībai veselības aprūpē, ar ko saskaras cilvēki no nelabvēlīgākas vides. Mums ir pilnībā jāsaprot, kāpēc viņiem ir lielāks sekundāro audzēju attīstības risks, lai mēs varētu iejaukties, lai samazinātu šo risku."

Vīriešiem, kuri pārcietuši krūts vēzi, bija 55 reizes lielāks risks saslimt ar kontralaterālu krūts vēzi, salīdzinot ar vīriešu kopējo populāciju, lai gan pētnieki uzsver, ka individuālais risks joprojām ir zems. Piemēram, no katriem 100 vīriešiem, kuriem 50 gadu vecumā vai vecākiem tika diagnosticēts krūts vēzis, aptuveni trim 25 gadu laikā attīstījās kontralaterāls krūts vēzis. Vīriešiem, kuri pārcietuši krūts vēzi, bija arī par 58% lielāks prostatas vēža attīstības risks, salīdzinot ar vīriešu kopējo populāciju.

Kembridžas Universitātes Sabiedrības veselības un primārās aprūpes departamenta profesors Antonis Antoniu, pētījuma vecākais autors, sacīja: "Šis ir līdz šim lielākais pētījums, kurā aplūkots sekundāro audzēju attīstības risks krūts vēža slimniekiem. Mēs varējām to veikt un iegūt precīzākus aprēķinus, pateicoties izcilajiem datu kopumiem, kas pētniekiem pieejami, izmantojot NHS."

Katrīna Brauna, Lielbritānijas vēža pētījumu centra vecākā informācijas vadītāja, sacīja: "Šis pētījums liecina, ka cilvēkiem, kuriem ir bijis krūts vēzis, ir lielāks sekundāro primāro audzēju attīstības risks un ka šis risks var atšķirties atkarībā no cilvēka sociālekonomiskā statusa. Taču ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai izprastu šīs atšķirības cēloni un to, kā var novērst šo nevienlīdzību veselības aprūpē."