Pētījumā konstatēts, ka izvēle starp mājas testu un kolonoskopiju dubulto kolorektālā vēža skrīninga rādītājus.

Saskaņā ar jaunu Pensilvānijas Universitātes Perelmana Medicīnas skolas pētījumu, kolorektālā vēža skrīninga rādītāji vairāk nekā divkāršojās, kad pacientiem tika piedāvāta izvēle starp mājas testēšanas komplektu vai kolonoskopiju, salīdzinot ar tiem, kuriem tika piedāvāta tikai kolonoskopija. Pētījums, kas publicētsžurnālā "Clinical Gastroenterology and Hepatology", sniedz informāciju par to, kā palielināt skrīninga rādītājus grupās, kurām parasti ir mazāka iespēja veikt testu.

"Šķiet, ka izvēles iespēja starp kolonoskopiju vai mājas komplektiem sniedz tādu priekšrocību, ka maksimāli palielina kolonoskopijas — visefektīvākā skrīninga rīka — biežumu, nepārslogojot cilvēkus ar pārāk lielu izvēles iespēju skaitu, kas varētu samazināt kopējo iesaisti," sacīja Šivans Mehta, MD, MBA, MSHP, pētījuma galvenais autors, Penn Medicine asociētais galvenais inovāciju speciālists un gastroenteroloģijas asociētais profesors.

Resnās zarnas vēža skrīnings tagad ir ieteicams pacientiem ar zemu risku — tas nozīmē, ka bez personīgas vai ģimenes anamnēzes ar šo slimību, cita starpā —, sākot no 45 gadu vecuma. Ir divas galvenās metodes: kolonoskopijas, ko ieteicams veikt ik pēc 10 gadiem, lai skrīnings būtu "svaigs", vai mājas fekāliju imūnķīmiskie testi (FIT), ko var veikt reizi gadā kolonoskopijas vietā, ja vien nav konstatētas nekādas novirzes.

Kad Mehtas pētījumā pacientiem tika piedāvāta tikai kolonoskopija, rezultāti parādīja, ka mazāk nekā seši procenti testu pabeidza sešu mēnešu laikā. Taču, kad pacientiem tika dota iespēja izvēlēties starp kolonoskopiju un fekāliju imūnķīmisko testu (FIT), ko var veikt mājās un nosūtīt pa pastu, skrīninga pabeigšanas rādītājs pieauga līdz gandrīz 13 procentiem. Grupā, kurai tika piedāvāta izvēle starp abām metodēm, aptuveni 10 procentiem tika veikta kolonoskopija.

Vienā pētījumu grupā pacientiem tika piedāvāti tikai FIT komplekti, un aptuveni 11 procenti pacientu pabeidza testus sešu mēnešu laikā. Lai gan tas arī bija uzlabojums salīdzinājumā ar kolonoskopijas vien piedāvāšanu, FIT komplekti parasti tiek izmantoti, lai vienu gadu uzturētu kolorektālā vēža skrīningu. Kolonoskopijas var atklāt vēzi agrīnā stadijā un ļaut noņemt pirmsvēža polipus. Viens skrīnings var uzturēt skrīningu līdz pat desmit gadiem.

Pētījums tika veikts ar 738 pacientiem vecumā no 50 līdz 74 gadiem kopienas veselības centrā Potstaunā, Pensilvānijā. Pētnieki raksturoja iedzīvotājus kā "sociāli ekonomiski nelabvēlīgus", aptuveni pusei pacientu saņemot Medicaid un sākotnējam skrīninga līmenim pirms pētījuma sākuma esot aptuveni 22 procentiem, kas ir krietni zem valsts vidējā rādītāja, kas ir aptuveni 72 procenti.

Neskatoties uz šī pētījuma daudzsološajiem rezultātiem, vēl ir daudz darāmā. “Pastāv dažas problēmas ar piekļuvi kolonoskopijai visā valstī, jo ir atveseļošanās pēc ekonomikas lejupslīdes pandēmijas laikā un skrīninga ieteikumi ir paplašināti, iekļaujot jaunākus iedzīvotājus, taču tas varētu vairāk ietekmēt kopienas veselības centru populāciju,” sacīja Mehta. “Kolonoskopija ir svarīga skrīningam, simptomu diagnostikai un turpmākai novērošanai pēc pozitīva fekāliju testa, taču, ja vēlamies palielināt skrīninga rādītājus, mums jāapsver mazāk invazīvu iespēju piedāvāšana kā alternatīva un izvēle.”

Vēl viens svarīgs šī pētījuma aspekts bija tas, ka tajā tika piedāvāta skrīninga iespēja pa pastu, kas iepriekš ir pierādījis spēju palielināt skrīninga rādītājus, jo pacientiem nav jāapmeklē klīnika. Tas varētu arī izskaidrot zemo kopējo atbildes reakcijas līmeni.

Pētījumi par to, kā piedāvāt skrīningu, varētu būtiski uzlabot uzraudzību un rezultātus pat jaunākām iedzīvotāju grupām nekā pētītajām, jo kolorektālā vēža rādītāji ir palielinājušies pacientu vidū, kas jaunāki par 50 gadiem.