Pētījumā konstatēts, ka smagi išēmiski insulti pacientiem ir reti sastopami

Jauns Sinsinati Universitātes pētījums sniedz papildu informāciju par to, cik maz pacientu ar smagiem išēmiskiem insultiem ir salīdzinājumā ar kopējo insulta populāciju reģionā.

Dr. Jasmina Aziza no Sinsinati Universitātes prezentēs komandas atklājumu plakātu Eiropas insulta konferencē (ESOC) Bāzelē, Šveicē.

Išēmiski insulti, visizplatītākais insulta veids, rodas asinsrites un skābekļa trūkuma dēļ noteiktās smadzeņu zonās. Kad insulta pacients ierodas slimnīcā, Azizs skaidro, ka viņam tiek veikta datortomogrāfija, kas palīdz ārstiem novērtēt insulta izraisīto bojājumu apmēru, izmantojot skalu no 1 līdz 10.

“Zems punktu skaits norāda uz lielākiem insultiem, savukārt augsts punktu skaits norāda uz mazākiem,” sacīja Azizs, neiroloģijas un rehabilitācijas medicīnas docents Kalifornijas Universitātes Medicīnas koledžā un neirologs Kalifornijas Universitātes Gardnera Neiroloģijas institūtā. “Liela daļa mūsu agrīnās ārstēšanas iespēju un ilgtermiņa prognozes ir atkarīgas no šī vienkāršā punktu skaita, jo insulti asins recekļu dēļ var pasliktināties bez iejaukšanās.”

Azizs teica, ka pētījumā tika uzdots vienkāršs jautājums: cik pacientu reģionā tiek ievietoti slimnīcā ar zemiem rādītājiem?

Izmantojot datus no notiekošā Lielā Sinsinati/Ziemeļkentuki insulta pētījuma, komanda atklāja, ka gandrīz 90% no visiem pacientiem, kas tika uzņemti slimnīcā 24 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās, datortomogrāfijas skenēšanā bija minimāli išēmiski bojājumi jeb 9–10 punkti skalā.

Sašaurinot datus līdz vissmagākajam insulta veidam, ko izraisa asins recekļi smadzenēs, komanda atklāja, ka aptuveni 14% no šiem pacientiem bija vissmagākie bojājumi jeb skalas punkti no 0 līdz 2.

“Pacientiem ar zemu punktu skaitu smagu insultu dēļ ir nepieciešami ievērojami veselības aprūpes resursi, lai par viņiem rūpētos,” sacīja Azizs. “Daudz pētījumu pēdējo divu gadu laikā ir bijuši vērsti uz to, vai mēs varam ārstēt pacientus ar patiešām zemu punktu skaitu. Mūsu rezultāti liecina par šo smago insultu retumu reālās pasaules populācijā, nevis klīnisko pētījumu stingri kontrolētā vidē.”

Aziza teica, ka rezultāti viņu nepārsteidz, jo pacientu ar zemu punktu skaitu biežums atbilda iepriekšējām aplēsēm.

"Par laimi, lielāko daļu insultu neizraisa lielu asinsvadu nosprostojumi vai asins recekļi asinsvados, kas apgādā lielas smadzeņu daļas," viņa teica.

Virkne nesen veiktu klīnisko pētījumu ir parādījuši trombu izvadīšanas ieguvumus pacientiem ar smagiem insultiem, un pētniecības aprindas strādā, lai pielāgotos šai paradigmas maiņai, sacīja Aziza. Pētījuma dati par to, cik bieži šie insulti notiek, ir daļa no lielākas mīklas, lai optimizētu pētniecību un aprūpi visiem pacientiem, viņa piebilda.

Šis pētījums ir viena no pirmajām publikācijām, kas nākusi no pētījuma "Radioloģiskās smadzeņu veselības novērtējums insulta epidemioloģijā" (APRISE), kas ir Sinsinati apgabala insulta pētījuma atzars, kurā datu vākšanai un pētniecībai tiek pievienota neiroattēlveidošanas komponente.

“Mūsu komanda, kas sastāv no starptautiski atzītiem insulta epidemioloģijas, radioloģijas un akūta insulta aprūpes ekspertiem, ir sajūsmā izmantot APRISE, lai nodrošinātu visaugstākās kvalitātes pētījumus mūsu jomā,” sacīja Azizs. “Mēs esam dziļi pateicīgi sabiedrībai par dalību šajā pētījumā, kas tiks kopīgots ar ekspertiem no visas pasaules ESOC. Kopā mēs ceram paplašināt aprūpes robežas pacientiem ar insultu.”

Azizs 15. maijā ESOC prezentēs referātu "Agrīnas išēmiskas izmaiņas vēlīnā išēmiskā insulta gadījumā ir retas: Lielās Sinsinati Ziemeļkentuki insulta pētījuma populācija".