Parasomnija: kas notiek miega cilvēka smadzenēs?

Nīderlandes Neiroloģijas institūta pētnieki ir sākuši pētīt sarežģītu jautājumu: kas notiek cilvēka smadzenēs, kurš varētu būt "iestrēdzis" starp miegu un nomodu?

Lielākā daļa no mums uzskata, ka lunatists ir cilvēks, kurš bezsamaņā staigā apkārt ar aizvērtām acīm un izstieptām rokām. Patiesībā lunatisti parasti staigā apkārt ar atvērtām acīm un spēj mijiedarboties ar apkārtējo vidi. Miega zinātnieki šo patoloģisko miega paradumu sauc par " parasomniju ", kas var ietvert vienkāršas darbības, piemēram, piecelšanos gultā, izskatoties apmulsušam, bet arī sarežģītākas, piemēram, piecelšanos no gultas, pārvietošanos vai kliegšanu ar nobijušos sejas izteiksmi.

Lai gan šāda veida parasomnija ir biežāk sastopama bērniem, aptuveni 2–3 % pieaugušo to piedzīvo regulāri. Parasomnijas var būt satraucošas gan gulētājam, gan viņa gultas partnerim. “Cietēji epizožu laikā var nodarīt pāri sev vai citiem un vēlāk dziļi kaunēties par savu rīcību,” skaidro Frančeska Siklari, Sapņu laboratorijas direktore.

Parasomniju izpēte laboratorijā Siklari un viņas komanda veica pētījumu, lai labāk izprastu, kas notiek smadzenēs parasomniju laikā. "Iepriekš tika uzskatīts, ka sapņi rodas tikai vienā miega fāzē: REM miegā. Tagad mēs zinām, ka sapņi var rasties arī citos posmos. Tie, kuriem rodas parasomnijas ne-REM miega laikā, dažreiz ziņo par sapņiem līdzīgām pieredzēm, bet citreiz šķiet pilnīgi bezsamaņā (t.i., darbojas autopilotā)."

Lai izprastu, kas izraisa šīs pieredzes atšķirības, Siklari un viņas komanda pētīja parasomnijas pacientu pieredzi un smadzeņu aktivitātes modeļus ne-REM miega laikā.

Smadzeņu aktivitātes mērīšana parasomnijas epizodes laikā nav viegls uzdevums. Pacientam ir jāaizmieg, jāpiedzīvo epizode un jāreģistrē smadzeņu aktivitāte kustību laikā.

"Pašlaik ir ļoti maz pētījumu, kas to ir pārvarējuši. Taču, pateicoties vairākiem elektrodiem, ko izmantojam laboratorijā, un dažām specifiskām analīzes metodēm, tagad varam iegūt ļoti tīru signālu pat tad, kad pacienti kustas," skaidro Siklari.

Siklari komanda var izraisīt parasomnijas epizodi laboratorijā, taču tam nepieciešami divi secīgi ieraksti. Pirmā ieraksta laikā pacients guļ normāli. Pēc tam ir nakts, kad pacientam pēc bezmiega nakts ļauj gulēt tikai no rīta.

Šī ieraksta laikā, pacientam ieejot dziļā miega fāzē, viņš tiek pakļauts skaļam troksnim. Dažos gadījumos tas izraisa parasomnijas epizodi. Pēc epizodes pacientam tiek jautāts, kas viņam bija prātā.

56% gadījumu pacienti ziņoja par sapņiem. "Bieži vien tas ietvēra gaidāmu katastrofu vai briesmas. Daži domāja, ka griesti sabruks. Viens pacients domāja, ka ir pazaudējis savu bērnu, meklēja viņu gultā, piecēlās gultā, lai glābtu mārītes, kas slīdēja pa sienu un krita," skaidro Siklari.

"19% gadījumu pacienti neko nepieredzēja un vienkārši pamodās, atklājot, ka dara kaut ko it kā transā." Vēl viena neliela daļa ziņoja, ka kaut ko piedzīvoja, bet nevarēja atcerēties, ko.

Pamatojoties uz šīm trim kategorijām, Siklari komanda salīdzināja izmērīto smadzeņu aktivitāti un atklāja skaidras paralēles. "Salīdzinot ar pacientiem, kuri neko nepieredzēja, pacientiem, kuri epizodes laikā sapņoja, smadzeņu aktivitāte bija līdzīga tai, kas tika novērota sapņos, gan pirms epizodes, gan tās laikā," piebilst Siklari.

"Tas, vai pacients ir pilnīgi bezsamaņā vai sapņo, šķiet, ir atkarīgs no pacienta stāvokļa konkrētajā brīdī. Ja mēs aktivizējam smadzenes, kad viņi jau, visticamāk, sapņo, viņi, šķiet, spēj "kaut ko darīt" no šīs aktivācijas, turpretī, kad viņu smadzenes ir lielā mērā "deaktivizētas", vienkāršas darbības notiek bez stresa."

"Interesanti, ka pacienti gandrīz nekad nepiemin skaņu, kas izraisīja parasomnijas epizodi, bet gan runā par kādām citām gaidāmām briesmām. Jo skaļāk mēs radām skaņu, jo lielāka ir iespēja izraisīt epizodi."

Nākamie soļi Lai gan šis ir tikai pirmais solis, pastāv plašas iespējas turpmākiem pētījumiem. "Ideālā gadījumā būtu lieliski izveidot miega reģistrēšanas sistēmu vairāk cilvēkiem mājās, kur viņiem varētu būt arī sarežģītākas un biežākas miega epizodes. Mēs arī vēlētos atkārtot šāda veida pētījumus cilvēkiem, kuriem REM miega laikā rodas parasomnijas. Izmērot smadzeņu aktivitāti, kā tas ir šajā pētījumā, mēs ceram galu galā labāk izprast, kuras neironu sistēmas ir iesaistītas dažādos parasomniju veidos," saka Siklari.

Lai gan vēl ir daudz darāmā, Siklari ir pārliecināta, ka viņas darbs var sniegt vērtīgas atziņas. "Šī pieredze pacientiem ir ļoti reāla, un daudzi jau ir jutuši atvieglojumu, daloties tajā ar mums. Tāpat kā iepriekšējos pētījumos, arī mūsu pētījums palīdz viņiem saprast, ko viņi pārdzīvo, kas ir izglītojoši vērtīgi."

"Turklāt mūsu darbs nākotnē varētu veicināt specifiskāku zāļu iejaukšanos. Parasomnijas bieži tiek ārstētas ar nespecifiskām miega zālēm, kas ne vienmēr ir efektīvas un var izraisīt blakusparādības. Ja mēs varēsim noteikt, kura nervu sistēma darbojas neparasti, mēs, iespējams, galu galā varēsim mēģināt izstrādāt specifiskākas ārstēšanas metodes."

Pētījums ir publicēts žurnālā Nature Communications.