Košļājamā gumija priekšlaicīgu dzemdību novēršanai

Liels pētījums ir atklājis, ka ksilīta gumijas košļāšana divas reizes dienā grūtniecības laikā samazina priekšlaicīgu dzemdību risku apgabalos ar augstu šīs slimības līmeni.

Nesenā pētījumā, kas publicēts žurnālā Med, Beilora Medicīnas koledžas pētnieku komanda pārbaudīja ksilitolu saturošas košļājamās gumijas lietošanas ietekmi grūtniecības laikā, lai novērstu periodonta slimības un sekojošas priekšlaicīgas dzemdības un mazu dzimšanas svaru zīdaiņiem.

Pētījuma mērķis bija noteikt, vai šī iejaukšanās apvienojumā ar regulāriem pirmsdzemdību un zobu aprūpes ieteikumiem varētu mazināt nelabvēlīgus grūtniecības rezultātus, samazinot ar periodontītu saistītu iekaisumu grūtniecēm Malāvijā.

Periodontāla slimība ir smaganu infekcija, kas arvien vairāk tiek saistīta ar nelabvēlīgiem grūtniecības iznākumiem, piemēram, priekšlaicīgām dzemdībām un mazuļiem ar mazu dzimšanas svaru. Tiek uzskatīts, ka mutes dobuma infekcijas grūtniecības laikā var izraisīt sistēmisku iekaisumu, kas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Pētījumi liecina, ka baktērijas, kas izraisa smaganu slimības, var iekļūt asinsritē un nokļūt placentā, izraisot kaitīgas iekaisuma reakcijas auglim.

Lai gan ir pētītas tādas intervences kā profesionāla zobu tīrīšana, šo pētījumu rezultāti ir bijuši dažādi, iespējams, šādu procedūru laika un invazivitātes dēļ. Ksilīts ir dabīgs cukura spirts, kas ir pierādījis savu efektivitāti kaitīgo mutes dobuma baktēriju kavēšanā un iekaisuma mazināšanā. Tas varētu būt vienkāršāks un mazāk invazīvs veids, kā uzturēt smaganu veselību grūtniecēm, īpaši tādos apgabalos kā Malāvija, kur piekļuve zobārstniecības aprūpei ir ierobežota.

Pētījumā piedalījās vairāk nekā 10 000 grūtnieču, kas reģistrētas astoņos veselības centros Malāvijā. Centri tika nejauši iedalīti kontroles grupā, kas saņēma standarta pirmsdzemdību un zobu aprūpes konsultācijas, vai intervences grupā, kas saņēma tādas pašas konsultācijas, bet arī ksilīta košļājamo gumiju.

Intervences grupas dalībniekiem tika dots norādījums košļāt ksilīta košļājamo gumiju divas reizes dienā no grūtniecības sākuma līdz pirmsdzemdību perioda beigām. Pētījuma mērķis bija novērtēt košļājamās gumijas ietekmi uz priekšlaicīgu dzemdību (pirms 37 nedēļām) un maza dzimšanas svara (mazāk par 2,5 kg) samazināšanu, kas tika definēti kā primārie iznākumi.

Košļājamās gumijas lietošanas ievērošana tika uzraudzīta, izmantojot pašnovērtējuma ziņojumus novērošanas vizītēs, lai gan tikai trešdaļa ksilīta grupas dalībnieku konsekventi ziņoja par ievērošanu. Papildus primārajam dzemdību iznākumam pētījumā tika uzraudzīti arī sekundārie iznākumi, tostarp jaundzimušo mirstība un smaganu veselības uzlabošanās.

Pētījuma laikā divas reizes tika veiktas zobu pārbaudes, lai uzraudzītu periodonta veselības izmaiņas, īpašu uzmanību pievēršot ar priekšlaicīgām dzemdībām saistītā iekaisuma mazināšanai. Lai nodrošinātu līdzsvarotu analīzi, tika apkopoti visu dalībnieku veselības dati.

Pētnieki atklāja, ka ksilīta gumijas košļāšana grūtniecības laikā bija saistīta ar zemāku priekšlaicīgu dzemdību un mazuļu ar mazu dzimšanas svaru risku. Rezultāti parādīja, ka priekšlaicīgu dzemdību biežums intervences grupā bija 12,6%, savukārt kontroles grupā tas bija 16,5%, kas liecina par ievērojamu priekšlaicīgu dzemdību skaita samazināšanos, lietojot ksilīta gumiju.

Līdzīgi tikai 8,9 % zīdaiņu ksilīta grupā dzimšanas svars bija mazāks par 2,5 kg, salīdzinot ar 12,9 % kontroles grupā, kas vēl vairāk apstiprina ksilīta košļājamās gumijas efektivitāti maza dzimšanas svara riska mazināšanā.

Intervencei bija arī pozitīva ietekme uz jaundzimušo mirstības rādītājiem, ksilitola grupā uzrādot mirstības samazināšanos. Turklāt dalībniekiem, kuri ļoti labi ievēroja košļājamās gumijas režīmu, bija ievērojami uzlabojumi galvenajos rādītājos.

Ksilitola intervences grupā tika novēroti smaganu veselības marķieru uzlabojumi, tostarp samazināta smaganu asiņošana, kas norāda uz ar periodontītu saistītā iekaisuma mazināšanos.

Noslēgumā pētījums parādīja, ka ksilitolu saturoša košļājamā gumija var ievērojami samazināt ar periodontītu saistītos riskus grūtniecēm, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības un mazu dzimšanas svaru. Šī intervence bija īpaši vērtīga resursiem nabadzīgās valstīs, piemēram, Malāvijā.

Intervencei bija arī pozitīva ietekme uz jaundzimušo veselības rezultātiem un mātes smaganu veselību. Neskatoties uz mērenu košļājamās gumijas lietošanas ievērošanu, ksilīta košļājamā gumija tika atzīta par efektīvu, pieejamu un reālu iespēju perinatālās veselības uzlabošanai.