Ilgstoša piesārņota gaisa iedarbība dubulto risku saslimt ar psoriāzi.

Nesenā pētījumā, kas publicēts žurnālā JAMA Network Open, pētnieki pētīja saistību starp ilgstošu gaisa piesārņojuma iedarbību un psoriāzes attīstību, kā arī to, kā ģenētiskā predispozīcija var ietekmēt šo saistību un psoriāzes attīstības risku.

Pētījumā atklāts, ka ilgstoša dažādu gaisa piesārņotāju iedarbība ievērojami palielina psoriāzes attīstības iespējamību, īpaši cilvēkiem ar ģenētisku predispozīciju.

Psoriāze ir izplatīta ādas slimība, kas izraisa pastāvīgu apsārtumu, niezi un diskomfortu. Tā ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka to izraisa imūnās reakcijas.

Tā kā psoriāze ir hroniska slimība, tā var radīt ievērojamu fizisku un ekonomisku slogu un var būt saistīta ar citām veselības problēmām, piemēram, sirds un asinsvadu slimībām un artrītu. Lai gan izārstēšanas nav, esošās ārstēšanas metodes koncentrējas uz simptomu pārvaldību, taču tās bieži vien ir saistītas ar blakusparādībām un augstām izmaksām.

Psoriāzes izplatība pieaug, īpaši valstīs ar augstiem resursiem, padarot to par pieaugošu sabiedrības veselības problēmu. Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši saistību starp īslaicīgu gaisa piesārņojumu un ar psoriāzi saistītu hospitalizāciju skaita pieaugumu tādās valstīs kā Ķīna, Dienvidkoreja un Itālija.

Tomēr ir ierobežoti dati par gaisa piesārņojuma ilgtermiņa ietekmi un tā mijiedarbību ar ģenētiskajiem faktoriem uz psoriāzes attīstības risku.

Pētnieki pētīja saistību starp ilgstošu dažādu gaisa piesārņotāju iedarbību un psoriāzes sastopamību, izmantojot datus no Apvienotās Karalistes Biobank, kas ir liela datubāze ar vairāk nekā 500 000 dalībnieku vecumā no 37 līdz 73 gadiem, koncentrējoties uz to, kā ģenētiskā predispozīcija var ietekmēt šo risku.

Pētījumā tika iekļauti dalībnieki, kuriem pētījuma sākumā nebija psoriāzes, un izslēgti tie, kuriem trūka datu, kā rezultātā tika analizēti 474 055 dalībnieki.

Gaisa piesārņojuma dati, proti, smalkās daļiņas, kuru diametrs ir mazāks par 2,5 mikrometriem (PM2,5), daļiņas, kuru diametrs ir mazāks par 10 mikrometriem (PM10), slāpekļa dioksīds (NO2) un slāpekļa oksīdi (NOx), tika apkopoti no Apvienotās Karalistes Vides, pārtikas un lauku lietu departamenta un salīdzināti ar dalībnieku dzīvesvietas vēsturi.

Ģenētiskais risks tika novērtēts, izmantojot poligēniskā riska rādītājus (PRS), kas apvieno daudzu mazu ģenētisku variāciju ietekmi, lai novērtētu indivīda psoriāzes attīstības iespējamību. Psoriāzes gadījumi, kas attīstījās pētījuma laikā, tika identificēti, izmantojot medicīniskās kartes un pašnovērtējuma datus.

Pētnieki izmantoja statistiskos modeļus, kas ļāva ņemt vērā izmaiņas laika gaitā, lai novērtētu saistību starp gaisa piesārņojumu, ģenētisko risku un psoriāzes attīstību. Viņi veica korekcijas, ņemot vērā tādus faktorus kā vecums, dzimums, etniskā piederība, dzīvesveids un slimības vēsture. Modeļi gaisa piesārņotāju līmeni uzskatīja par nepārtrauktiem mērījumiem un sadalīja tos četrās grupās, pamatojoties uz iedarbības līmeņiem. Viņi pētīja, kā ģenētiskais risks un gaisa piesārņojums kopā ietekmē psoriāzes attīstības risku.

Lai nodrošinātu rezultātu ticamību, pētnieki veica papildu analīzes, lai pārbaudītu slēptās ietekmes, vēl vairāk koncentrējoties uz dalībniekiem, kuri visā pētījuma periodā dzīvoja vienā un tajā pašā adresē.

Dalībnieki, kuru vidējais vecums bija 57 gadi, tika novēroti gandrīz 12 gadus. Šajā laikā tika identificēti 4031 jauni psoriāzes gadījumi. Cilvēkiem, kuriem attīstījās psoriāze, bija tendence uz augstāku ķermeņa masas indeksu (ĶMI), hipertensiju, augstu holesterīna līmeni, diabētu, vīriešiem, smēķētājiem un mazāk fiziski aktīviem.

Pētnieki atklāja, ka augstāks gaisa piesārņotāju līmenis bija saistīts ar paaugstinātu psoriāzes attīstības risku. Risks bija visaugstākais tiem, kas dzīvoja apgabalos ar visaugstāko šo piesārņotāju līmeni. Piemēram, cilvēkiem apgabalos ar vislielāko PM2,5 piesārņojumu bija divreiz lielāks risks salīdzinājumā ar tiem, kas dzīvoja apgabalos ar vismazāko piesārņojumu.

Turklāt nozīmīgu lomu spēlēja arī ģenētiskie faktori. Dalībniekiem ar PRS, kas norāda uz lielāku ģenētisku predispozīciju, bija lielāka psoriāzes attīstības iespējamība. Augsta ģenētiskā riska un augsta gaisa piesārņojuma kombinētā ietekme ievērojami palielināja psoriāzes iespējamību, un visaugstākais risks tika novērots tiem, kuriem ir gan augsta ģenētiska predispozīcija, gan augsta piesārņotāju iedarbība.

Pētnieki atklāja, ka ilgstoša gaisa piesārņojuma iedarbība un ģenētiska predispozīcija ievērojami palielina psoriāzes attīstības risku. Šī saistība liecina, ka gan vides faktoriem, gan ģenētikai ir svarīga loma šīs ādas slimības attīstībā. Iepriekšējie pētījumi galvenokārt bija vērsti uz īstermiņa ietekmi, savukārt šis pētījums sniedz visaptverošu ilgtermiņa analīzi.

Pētījuma stiprās puses ir lielais izlases lielums un detalizētu ģenētisko datu izmantošana, kas ļauj izdarīt pamatotus secinājumus. Tomēr ierobežojumi ietver iespējamu atlases neobjektivitāti, koncentrēšanos uz pārsvarā balto Eiropas populāciju un nespēju ņemt vērā iekštelpu vai darba vietas gaisa piesārņojumu. Pētījuma novērojumu raksturs nozīmē, ka cēloņsakarību secinājumi jāizdara piesardzīgi.

Turpmākajos pētījumos šīs saistības būtu jāizpēta daudzveidīgākās populācijās un jāiekļauj detalizēti individuālie iedarbības novērtējumi. Secinājumi uzsver nepieciešamību pēc mērķtiecīgām intervencēm, lai samazinātu gaisa piesārņojuma iedarbību, īpaši personām ar augstu ģenētisko risku, lai potenciāli novērstu psoriāzi.