Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
2. tipa cukura diabēts ir saistīts ar paaugstinātu vēža risku.
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
2. tipa cukura diabēts palielina daudzu slimību, tostarp dažādu vēža veidu, attīstības risku; tomēr mehānismi, kas ir atbildīgi par šo saistību, joprojām nav skaidri.
Nesen žurnālā BMC Medicine publicēts pētījums aplūko vēža risku diabēta slimniekiem.
2. tipa diabēts ir vielmaiņas slimība, ko izraisa gan ģenētiski, gan vides faktori. Lieli epidemioloģiski pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar diabētu ir lielāks aknu, aizkuņģa dziedzera, dzemdes, resnās un taisnās zarnas, krūts un urīnpūšļa vēža attīstības risks.
Diabēts ir saistīts ar mikrovaskulārām slimībām, kuru visbiežākā izpausme ir diabētiskā retinopātija (DR), kas ir galvenais redzes zuduma cēlonis pusmūža cilvēkiem. Diabētiskās retinopātijas attīstību veicina vairāki faktori, piemēram, augsts cukura līmenis asinīs, augsts toksisko glikācijas gala produktu līmenis un vairāku vēzim raksturīgu ceļu aktivācija.
Bieži sastopamas parādības, piemēram, oksidatīvais stress, iekaisums, asinsvadu anomālijas un jaunu asinsvadu veidošanās, ir raksturīgas gan vēzim, gan DR. Tādējādi labāka glikēmijas kontrole var samazināt vēža sastopamību šajā populācijā.
Kopējais vēža saslimstības biežums pacientiem ar diabētu palielinājās par 20 %, un vislielākais risks palielinājās saslimt ar aknu un aizkuņģa dziedzera vēzi, kam sekoja mutes dobuma, žultspūšļa, sievietes reproduktīvās sistēmas, nieru un smadzeņu vēzis. Šis riska pieaugums svārstījās no 25 līdz 34 %, izņemot nieru vēzi, kur risks bija par 44 % lielāks.
Citi vēža veidi, kas nedaudz palielināja risku par 17–20 %, bija kuņģa, ādas un krūts vēzis sievietēm un urīnceļu vēzis. Vienīgais vēža veids, kura sastopamība samazinājās diabēta kohortā, bija barības vada vēzis.
Vīriešiem ar diabētu vēža risks palielinājās par 20 %. Pacientiem ar vienlaicīgu hipertensiju vēža risks bija par 10 % lielāks, savukārt pacientiem ar augstu lipīdu līmeni asinīs kopējais vēža risks bija par 14 % mazāks, bet sievietēm bija paaugstināts krūts vēža risks.
Apgriezta saistība starp hiperlipidēmiju un vēzi var būt saistīta ar paaugstinātu agrīnas kardiovaskulāras mirstības risku; tomēr ir iespējama arī tieša augsta holesterīna līmeņa pretvēža iedarbība.
Pacientiem ar diabētu un diabētisko retinopātiju bija ievērojami lielāka kopējā vēža incidence salīdzinājumā ar kohortu bez diabētiskās retinopātijas - attiecīgi 32% un 20%. Cukura diabēta ar diabētisko retinopātiju grupā bija palielināta aknu, mezoteliālā, urīnceļu un mīksto audu vēža incidence.
Citas vietas ar mēreni paaugstinātu vēža risku bija mutes dobums, lūpa, kuņģis, resnā zarna un aizkuņģa dziedzeris. Limfātiskās sistēmas un kaulu smadzeņu vēzis arī bija biežāk sastopams pacientiem ar diabētu un diabētisko retinopātiju.
Pacientiem ar diabētisko retinopātiju risks bija par 13 % lielāks pacientiem ar proliferatīvu diabētisku retinopātiju (PDR) nekā pacientiem ar neproliferatīvu diabētisku retinopātiju (NPDR). Kuņģa, aknu, ginekoloģiskais un urīnceļu vēzis bija biežāk sastopams pacientiem ar PDR nekā pacientiem ar NPDR. Līdzīgi vīriešiem risks bija par 25 % lielāks nekā sievietēm.
Diabēts ir neatkarīgs un nozīmīgs vēža riska faktors kopumā un vēža veidošanās riska faktors noteiktās vietās. Šis risks ir paaugstināts diabēta slimniekiem, kuriem attīstās diabētiskā retinopātija, kas var būt saistīta ar ievērojami augstāku asinsvadu endotēlija augšanas faktora (VEGF) un angiopoetīna-2 (Ang-2) līmeni šiem pacientiem salīdzinājumā ar diabēta slimniekiem bez diabētiskās retinopātijas.
Sistēmisks iekaisums, kas bieži ir reakcija uz diabētu, var arī palielināt dažādu vēža veidu, tostarp aknu, aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas un krūts vēža, risku. Turklāt diabētiskās retinopātijas gadījumā tiek izdalīti daudzi iekaisuma mediatori, tostarp proinflamatoriskie citokīni un hemokīni, kas var arī veicināt kanceroģenēzi.
Šie rezultāti palielina iespēju, ka diabētam un diabētiskajai retinopātijai var būt kopīgas patogēnas iezīmes ar vēzi, un stingra glikozes līmeņa kontrole asinīs, lai novērstu diabētisko retinopātiju pacientiem ar diabētu, var vēl vairāk samazināt vēža attīstību.