
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Zobu sakņu ekstrakcija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Zoba saknes ekstrakcija (TRE) ir visnepatīkamākā zobārstniecības procedūra. Tā ir atkarīga no lokalizācijas un patoloģiju klātbūtnes, tāpēc to var veikt dažādos veidos.
Zoba saknes (radix dentis) ekstrakcijas operāciju jāveic profesionālam zobārstam. Dziļa sakņu atrašanās vieta un to deformētais augums rada īpašas briesmas operācijas laikā. Ja zoba sakne ir bojāta traumas, nepareizas zobu slimības ārstēšanas rezultātā un tas rada nepatīkamas un sāpīgas sajūtas, tad UCD ir diezgan sarežģīta. Apskatīsim galvenās zobārstniecības indikācijas ekstrakcijai:
- Zoba vainaga radix dentis iznīcināšana un neiespējamība aizstāt zoba sakni ar protēzi.
- Palielināta zobu kustība un problēmas ar zobu nākšanu.
- Zobārstniecības procedūru un ārstēšanas izraisītas patoloģijas un komplikācijas.
- Bet dažās situācijās zobu sakņu noņemšana ir aizliegta.
Apskatīsim kontrindikācijas zobu sakņu noņemšanas operācijas veikšanai:
- Rehabilitācijas periods pēc insulta vai sirdslēkmes, hipertensijas krīze.
- Sirds un asinsvadu un asinsrites sistēmu slimības.
- Nervu sistēmas slimības un psiholoģiskas problēmas.
Zobu sakņu noņemšana ar iepriekš aprakstītajām kontrindikācijām tiek veikta pēc zobārsta ieskatiem. Ja UKZ nevar atcelt, operācija tiek veikta slimnīcas apstākļos, lai nodrošinātu ātru reanimācijas atbalstu. Ja ir indikācijas UKZ veikšanai, zobārsts strādā pēc iepriekš izstrādāta algoritma, aplūkosim to.
- Anamnēzes vākšana – zobārsts noskaidros alerģisku reakciju klātbūtni pret zālēm, hroniskām slimībām un citām patoloģijām.
- Anestēzija – izmantojot anestēzijas līdzekļus datortomogrāfijas skenēšanai, ārsts padara nejutīgu zonu, kurā tiks veikta operācija.
- Sagatavošana – zobārsts atdala smaganas no zoba un kaulaudiem. Tas atvieglos operāciju. Ārsts arī izmanto knaibles, kas ļauj iznīcināt zoba piestiprināšanas pie kaula saišu aparātu.
- Radix dentis ekstrakcija, acs dobuma medikamentoza ārstēšana un zobārsta ieteikumi atveseļošanās paātrināšanai.
Gudrības zoba saknes noņemšana
Gudrības zoba saknes noņemšana nav sarežģīta operācija, kurai ļoti reti ir komplikācijas un kas nerada nopietnas sekas. Visa procedūra tiek veikta anestēzijā, kas ļauj operācijas laikā anestēt skarto zonu. Ja pacients pēc operācijas jūt sāpes, viņam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi un antibiotikas, kas mazina sāpes un novērš iekaisuma procesu attīstību.
Gudrības zoba saknes ekstrakcijas procedūru var veikt dažādos veidos atkarībā no radix dentis atrašanās vietas, zobu un hronisku slimību klātbūtnes. Pirms operācijas zobārsts noskaidros alerģisku reakciju klātbūtni pret noteiktām zālēm un antibiotikām, kas tiks lietotas ekstrakcijas, ārstēšanas un anestēzijas laikā. Rehabilitācijas periods pēc gudrības zoba saknes ekstrakcijas var ilgt no vienas nedēļas līdz mēnesim un ir pilnībā atkarīgs no pacienta organisma individuālajām īpašībām.
Piena zoba saknes noņemšana
Piena zoba saknes noņemšana tiek veikta ārkārtīgi reti, jo šai procedūrai ir jābūt īpašām indikācijām. Piena zobiem, tāpat kā pastāvīgajiem zobiem, ir nervi un sakņu kanāli. Bērnam augot un piena zobiem aizstājoties ar pastāvīgajiem, pirmo zobu radix dentis pakāpeniski izšķīst, tāpēc zobs sāk šūpoties un ir viegli izraujams. Piena zobu sakņu noņemšana pirms pastāvīgo zobu šķilšanās nav ieteicama. Taču dažās situācijās piena zoba saknes noņemšana ir ārkārtīgi nepieciešama. Apsvērsim, kādos gadījumos tiek veikta ekstrakcija:
- Iekaisuma procesi un infekcijas izplatīšanās.
- Cistas klātbūtne uz radix dentis.
- Kariesa izraisīta zobu bojāšanās.
- Periodontīts, pulpīts un smaganu fistulas.
Visas iepriekš aprakstītās slimības un procesi var izraisīt pastāvīgo zobu rudimentu iznīcināšanu. Sakne tiek izrauta, izmantojot īpašas knaibles. Instruments ir paredzēts trausliem bērnu zobiem, tāpēc tas tos neiznīcina. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pastāvīgo zobu normālai augšanai. Tāpēc pēc ekstrakcijas procedūras mutes dobums ir jāizskalo ar antiseptiskiem līdzekļiem, kas neļaus attīstīties infekcijas un iekaisuma procesiem.
Zoba saknes virsotnes noņemšana
Zoba saknes gala ekstrakcija tiek nozīmēta, ja šajā zonā tiek konstatēts iekaisums. Parasti tas notiek nepareizas vai nepietiekamas mutes dobuma kopšanas dēļ. Vēl viens izplatīts ekstrakcijas iemesls ir izliekti radix dentis kanāli, kurus skārušas baktērijas. Ekstrakcijas operāciju veic zobu ķirurgs. Ārsts rūpīgi apgriež slimā zoba saknes galu un izņem iekaisušos audus. Pēc tam zobārsts aizpilda saknes kanālu caur zoba virsotnē izveidoto caurumu un atjauno žokļa funkcionalitāti.
Ja pēc saknes gala izņemšanas saknes kanālu nevar aizpildīt, zobārsts zoba griezumā ievieto barjeru. Tas novērš bakteriālas infekcijas un iekaisuma procesus. Dažos gadījumos zobārsts aizpilda zoba ligzdu ar kaulu atjaunojošu vielu, kas paātrina dzīšanas procesu.
Aizaugušu zobu sakņu noņemšana
Aizaugušu zobu sakņu noņemšana ir nopietna zobu operācija, kas tiek veikta anestēzijā. Pēc operācijas pacientam būs jāiziet ilgs atveseļošanās kurss ar intravenozām infūzijām, antibiotikām un injekcijām. Operāciju veic zobu ķirurgs anesteziologa klātbūtnē, kurš uzrauga pacienta asinsspiedienu un sirds un asinsvadu sistēmas darbību.
Šī ekstrakcija ir saistīta ar patoloģisku zobu izvietojumu, kas izjauc zobu rindu, ietekmē un bojā blakus esošos zobus. Statmoloģijā ir izstrādātas īpašas ārstēšanas programmas, kas palīdz novērst radix dentis aizaugšanu. Parasti pēc aizaugušu zobu sakņu noņemšanas pacientam tiek veikta implantācija vai protezēšana, lai atjaunotu normālu žokļa funkciju.
Sapuvušas zoba saknes noņemšana
Sapuvušu zobu sakņu izņemšana (RRRE) ir diezgan izplatīta zobārstniecības operācija. Tādējādi nepietiekama mutes dobuma kopšana, slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un neveselīga uztura lietošana, noved pie ne tikai zobu, bet arī to radix dentis bojāejas. RRRRE ir nopietna un bīstama operācija, kuras rezultāti nosaka zoba ķermeņa integritāti.
Dažreiz strutaina zobu veidošanās ir saistīta ar imūnsistēmas vai kāda no iekšējo orgānu slimībām. Taču papildus iespējamām komplikācijām, sapuvuša zoba saknes izņemšana rada arī estētiskas problēmas. Tādējādi zobam ar pūstošu sakni ir aptumšojusies emalja, un pacients cieš no asām sāpēm un diezgan nepatīkamas smakas no mutes. Lūdzu, ņemiet vērā, ka radix dentis bojāšanās ir neatgriezenisks process, ko ir daudz vieglāk novērst nekā ārstēt. Regulāras zobu pārbaudes, mutes dobuma higiēna un veselīgs dzīvesveids ir skaistu un veselīgu zobu garantija.
Zoba saknes cistas noņemšana
Zoba saknes cistas izņemšana tiek veikta ķirurģiski. Tā kā šī ir visefektīvākā ekstrakcijas metode, atšķirībā no terapeitiskās un medicīniskās "izņemšanas". Ķirurģisko UCD cistai var veikt ar šādām metodēm:
- Cistektomija ir visuzticamākā, bet vienlaikus arī sarežģītākā metode. Operācijas laikā ķirurgs izgriež cistu ar membrānu un noņem bojāto zoba saknes virsotni. Pēc operācijas ārsts sašuj brūci, izraksta pacientam antibiotiku kursu un antiseptiskus šķīdumus skalošanai.
- Hemisekcija ir vienkāršākā metode. Operācijas laikā ķirurgs noņem radix dentis cistu kopā ar skarto zobu.
- Cistotomija ir vidējas sarežģītības ķirurģiska metode. Vienīgais šīs metodes trūkums ir ilgais pēcoperācijas periods. Tā kā operācijas laikā ārsts noņem tikai cistas priekšējo sienu un tās saturu, atlikušā daļa saaug kopā un tiek ārstēta ar medikamentiem, jo tā nerada briesmas zobu saknei.
- Lāzeriekārta ir moderna, nesāpīga un ļoti efektīva procedūra. Operācijas laikā cista tiek pilnībā izņemta, un tiek dezinficēti zoba apkārtējie audi, kas novērš iekaisuma procesu attīstību. Atveseļošanās pēc šīs ekstrakcijas metodes ir ļoti ātra. Vienīgais šīs metodes trūkums ir augstās izmaksas un nepieciešamā aprīkojuma trūkums daudzās zobārstniecības klīnikās.
Sarežģīta zobu sakņu ekstrakcija
Sarežģīta sakņu kanālu ekstrakcija ir bīstama procedūra, ko drīkst veikt tikai profesionāls ķirurgs. Apskatīsim gadījumus, kad sakņu kanālu ekstrakcija tiek uzskatīta par ārkārtīgi sarežģītu.
- Greizs vai aizaudzis radix dentis – zobu sakņu forma neļauj zobu izņemt, bojā un iznīcina blakus esošos zobus.
- Bojāts zobs (zem saknes vai zem smaganām) – grūtības ir tādas, ka zobārstam nav, aiz kā satverties ekstrakcijas laikā.
- Trausls zobs ir zobs, kas apstrādāts ar rezorcīna-formaldehīda metodi un pat neliela spiediena ietekmē ir kļuvis drupans. Trausli zobi ir sapuvuši, tas ir, bojāti zobi, zobi, ko skāris kariess un citas zobu slimības.
- Nepareiza (horizontāla) zoba pozīcija vai tā nepilnīga izšķilšanās – šis gadījums galvenokārt attiecas uz gudrības zobiem.
Visos iepriekš minētajos gadījumos noņemšanas grūtības ir tādas, ka zobārstam ir jāpārgriež smaganas ekstrakcijai, un tas ir ārkārtīgi bīstami. Jo tas var izraisīt nervu bojājumus vai traumas un pat žokļa lūzumu.
Zoba saknes izraušana caur smaganām
Zoba saknes izraušana caur smaganām ir vissarežģītākā zobārstniecības operācija. Šo procedūru sauc par rezekciju, un to var veikt tikai profesionāli ķirurgi un tikai modernā klīnikā. Parasti šī operācija tiek veikta, noņemot zoba saknes virsotni vai cistu. Izmantojot instrumentus, ķirurgs smaganās izveido atveri, kas atver piekļuvi radix dentis un sakņu kanāliem. Zobārsts izņem sakni un droši noslēdz saknes kanālu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu infekciju.
Galvenās indikācijas šai operācijai ir:
- Cistu un granulomu klātbūtne uz radix dentis
- Zoba saknes virsotnes bojājums
- Sakņu kanāla izliekums
- Fiksētas protēzes
- Nespēja atvērt sakņu kanālu
Taču šai operācijai ir arī kontrindikācijas: akūts periodontīts. Visbiežāk operācija tiek veikta sānu un frontālajiem priekšzobiem, augšžokļa priekšzobiem un ilkņiem. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta anestēzijā. Ātrai atveseļošanai zobārsts brūcē injicē atjaunojošu šķīdumu un īpašus medikamentus, kas paātrina dzīšanas procesu un audu reģenerāciju. Pēc tam smaganas tiek sašūtas, un, ja nepieciešams, zobs tiek nostiprināts ar kronīti.
Atsauksmes par zobu sakņu izņemšanu
Daudzas pozitīvas atsauksmes par zobu sakņu izraušanu liecina, ka šī operācija var dot pozitīvu rezultātu. Tādējādi radix dentis augšanas patoloģijas, hroniskas zobu slimības un problēmas ar sirds un asinsvadu vai asinsrites sistēmu rada īpašas grūtības ekstrakcijā.
Bet pozitīvas atsauksmes par zobu sakņu izņemšanu ir balstītas uz zobārstu un ķirurgu profesionālo darbu. Ārstam ir pareizi jādiagnosticē problēma, efektīvi jāveic operācija (izvēloties vismazāk traumatisko metodi) un jānosaka efektīva atjaunojoša ārstēšana rehabilitācijas periodā. Tas viss liecina, ka operācijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no zobārsta profesionalitātes un klīnikas, kurā tiek veikta ķirurģiskā ārstēšana.
Zoba saknes noņemšanas izmaksas
Zoba saknes ekstrakcijas cena ir atkarīga no operācijas sarežģītības un metodes. Piemēram, vienkārša ekstrakcija privātā zobārstniecības klīnikā maksā no 300 UAH. Un, ja nepieciešams uzlikt šuves un sastādīt pēcoperācijas atveseļošanās plānu, izmaksas var pieaugt līdz 1500 UAH. Zoba saknes ekstrakcijas cena valsts zobārstniecības klīnikā ir daudz zemāka. Taču neaizmirstiet, ka parasti šādās iestādēs nav nepieciešamā modernā aprīkojuma (lāzera nesāpīgai ekstrakcijai utt.), lai nodrošinātu visefektīvāko ārstēšanu. Galīgo ārstēšanas iespējas un cenas izvēli var pateikt tikai zobārsts pēc apskates. Starp citu, tieši zobārsts ieteiks klīniku vai slimnīcu zobu ekstrakcijai, kas atbildīs pacienta finansiālajām iespējām.
Zoba saknes ekstrakcija ir nepatīkama un bieži vien sarežģīta procedūra, kurai nepieciešams profesionāla zobārsta darbs. Jo ātrāk problēma tiek diagnosticēta, jo lielāka iespēja, ka zoba ekstrakcija noritēs bez komplikācijām un atveseļošanās būs ātra.