Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Zimnitska testa rezultātu novērtēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Dažādās slimībās Zimnitsky testā var noteikt šādas novirzes:
- Salīdzinot ikdienas diurēzi ar izdzertā šķidruma daudzumu, var izrādīties, ka dienas laikā ar urīnu neizdalās nevis 3/4 (65–80%) izdzertā šķidruma, bet gan ievērojami lielāks vai, gluži pretēji, mazāks daudzums. Diurēzes palielināšanās, salīdzinot ar izdzertā šķidruma daudzumu, novērojama, kad tūska mazinās, samazināšanās – kad tūska palielinās (neatkarīgi no tās cēloņa) un pastiprinātas svīšanas dēļ.
- Dienas un nakts diurēze ir vienāda, vai pat nakts diurēze ir lielāka nekā dienas diurēze (niktūrija). Nakts diurēzes palielināšanās, ko neizraisa šķidruma uzņemšana, var rasties kā adaptīva reakcija uz nieru koncentrācijas funkcijas ierobežojumu, kā arī sirds mazspējas gadījumā.
- Urīna blīvums visās porcijās var būt zems, un tā svārstības atsevišķās porcijās dienas laikā būs mazākas par 0,012–0,016, tas ir, var tikt konstatēta izostenūrija.
Izostenūrija ir vissvarīgākā nieru mazspējas pazīme, un to var novērot pacientiem ar hronisku glomerulonefrītu, hronisku pielonefrītu un dažreiz pacientiem ar hipertensiju. Amiloidozes (vai amiloīdlipoīdās) nefrozes gadījumā nieru koncentrācijas funkcija var ilgstoši palikt neskarta, izostenūrija parādās, attīstoties amiloīda sarukušai nierei. Izostenūrija var rasties hidronefrozes un smagas policistisko slimību gadījumā. Šī ir agrāka nieru mazspējas pazīme nekā kreatinīna un urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs; tas ir iespējams ar normālu to saturu asinīs. Jāatceras, ka zems urīna blīvums un tā nelielās svārstības dienas laikā var būt atkarīgas no ekstrarenāliem faktoriem. Tādējādi tūskas klātbūtnē blīvuma svārstības var samazināties. Urīna blīvums šajos gadījumos (ja nav nieru mazspējas) ir augsts; hipostenūrija tiek novērota tikai tūskas mazināšanās periodā (īpaši, lietojot diurētiskos līdzekļus). Ilgstoši ievērojot diētu bez olbaltumvielām un sāls, urīna blīvums var saglabāties arī zems 24 stundas.
Zems urīna blīvums ar nelielām svārstībām (1,000–1,001) ar retu paaugstināšanos līdz 1,003–1,004 tiek novērots tikai bezcukura diabēta gadījumā, tas nav sastopams nevienā citā slimībā, tostarp nieru slimībās, kas rodas ar to koncentrācijas funkcijas nepietiekamību. Niktūriju dažreiz var izraisīt dažādu etioloģiju prostatas hipertrofija.
Urīna blīvuma palielināšanos visās porcijās izraisa hipovolēmiski stāvokļi un urīnskābes diatēze.
[