Kontūzija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Sasitums (contusio) ir mīksto audu bojājums traumatiska līdzekļa īslaicīgas iedarbības dēļ, kam nav pievienotas brūču veidošanās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kas izraisa zilumu?

Sasitums galvenokārt rodas tiešas vardarbības rezultātā. Tā smagums ir atkarīgs no ievainojošā aģenta veida, masas un iedarbības ātruma, bojājuma zonas, audu elastības, to asinsapgādes pakāpes, pacienta vecuma un citiem faktoriem.

Kādi ir ziluma simptomi?

Patoloģiski kontūziju raksturo daļēja zemādas tauku, mazo asins un limfvadu iznīcināšana, asiņošana mīkstajos audos, līdz pat hematomu veidošanās brīdim.

Cietušais, kurš guvis sasitumu, sūdzas par sāpēm traumas vietā; sāpju intensitāte mainās: jo izteiktāka ir hematoma un pietūkums, jo spēcīgāks ir sāpju sindroms nervu galu saspiešanas un audu stiepšanās dēļ.

Kā atpazīt zilumu?

Anamnēze

Anamnēze liecina par traumu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pārbaude un fiziskā apskate

Traumas vietā, kur ir sasitums, pietūkums ir lokalizēts asiņošanas un iekaisuma tūskas dēļ. Pietūkuma izmērs ir lielāks vietās, kur ir vairāk irdenu zemādas audu. Piemēri ir sejas, plaukstas virspuses un dažu locītavu zonas pietūkums. Arī asiņošana šajās vietās ir izteiktāka. Tā tiek konstatēta 2.-3. dienā zilu plankumu (sasitumu) veidā, jo asins elementi sadalās un uzsūcas, mainot krāsu uz zili violetu, zaļu, dzeltenu.

Pietūkuma palpācija vietā, kur ir zilums, ir sāpīga. Vietās, kur audi ir blīvāki, ietīti aponeurotiskās apvalkos (piemēram, apakšdelmā), nervu galu saspiešana ar asiņošanu un tūsku izraisa īpaši stipras sāpes.

Funkciju traucējumi ir visizteiktākie, ja ir bojātas ekstremitātes.

Dažos gadījumos, kad sitieni tiek veikti tangenciāli, āda atdalās no pamatā esošajiem audiem (dažreiz plašā platībā), kas maina ziluma ainu. Zem ādas veidojas dobums, kas piepildīts ar eksudātu, kas sajaukts ar asinīm un limfu. Klīniski tiek noteikts plašs svārstīgs pietūkums.

Vēl viena īpaša forma ir locītavas kontūzija, kuras gadījumā asiņošana notiek ne tikai periartikulārajos audos, bet arī locītavas dobumā - hemartroze. Locītava ir palielināta apjomā, tās kontūras ir izlīdzinātas, šūpošanās norāda uz brīva šķidruma klātbūtni locītavas dobumā. Ja ir ceļa locītavas kontūzija, tiek konstatēta ceļa skriemeļa balotēšana (atsperoša svārstīšanās). To konstatē šādi: ja satver ceļa locītavu ar plaukstām, vienlaikus piespiežot to ar īkšķiem, ceļa skriemelis šķiet suspendēts šķidrumā un ir atdalīts no augšstilba kaula.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Aptuvenais darbnespējas periods

Ja cilvēkam ir gūts sasitums, ārstēšanas un darbspēju atjaunošanas laiks tiek noteikts individuāli. Visbiežāk tas svārstās no 3 dienām līdz 4 nedēļām.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]